Kuinka kauan kestää, että vastasyntyneen keltaisuus häviää? Mihin äitien tulee kiinnittää huomiota hoitaessaan keltaisuutta sairastavia vauvoja?

Keltaisuus on yleinen ilmiö vastasyntyneillä, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä. Äidit ihmettelevät usein, kuinka kauan kestää, ennen kuin vastasyntyneen keltaisuus häviää ja kuinka nopeasti hoidetaan vaikeita keltaisuustapauksia, jotta vältetään vauvan aivovaurion riski.

Katso seuraavasta artikkelista, mikä aiheuttaa vauvojen keltaisuutta, milloin vauvan keltaisuus häviää ja milloin vauva viedään lääkäriin, kuinka hoitaa ja hoitaa vastasyntyneen keltaisuutta.

Mikä on vastasyntyneiden keltaisuus?

Vastasyntyneiden keltaisuus on yleistä keskosilla

Vastasyntyneiden keltaisuus on tila, jossa vauvan iho on väriltään keltainen ylävartalossa, kuten kasvoissa, rinnassa, sidekalvossa ja kovakalvossa (silmänvalkuaiset). Tämä on hyvin yleinen ilmiö vastasyntyneillä, ja ilmaantuvuus on noin 60 % täysiaikaisilla vauvoilla ja 80 % keskosilla.

Vastasyntyneiden keltaisuutta on kahta tyyppiä, fysiologinen keltaisuus ja patologinen keltaisuus. Fysiologinen keltaisuus ei yleensä ole vaarallista ja voi hävitä itsestään ilman hoitoa. Mutta patologinen keltaisuus voi muuttua vaarallisiksi komplikaatioiksi, kuten neurotoksisuus, joka johtaa kuolemaan tai elinikäisiin aivoseurauksiin.

Fysiologinen keltaisuus 

Fysiologinen keltaisuus on tila, jossa vastasyntyneillä on lievä keltaisuus, yleensä 2-3 päivää syntymän jälkeen. Vauvalla on keltaisuutta vain kasvoissa, kaulassa, rinnassa, vatsassa navan yläpuolella, eikä siihen liity oireita, kuten hepatosplenomegalia,  anemia , imetys, letargia...

Keltaisuuden bilirubiinitaso ei-syntyneillä on korkeintaan 12 mg % ja keskosilla enintään 14 mg %. Bilirubiinin/veren nousunopeus ei ylitä 5 mg % 24 tunnissa. Joten milloin vastasyntyneiden keltaisuus häviää, on asia, jota äidit usein ihmettelevät. Jos lapsella on fysiologinen keltaisuus, se voi hävitä 1-2 viikon kuluttua.

Patologinen keltaisuus 

Patologinen keltaisuus on tila, jossa iho muuttuu keltaiseksi syntymän jälkeen 1-2 päivässä, tauti etenee nopeasti, kellastuminen ei ole vain kasvoissa, silmissä, vaan leviää myös käsivarsiin, vatsaan, jalkoihin ja voi myös vaikea keltaisuus. oireet kuten oksentelu, imettämisestä kieltäytyminen, kuume, paljon itkua, värjäytyneitä ulosteita...

Jos vastasyntyneellä on patologinen keltaisuus, tila ei häviä 2-3 viikon kuluttua, on jopa kuukauden ikäisiä vauvoja, jotka eivät ole vielä lopettaneet keltaisuutta. Tässä vaiheessa äidin tulee viedä vauva sairaalaan tutkimuksiin ja hoitoon, koska pitkittynyt keltaisuus voi olla varoitusmerkki vaarallisista maksasairaudista.

Mikä aiheuttaa keltaisuutta vastasyntyneillä?

Liiallinen bilirubiini on tärkein syy vauvojen keltaisuuteen. Tämä on kelta-oranssi pigmentti, joka syntyy, kun punasolut hajoavat veressä.

Normaalisti maksa poistaa bilirubiinin verestä, joka sitten erittyy wc:n kautta. Kun äiti näkee, että vauvan uloste on keltaista, se johtuu bilirubiinia hapettavista bakteereista. Maksasi poistaa sikiöltä bilirubiinia, kun olet raskaana. Vauvan syntymän jälkeen kestää jonkin aikaa, ennen kuin vauvan maksa alkaa toimia, joten tämä pigmentti kerääntyy vauvan vereen ja aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta.

Vauvan, jolla on patologinen keltaisuus, syynä voi olla hemolyyttinen sairaus (G6PD-puutos, äidin ja lapsen veriryhmien yhteensopimattomuus (ABO, Rhesus), sirppisolusairaus, infektio, vauvan verenvuoto. ihonalainen verenvuoto, sikiön infektio, synnynnäinen maksa-sappisairaus (laajentunut sappitie,  synnynnäinen sapen atresia ).

Jotkut keltaisuuden oireet vauvoilla 

Äidit ihmettelevät usein, kuinka kauan kestää, että vastasyntyneen keltaisuus häviää? 

Kun vauvoilla on keltaisuutta, heillä on merkkejä, kuten kämmenissä tai jalkapohjissa, ja silmänvalkuaiset ovat keltaisia.

Tummankeltainen virtsa tartunnan saamattoman lapsen värittömän virtsan sijaan.

Uloste on väriltään vaalea, kun taas vauvan kakka on yleensä keltaista tai oranssia.

Vastasyntyneiden keltaisuus ilmaantuu tavallisesti 2–3 päivää syntymän jälkeen, ja sillä on taipumus remissioon, kun vauva on noin 2 viikkoa vanha, ilman mitään hoitoa.

Kuinka kauan kestää, että vastasyntyneen keltaisuus häviää?

