Kuinka hoitaa Onchocerca filariasista?

Onchocerca filariaasia levittää mustakärpäs Simulium. Filariaasin toukat tunkeutuvat pääasiassa ihon ja silmien läpi. Sieltä se kasvaa, loistaa ja vahingoittaa ihmisten terveyttä. Tämä artikkeli antaa sinulle hyödyllistä tietoa tästä taudista.

Sydänmatotauti on yleinen kuuman ja kostean ilmaston maissa, erityisesti Kaakkois-Aasiassa. Lankamaiset madot voivat selviytyä ihmiskehossa vuosikymmeniä. Sillä voi olla monia vakavia seurauksia. Joten kuinka hoitaa Onchocerca filariasista tehokkaasti?

Mikä on Onchocerca filariasis?

Onchocercaa  levittää mustakärpäs Simulium, joka kasvaa nopeavirtaisissa puroissa, mistä johtuu toinen nimi jokisokeus.

Onchocerca filariaasia levittää mustakärpäs Simulium, joka kasvaa nopeavirtaisessa purossa

Filariaasin toukat tunkeutuvat ihon läpi mustan kärpäsen pureman aikana. Toukat kehittyvät sitten aikuisiksi matoiksi 12-18 kuukaudessa. Aikuiset naarasmadot voivat selviytyä ihonalaisissa kyhmyissä jopa 15 vuotta. Naaraat ovat yleensä 33-50 cm pitkiä ja urokset 19-42 mm pitkiä. Aikuiset madot tuottavat mikroskooppisia toukkia, jotka kulkeutuvat pääasiassa ihon läpi ja tunkeutuvat silmiin.

Filariaasin oireet

Onchocerca vaikuttaa yleensä ihoon ja silmiin. Kun sinulla on filariaasi, saatat kokea seuraavia oireita:

Huomautuksia

Ihonalaiset kyhmyt sisältävät aikuisia matoja, jotka voit nähdä tai tuntea, mutta joilla ei ole oireita. Näitä ovat tulehdussolut ja sidekudokset vaihtelevissa suhteissa. Vanhat kyhmyt voivat olla hilseileviä tai kalkkeutuneita.

Potilailla voi olla suurentuneet, nivus- tai muut imusolmukkeet. Paikallista sukuelinten turvotusta ja nivustyrää voi esiintyä.

Ihosairaus

Onchocerca-dermatiitti johtuu toukkavaiheen toukkavaiheesta. Kutina voi olla ainoa oire, joka esiintyy ihmisillä, joilla on lievä sairaus.

Yleisiä ihovaurioita ovat:

• Makulopapulaarista ihottumaa ei voi erottaa haavaisista vaurioista.
• Toissijainen jäkäläisyys.
• Kyhmy on kooltaan lievä tai kohtalainen.
• Muita mahdollisia ihon poikkeavuuksia ovat ennenaikaiset rypyt, ihon surkastuminen, hypopigmentaatio ja kimmoisuuden menetys.
• Vaikeissa tapauksissa filariaasia sairastaville potilaille voi kehittyä ihopoimuja atrofiaan ja reisien alle.

Onchocerca-dermatiitin oireita havaitaan useimmilla potilailla.

Onchocerca vaikuttaa yleensä ihoon ja silmiin

Silmäsairaus

Silmävauriot Onchocerca-infektioissa vaihtelevat lievästä näön heikkenemisestä täydelliseen sokeuteen. Joitakin yleisiä silmävammoja ovat:

• Täplikäs keratiitti: Akuutti infiltratiivinen tulehdus kuolleiden mutta itsestään rajoittuvien toukkien ympärillä ilman pysyviä vaurioita.
• Sklerosoiva sidekalvotulehdus: Tämä on kallon kudosten tunkeutuminen, joka voi aiheuttaa lasiaisen siirtymistä ja sokeutta.
• Uveiitti: Tämä tila voi vääristää pupillia.

Lisäksi sairauksia, kuten verkkokalvon suonikalvontulehdus, optinen hermotulehdus tai silmän surkastuminen, voi esiintyä myös, kun olet saanut filariaasin.

Mikä on Onchocerca-taudin hoito?

Ivermektiini vähentää mikroskooppisten toukkien esiintymistä ihossa ja silmissä ja vähentää mikrotoukkien tuotantoa useiden kuukausien ajan. Vaikka se ei tapa aikuisia naarasmatoja, kumulatiiviset annokset voivat vähentää niiden hedelmällisyyttä. Ivermektiiniä käytetään suun kautta 150 mcg/kg ja toistetaan 6-12 kuukauden välein. Tämän taudin optimaalinen hoidon kesto on epävarma. 

Ivermektiinin sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin dietyylikarbamatsiinin (DEC), mutta ne ovat harvinaisempia ja vähemmän vakavia. DEC:tä ei käytetä Onchocerca-tautiin, koska se voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita. Tämä voi aiheuttaa iho- ja silmävaurioita ja johtaa sydän- ja verisuonivaurioihin.

Vertailevissa tieteellisissä tutkimuksissa ivermektiini oli yhtä tehokas kuin dietyylikarbamatsiini vähentämään toukkien määrää, mutta systeemiset ja silmän sivuvaikutukset olivat harvinaisempia. Dietyylikarbamatsiinia ei enää suositella Onchocerca filariasin hoitoon. Jotkut potilaat, joiden oireet eivät parane toistuvan Ivermectin-hoidon jälkeen, voivat myös käyttää Suramiinia aikuisten matojen tappamiseen. Ssuraminin toksisuuden ja monimutkaisen hoito-ohjelman vuoksi lääkettä tulee kuitenkin käyttää vain kokeneen lääkärin määräämällä tavalla. Amokarsiinin vaikutusta aikuisiin matoihin ja toukkuun arvioidaan parhaillaan.

Onchocercan asianmukaisella hoidolla jotkin iho- ja silmävammat etenevät hyvin, näkövauriot estyvät.

Opelomin 6Mg OPV on suosituin lääke filariaasin Onchocerca volvulus hoitoon

Tällä hetkellä ivermektiini on suosituin lääke filariaasin Onchocerca volvulus hoidossa. Invermectin-lääkeryhmistä Opelomin 6Mg OPV on yksi suosituimmista. Tämä on erittäin voimakas filarisidi, mutta sillä on vain vähän vaikutusta aikuisiin loisiin. Opelomin 6Mg OPV:n 2-3 päivän käytön jälkeen ihon filariaasitoukat hävisivät nopeasti. Mitä tulee toukkien sarveiskalvoon ja silmän etukammioon, se on hitaampaa. Voit ostaa aitoa Opelomin 6Mg OPV:tä aFamilyToday Blog -järjestelmästä valtakunnallisesti.

Onchocerca filariaasia voidaan hoitaa yksinkertaisesti ivermektiinillä sen alkuvaiheessa. Hoitoprosessi on kuitenkin kärsivällinen ja aikaa vievä. Siksi sairauden tiedon tunteminen ja tehokas ennaltaehkäisy on aina paras tapa.