Lääkärit ehdottavat vestibulaaristen häiriöiden testejä, jotka ovat tehokkaita nopeasti

Vestibulaarisairaudet ovat yleisiä aikuisiän sairauksia, sairaus aiheuttaa väsymystä, joka vaikuttaa suuresti terveyteen ja elämään. Vestibulaaritutkimuksen avulla testit havaitsevat taudin ja auttavat taudin hoidossa ajoissa.

Riippuen sairauden vakavuudesta, terveydentilasta, vestibulaaristen häiriöiden oireista , joihin liittyy enemmän tai vähemmän, kunkin henkilön hoitotehtävät ovat erilaisia, jotta saavutetaan parhaat hoitotavoitteet ja saavutetaan parhaat tulokset.

Testi perustuu potilaan huimaukseen

Huimaus on vestibulaarihäiriöiden tärkein oire:

• Potilaalla on tunne, että häntä liikutetaan, että kaikki hänen ympärillään pyörii tai että potilas itse pyörii ympäröivien esineiden mukana.
• Ilmeisissä tapauksissa siirtymän tunne on erittäin voimakas, mikä voi tapahtua joko pysty- tai vaakasuunnassa.

Kuitenkin joissakin huimaustapauksissa, jotka eivät ole ilmeisiä, potilaalla on vain tunne liikkumisesta tai heilumisesta tai tunne, että keho nousee, laskee tai epätasapainossa.

Vestibulaaristen häiriöiden oheisoireet ovat yleensä:

• Potilaat tuntevat usein pelkoa, epämukavuutta ja tasapainon menetystä.
• Huimaustapauksissa voi esiintyä kaatumista, jolloin potilas ei pysty seisomaan. Joissakin tapauksissa kävelyhäiriö.
• Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä kevyen harjoituksen yhteydessä, ja niihin liittyy usein vasomotorisia häiriöitä, kuten kalpeutta, hikoilua ja sydämen sykkeen hidastamista.

Vestibulaarisen oireyhtymän aiheuttamat huimauksen oireet on jaettu kahteen pääluokkaan: 

• Fysiologinen huimaus: Matkapahoinvoinnin, korkean korkeuden, selkäasennon, ...
• Patologinen huimaus: Visuaalinen huimaus, syvyyden havaitsemishäiriöstä johtuva huimaus, vestibulaarisen toimintahäiriön ilmenemismuodoista johtuva huimaus jne.

Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä kevyessä rasituksessa, ja niihin liittyy usein vasomotorisia häiriöitä 

Testi perustuu silmämunan tärinään

Vestibulaaristen häiriöiden aiheuttama nystagmus lyö usein rytmissä. Se on silmämunan rytminen liike, joka koostuu kahdesta peräkkäisestä vaiheesta: hidas vaihe siirtää silmämunaa sivulle (vestibulaarijärjestelmän vaikutuksesta), jota seuraa nopea vaihe, joka siirtää silmämunaa vastakkaiseen suuntaan, tuo silmämuna sivuun lepoasennossa (proteiiniristikon vaikutuksesta).

Kun on nystagmuksen oireita, meidän on määritettävä sen suunta ja liikesuunta. 

• Suunta: Vestibulaarinen nystagmus on nimetty takykardian suunnasta, koska tämä suunta näkyy parhaiten fyysisessä tarkastuksessa. Se voi olla vaaka-, pysty- tai pyöreä (myötäpäivään tai vastapäivään) tai sekoitettu (vaaka-pyöreä) nystagmus.
• Suunta: Oikea, vasen poikittaiselle nystagmille, ylös, alas pitkittäiselle nystagmille, myötä- tai vastapäivään pyöreälle nystagmille.

Yleiset nystagmin asteet:

• Aste I: Nystagmus samaan suuntaan kuin silmän tuolla puolella.
• Aste II: Nystagmus esiintyy myös silloin, kun silmä on keskiviivalla.
• Aste III: Nystagmus on vastakkaiseen suuntaan kuin silmä.

I asteen nystagmus on tila, jossa nystagmus esiintyy samassa suunnassa kuin silmän toisella puolella

Testi perustuu tasapainon menettämiseen

Staattinen häiriö: Kiinnitä huomiota kehon siirtymiseen, kehon akseliin, tähän siirtymiseen sisäisen virtauksen suuntaan.