Monissa tapauksissa fysiologinen keltaisuus häviää itsestään, kun vauvan maksa kehittyy ja kun vauva alkaa syödä, jolloin bilirubiini voidaan poistaa elimistöstä. Useimmissa tapauksissa keltaisuus häviää synnytyksen jälkeen 2-3 viikon kuluessa. Erityisesti patologisen keltaisuuden tapauksessa keltaisuus kestää yli 1 viikon, vaikka vauva olisi syntynyt täysiaikaisena tai ennen 37 raskausviikkoa syntyneillä keskosilla, sairaus kestää yli 2-3 viikkoa.

Lapsilla, joilla on korkea bilirubiinitaso, he voivat olla kuurouden, aivohalvauksen tai muiden aivovaurioiden vaarassa. Siksi lääkärit suosittelevat aina, että vastasyntyneet tarkastetaan ennen kotiutumista syntymän jälkeen ja muutama päivä kotiutuksen jälkeen keltaisuuden merkkien varalta (tai vähintään 8-12 tuntia).

Kun vastasyntyneiden keltaisuus kestää pitkään, se johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten hyperbilirubinemiasta johtuvaan akuuttiin enkefalopatiaan, mukaan lukien seuraavat vaiheet:

• Varhaisvaihe: Vauva on paljon keltainen, unelias, hänen lihasjänteensä on heikentynyt, imee huonosti.
• Välivaihe: Lapsi on väsynyt, hermostunut ja hänellä on kohonnut lihasjännitys, kuten niska ja vartalon kumartuminen, kovaääninen itku, mahdollisesti kuume, letargia ja alentunut lihasjännitys. Ratkaisu on verenvaihto, joka voi joissain tapauksissa parantaa neurologisia ilmenemismuotoja.
• Vaikea vaihe: Hermoston vaurio ja peruuttamaton, ilmenevät kumartuneena asennona, kovaäänisenä itkuna, kyvyttömyydestä imeä, apneasta, koomasta, joissakin tapauksissa kouristuksia ja kuolemantapauksia.
• Krooninen enkefalopatia, joka johtuu lisääntyneestä bilirubiinista (keratoositumat): Lapsilla on merkkejä aivohalvauksesta, hampaiden dysplasiasta, kuulohäiriöistä, paljaasta silmästä, älyllisestä vajaatoiminnasta (harvinainen) ja muista vammoista.

Pitkittynyttä keltaisuutta sairastavien lasten hoito ja hoito

Keltaisuuden hoitomenetelmät

Sytyttää

Valohoito on yleisimmin käytetty, tehokas ja turvallinen hoitomuoto veren epäsuoran bilirubiinin alentamiseksi ja vastasyntyneiden hyperbilirubinemian aiheuttaman akuutin enkefalopatian ehkäisemiseksi varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Tämä menetelmä muuttaa vapaan bilirubiinin vesiliukoiseksi bilirubiiniksi ja erittyy virtsateiden ja sappiteiden kautta ulosteeseen.

Veren muutos

Osoitetaan, kun vaikea keltaisuus leviää kämmeniin, jalkoihin (< 1="" viikko)="" with="" mukaan="" expression="" show="" god="" menstrual or=" " level=" " bilirubiini="" blood="" lisääntynyt="" high=""> 20 mg% neurologisten oireiden ilmaantumisen yhteydessä (letargia, huono ruokinta).

Jälkihoito kotona

Lapsen ihon tarkkaileminen auringossa on tapa tunnistaa keltaisuus

Pitkäkestoista keltaisuutta sairastavien lasten hoito

• Äitien on varmistettava, että heidän vauvansa saavat riittävästi ravintoa rintamaidon kautta.
• Imetys tulee tehdä säännöllisesti, jos äiti imettää, jotta iho kirkastuu ja nuoreutuu. Sinun ei tarvitse antaa vauvalle maitoa tai vettä sen sijaan. Äitien tulee herättää vauva ruokkimaan vauvaa, vaikka vauva nukkuu.
• Jos äiti ei voi imettää lastaan, koska hänellä ei ole maitoa, hän voi valita äidinmaidonkorvikkeen. Kysy lääkäriltäsi, käyttääkö vauvasi liian vähän tai liikaa maitoa.
• Äitien tulee pitää vauvat lämpimänä joka päivä. Samalla äitien tulee kiinnittää huomiota navan alueen puhdistamiseen ja vauvan kehon puhdistamiseen.
• Jos haluat antaa vauvan ottaa aurinkoa, huomioi, että paras aika ottaa aurinkoa on aikaisin aamulla ja myöhään iltapäivällä, jolloin aurinko on pehmeää, mikä on hyvä keltatautiin. Auringonotto ei paranna tautia, mutta se voi pysäyttää pitkittyneen ja pahenevan keltaisuuden. 
• Aamuauringonotto voi vain auttaa lievää keltaisuutta sairastavia lapsia toipumaan nopeasti, mutta he eivät pysty hoitamaan nopeasti vastasyntyneen keltaisuutta. Uusille vauvoille, joilla on lievä keltaisuus, äidit antavat heille lämpimän auringonoton joka aamu. Kun lapsella on paljon keltaisuutta, äidin on vietävä lapsi nopeasti asiantuntijan vastaanotolle oikea-aikaista neuvontaa ja hoitoa varten.
• Äidit eivät pidä lapsia jatkuvasti pimeässä huoneessa ja tarkkailevat vauvan ihonväriä aina auringonvalossa päivittäin.
• On suositeltavaa seurata ihon värin etenemistä ja havaita varhaiset vakavan sairauden merkit oikea-aikaista hoitoa varten.