Kuinka antaa ensiapua sähköiskun saamiseen, sinun tulee tietää

Sähköonnettomuudet aiheuttavat monia systeemisiä ja paikallisia seurauksia elimistöön, sekä välittömiä että pitkäaikaisia ​​seurauksia. Sähköiskutapaturmien osuus kaikista kuolemaan johtaneista työtapaturmista on lähes 40 prosenttia.

Sähköisku on hätätilanne, joka on tehtävä paikan päällä, viipymättä. Hätähenkilön tulee katkaista virransyöttö uhrilta ennen ensiavun antamista, muuten se aiheuttaa ketjusähköiskun, joka on vaarallinen päivystykseen menevän henkilön hengelle.

Kun sydän lyö uudelleen ja pystyy hengittämään itsekseen, uhri on vietävä välittömästi sairaalaan komplikaatioiden seurantaa ja hoitoa varten. Sähköiskussa uhrin ensiapu on erittäin tärkeää, jos sitä ei käsitellä kunnolla, se vaarantaa potilaan hengen. Jokaisen tulee siis varustaa itseään ensiaputaidot sähköiskun varalta tarvittaessa. Seuraava artikkeli kertoo lukijoille, kuinka antaa ensiapua sähköiskun sattuessa.

Mikä on sähköisku (sähkövamma)?

Shockwave

Sähköisku (sähkövamma) on, kun sähkövirta kulkee ihmiskehon läpi ja aiheuttaa sähköiskun. Lisäksi sähköiskun oireet eivät riipu jännitteestä, vaan kehon läpi kulkevan virran määrästä ja paikasta, jonka kautta virta kulkee. Jos kehon läpi kulkeva virta on 1-9 mA, kipu tuntuu staattiselta sähköltä. Kuitenkin, jos virta on 50 mA tai enemmän, se voi olla kohtalokasta.

• 9 mA: Aiheuttaa lihassupistuksia, kouristuksia;
• 50 – 100 mA: Kammiovärinän vaara;
• 1 A: Polttava hermokeskus;
• 3 A: Aivovaurion vaara (tajunnan menetys, tajunnan häiriö);
• 20 A: Hengityslihasten spastisuus.

Pääasiallinen sähköiskun aiheuttama kuolinsyy on ärsytys, ei trauma. Sähköiskussa uhri voi kuolla välittömästi rytmihäiriöön , hengityspysähdykseen hengityskeskuksen estymisen tai hengityslihasten supistumisen vuoksi. Myös sähköiskun aiheuttamat yhdistetyt vammat, erityisesti putoamisen aiheuttamat vammat, pahentavat uhrin tilaa.

Monet kokeet ja käytäntö osoittavat, että sähköiskun hetkestä 1 minuuttiin, jos uhria hoidetaan välittömästi, 90% tapauksista voidaan pelastaa; odottamalla 6 minuuttia ensiavun antamista, vain 10 % ihmishenkistä voidaan pelastaa; Jos jätetään 10 minuutiksi tai pidemmäksi ajaksi, hyvin harvat tapaukset säilyvät.

Sähköiskun merkit ja oireet

Tapahtuman konteksti viittaa vahvasti siihen, että uhri sai sähköiskun.

Sähköiskun aikana uhrin koko lihaksissa on voimakkaita kouristuksia, jotka aiheuttavat 2 tilannetta:

• Uhri ammuttiin useiden metrien päähän, ja hän oli vaarassa loukkaantua lisää.
• Uhri on liimattu tiukasti lähetyskohtaan (täytyy estää uhria putoamasta ja aiheuttamasta lisävammoja, kun virta katkaistaan).

Sydänpysähdys: Yleensä kammiovärinästä johtuva verenkiertopysähdys ja sitten hengitys pysähtyy, mutta joskus uhri pysähtyy ensin hengittämään ja sitten sydän pysähtyy. Diagnoosi perustuu:

• Pyörtyminen : Uhrin kasvot ovat valkoiset (pyörtyminen) ja sitten vähitellen violetit, koomaan, lakkaa hengittämästä, ilmaantuu välittömästi sähköiskun jälkeen;
• Nivus- tai kaulavaltimon pulssia ei kaapata;
• Laajentuneet pupillit.