• Rombergin merkki: Kun potilas seisoo jalat kiinni, potilaan vartalo kallistuu toiselle puolelle, harvoin eteen- tai taaksepäin, mutta yleensä samalle puolelle potilasta. Tämä häiriö lisääntyy, kun potilaan silmät suljetaan (Rombergin vestibulaarinen merkki). Vakavimmissa tapauksissa potilas saattaa kaatua, joskus äkillisesti, ja joissakin tapauksissa hän ei pysty seisomaan ja kävelemään.
• Vaiheen tarkistus: Potilas kävelee yhden pisteen minuutin ajan käsivarret ojennettuna kasvojen eteen, polvet koukussa ja jalat kohotettuina, tarvittaessa anna potilaan laskea samanaikaisesti keskittymisen välttämiseksi, jos oletettuja leesioita ilmenee. Perhe alkaa kiertää akseli tiettyyn suuntaan, kuten kääntyminen yli 45 astetta 50 askeleen sisällä, mikä on osoitus vestibulaarisista häiriöistä.
• Kaksikätinen testi: Potilas on suorassa asennossa, silmät kiinni, molemmat kädet ovat ojennettuna eteenpäin tuoden kaksi etusormea ​​kohti tutkijan kahta etusormea, havaitaan hidas ja tasainen liike. Vestibulaarisuuntaus vaikuttaa perifeerinen vestibulaarisairaus.

Dysmotiliteetti: raajojen liike endolymfaattisen virtauksen suuntaan.

• Tähtikävelytesti: Pyydä potilasta sulkemaan silmänsä, ottamaan 5 askelta eteenpäin, sitten 5 askelta taaksepäin, toista useita kertoja noin 30 sekunnin välein. Jos vestibulaarinen toiminta on heikentynyt toiselta puolelta, potilas pyrkii poikkeamaan toiselle puolelle (sairaan puolelle) eteneessään ja toiselle puolelle taaksepäin piirtäen tähden.
• Osoittamistesti läpäisee: Potilas nostaa kätensä eteenpäin, koskettaa etusormellaan tutkijan etusormea, sitten käskee potilasta sulkemaan silmänsä, nostamaan ja laskemaan kätensä koskettaakseen uudelleen tutkijan kättä. Henkilöillä, joilla on vestibulaarihäiriöitä , kaksi etusormea ​​eivät kosketa tutkijan kättä, vaan poikkeavat toiselle puolelle. Huomioimme tämän poikkeaman. Mitä useammin teet tämän, siirtymäkulma voi kasvaa.

Kun tutkit, sinun tulee aina kiinnittää huomiota poikkeaman suuntaan, käsivarren poikkeamaan ja nystagmin hitaaseen suuntaan nähdäksesi, onko se yhteensopiva, harmoninen vai ei.

Laajennettu käsivarsitesti, joka perustuu tasapainon menettämiseen

Lämmönkäyttötesti

Lämpötilan tarkistus on yksinkertainen testi, jonka avulla voimme arvioida yksilön vestibulaarielinten toimintaa.

• Pyydä potilasta makaamaan selällään pää nostettuna 30 asteen kulmassa pitäen sivuttainen puoliympyrän muotoinen kanava pystyssä.
• Injektoimalla potilaan korvaan kylmää 33-asteista vettä tai kuumaa 44-asteista vettä noin 40 sekunnin ajan, kahden testin välinen vähimmäisaika on 5 minuuttia, lämmin vesi on vähemmän ärsyttävää kuin kylmä vesi.
• Varmista ennen lämpötestausta, että tärykalvo ei ole vaurioitunut (tämärengas on vasta-aiheinen).

Normaalilla vestibulaaripotilaalla kylmävesistimulaatio tuottaa nystagmia, jonka suunta on hidas kohti korvaa ja nopea suunta vastakkaiseen suuntaan. Potilaat, joilla on yksipuolinen vestibulaarihäiriö: Stimulaatio ilman nystagmia tai hidas nystagmus, matala amplitudi ja lyhyempi kesto kuin terveellä puolella.

Ruiskuta potilaan korvaan 33-asteista kylmää vettä tai 44-asteista kuumaa vettä noin 40 sekunnin ajan

Kääntötuolin käyttötesti

Pyydä potilasta istumaan kääntyvässä tuolissa pää kallellaan eteenpäin 30 asteen kulmassa, käännä tuolia 10 kertaa 20 sekunnissa, pysähtyy ja tarkkaile reaktioita.

Jos tuolin pyörimissuunta on kallistettu oikealle, niin pyörimisen lopettamisen jälkeen potilaalla on nystagmus ja hän kääntyy vasemmalle, seisoessaan hän putoaa vasemmalle, sormi poikkeaa vasemmalle. Usein tätä testiä käytetään kahdenvälisten vestibulaaritoimintojen tutkimiseen potilailla, joilla on täydellinen kuurous.

Yllä olevat testit ovat vestibulaaritutkimustestejä, jotka auttavat diagnosoimaan vestibulaarihäiriöt tarkasti ja tehokkaasti. Sieltä ehdotetaan sopivaa hoitosuunnitelmaa vestibulaarihäiriöille , mikä auttaa potilasta toipumaan nopeasti.