Palovammat: Sähkövirran kosketuskohdassa jännitteestä riippuen, mitä pidempi aika koskettaa virtaa, sitä vakavampi on palovamma, palovamma on polttava haju, polttaa ihoa, jossa se altistuu sähkövirralle, ei vuoda verta, ei mätä, palovamman syvyyttä on vaikea arvioida.

Trauma: Se voidaan nähdä murtuneena luuna, traumaattisena aivovauriona , vatsan traumana, rintakehän traumana, jopa useana traumana.

Munuaisten vajaatoiminta sähköiskun jälkeen: Muutama tunti sähköiskun jälkeen potilas palasi vähitellen tajuihinsa, virtsaan ilmestyi tummanpunaista, sitten anuriaa, virtsa sähkövirran aiheuttaman myoglobiinin kanssa tuhoaa myoglobiinia vapauttavan lihaskudoksen tubulus aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.

Sähköiskun sattuessa uhri tulee hoitaa välittömästi

Myöhäisiä komplikaatioita sähköiskusta

Hypovoleminen sokki: Verisuonen seinämän lisääntyneen läpäisevyyden, soluvaurion, plasman poistumisen vuoksi.

Kallonsisäinen verenpainetauti: Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, sumea mieli, asteittainen kooma, papilledema, aivoturvotuksen seuraukset. Mahdollisia vakavia aineenvaihduntahäiriöitä (typpi, katabolia).

Akuutti munuaisten vajaatoiminta: johtuu rabdomyolyysistä, veren myoglobiinista ja myoglobinuriasta.

Seuraukset

Neuropsykiatriset: Traumaattinen aivovaurio (huimaus, väsymys, päänsärky), tetraplegia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, perifeerinen neuropatia (halvaus, kipu, puutuminen, lievä halvaus) tai aivojen sähköhäiriöt.

Sydän: Eteisten ja kammioiden ekstrasystolat, täydelliset eteisvärinästä johtuvat rytmihäiriöt, anginakohtaukset, sydäninfarkti, mahdollisesti kuolema muutaman vuoden kuluttua.

Paikallaan: 

• Sähköiset palovammat ovat erittäin vakavia ja vaativat erikoislääkärin hoitoa.
• Syviä palovammoja tai tukkeutuneita valtimoita, polttavia hermosoluja. Laaja lihasten tuhoutuminen, palaneet hermot vaikeuttavat palovammojen palautumista.

Kuinka antaa ensiapua potilaalle sähköiskun sattuessa? 

Ensiapu paikan päällä

Katkaise virta mahdollisimman nopeasti. Kun leikkaat tehoa, kiinnitä huomiota:

• Jos piiri katkeaa ja valo katoaa, on välittömästi valmisteltava toinen valonlähde sen tilalle;
• Jos uhri on korkealla, hänellä on oltava tukea;
• Jos lähellä ei ole kojeistoa, voit katkaista sähköjohtoja vasaralla, kirveellä, puukahvoilla jne.

Katkaise virta mahdollisimman nopeasti

Jos piiriä ei voida katkaista:

• Pienjännitepiirissä: Päivystykseen menevän henkilön tulee seisoa pöydällä, kuivalla puutuolilla, käyttää sandaaleja tai kumisaappaat, käyttää kumihanskoja vetääkseen uhrin pois piiristä käsin. Jos yllä olevia keinoja ei ole saatavilla, on mahdollista vetää ne ulos uhrin paidan ja housujen kädellä tai irrottaa uhri sähköpiiristä puutikulla tai kuivalla bambulla. Eristyspihdeillä, vasaralla ja puukirveellä voidaan myös katkaista onnettomuuden aiheuttavia sähköjohtoja. Älä missään nimessä kosketa uhria suoraan, jos turvatoimenpiteet eivät riitä.
• Jos korkeajännitepiirissä: Pelastushenkilöstö tulee varustaa eristystyökaluilla, kuten eristyssaappaat ja -hansikkaat, sekä korkeajännitteiset eristyspylväät. Käytä eristystankoa lyödäksesi tai työntääksesi uhrin ulos piiristä ja kiinnitä huomiota turvatoimiin uhrin kiinni saamiseksi. Mikäli korkeajänniteverkkoa ei voida käsitellä, on parasta soittaa hallintayksikköön ottamaan laitteisto käyttöön tai ilmoittaa lähettäjälle, että se katkaisee virran välittömästi.

Irrota uhri virrasta johtamattomalla esineellä. Kiinnitä huomiota uhrin putoamisen estämiseen, varmista pelastajille hyvä eristys, jotta vältytään massasähköiskulta. Sähköiskun hoito on puhtaasti oireenmukaista. 

Uhri ei ole menettänyt tajuntansa

• Uhri on siirrettävä raittiiseen ilmaan;
• Löysää vaatteet, vyöt;
• Kutsu kiireesti lähin lääkintähenkilöstö antamaan ensiapua.

Uhri menetti tajuntansa

Jos uhri menettää tajuntansa, mutta hengittää silti kevyesti, sydämen syke on heikko:

• Uhri on siirrettävä nopeasti hyvin ilmastoituun paikkaan;
• Löysää vaatteet, vyöt;
• Samanaikaisesti kaivaa uhrin suu ulos nähdäksesi, onko siinä ysköstä, verta, oksentelua tms. poistaaksesi sen;
• Lämmitä sitten uhrin vartalo ja mene samalla kiireellisesti hoitohenkilökuntaan.

Uhri on lakannut hengittämästä

Vie uhri nopeasti raittiiseen ilmaan. Löysää vaatteet ja vyöt. Poista yskös, kuolaa, ... suuhun.

Ensimmäinen on elämän kuntoutus. Suorita kardiopulmonaalinen peruselvytys, kuten lyönti sydämen etualueelle 5 kertaa, jos verenkierto pysähtyy, on tarpeen suorittaa kardiopulmonaalisia elvytystekniikoita (kuten suusta suuhun -hengitys yhdistettynä rintakehän ulkopuoliseen sydämenpuristukseen riittävä verenkierto). päästä aivoihin), kunnes:

• Hoitohenkilökunta saapuu;
• Tai uhrin sydän lyö uudelleen, uhri voi hengittää itsekseen.

Suorita kardiopulmonaalinen elvytys

Hengitysmenetelmät

CPR

Menetelmä uhrin asettamiseksi vatsalle

Hengityssuojain istuu uhrin selässä, polvistuu molemmin puolin vartaloa, kädet kylkiluiden molemmilla puolilla, kaksi peukaloa lähellä selkärankaa. Paina alas kädelläsi ja tuo hengittävän henkilön koko paino eteenpäin laskeaksesi "1 - 2 - 3" ja tuo sitten kätesi hitaasti takaisin, käsi edelleen selälläsi, laske "4 - 5 - 6", tee tämä 12 kertaa minuutissa tasaisesti hänen hengitystään seuraten, kunnes uhri voi hengittää tai hoitohenkilökunnan päätös on saatavilla.

Tämä menetelmä vaatii vain yhden henkilön.

Menetelmä uhrin sijoittamiseksi makuuasentoon

Laita uhri selälleen, laita tyyny tai rullatut vaatteet hänen selkänsä alle, hänen päänsä on hieman kallistettuna, poista kaikki kuolaa, vedä kieli ulos puhtaalla pyyhkeellä ja yksi henkilö istuu pitelemään kieltä.

Pelastaja istuu pään yläpuolella, molemmat polvet noin 20-30 cm päässä päästä, pitää käsiä kyynärpäiden läheltä, nostaa ne hitaasti päähän, 2-3 sekunnin kuluttua laske uhrin kädet varovasti alas. , taivuta ja käytä pelastajan voimaa painaaksesi uhrin kyynärpäätä rintaan ja nosta se sitten takaisin ylös kahdeksi tai kolmeksi sekunniksi. Se tulisi tehdä 16-18 kertaa minuutissa. Suorita tasaisesti ja laske "1 - 2 - 3" sisäänhengitettäessä ja "4 - 5 - 6" uloshengitettäessä, kunnes uhri hengittää hitaasti tai lääkärin puoleen.

Tämä menetelmä vaatii kaksi henkilöä, joista toinen pitää kielestä ja toinen hengittää.

Hengitä hengitystä tai yhdistä rintapuristus

Uhri tulee asettaa makuuasentoon, pää hieman kallistettuna ja pelastaja polvistua hänen viereensä, lähelle olkapäitä. Kallista kädelläsi uhrin päätä eteenpäin, jotta kielen kanto ei tukki hengitysteitä, joskus aluksi uhri voi alkaa hengittää.

Jos uhri ei hengitä, ensiavunantaja pitää silti uhrin pään yläasennossa, toinen käsi avaa suun, toinen käsi juoksee sormella puhtaalla liinalla tarkistaakseen uhrin kurkun, pyyhi kaikki yskös.

Pelastaja hengittää syvään, toinen käsi edelleen avaa suunsa, toisella kädellä ruuvaa uhrin päätä alas, sitten sulkee suunsa uhrin suuhun ja puhaltaa voimakkaasti.

Uhrin rintakehä täyttyy, pelastaja nostaa päätään toisen hengityksen ottamiseksi, jolloin uhrin rintakehän joustavuuden vuoksi hän hengittää itse ulos.

Jatka tätä 14 kertaa minuutissa jatkuvasti, kunnes uhri herää, hengittää uudelleen tai saa hoitohenkilökunnan lausunnon.

Jatka ensiavun antamista uhrille, kunnes ensihoitajat saapuvat paikalle

Elvytys ennen sairaalaan menoa

Avaa hengitysteitä, kuten imee ysköstä, ota vieraita esineitä, ...

Siellä on oltava erikoistuneet ihmiset ja tilat, jotka ovat valmiita reagoimaan intubaatiolla ja ventilaatiolla puhtaalla hapella ventilaattorilla. Avustettu hengitys hapetetulla Ambu-ilmapallolla.

Jatka rintakehän painallusta, jos sydän ei ole vielä alkanut lyödä. Sydämenpysähdyksen jälkeen alustava arvio vamman tilasta ja elintoiminnoista. Varmistaa sydämen sähköisen toiminnan. Jos kammiovärinä ilmenee, anna ulkoinen sähköisku.

Aseta suuri suonensisäinen linja, anna 0,9-prosenttista NaCl-infuusiota ja ylläpidä verenpainetta , jos verenkierto pysähtyy. Lisäksi plasmaa tai korvaushoitoa voidaan tarvita kompensoimaan plasman ekstravasaatiota, joka aiheuttaa sokin.

Kuljeta sitten uhri hätäelvytyskeskukseen. On huolehdittava infuusioletkun kiinnittämisestä ja sydämen ja verenpaineen ylläpitämisestä vasopressoreilla potilasta siirrettäessä.

Matkalla uhrin siirtämiseen sairaalaan on edelleen tarpeen jatkaa hätätyötä, seurata tarkasti komplikaatioiden havaitsemiseksi ja hoitamiseksi nopeasti.

Ensiapu sähköiskun saaneelle on kiireellistä työtä, se on tehtävä mahdollisimman nopeasti ja sitä on käsiteltävä äärimmäisen rauhallisesti ja sitkeästi. Tilanteesta riippuen käytämme asianmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä. Uhrin saa katsoa kuolleeksi vain, jos on olemassa selvät todisteet, kuten kallonmurtuma, koko ruumiin tulipalo tai lääkintähenkilöstön päätös, muuten hätähoidon tulee olla jatkuvaa uhrin hengen pelastamiseksi.