Estä aktiivisesti vastasyntyneiden napajäykkäkouristus

Napajäykkäkouristus on myrkyllinen bakteeri-infektio, jonka aiheuttavat Clostridium tetani, Gram (+) tai Nicolaire-bakteerit. Vastasyntyneiden tetanuksen ennakoiva ehkäisy on asia, jota perheiden tulisi tehdä.

Napajäykkäkouristus on myrkyllinen bakteeri-infektio, jonka aiheuttavat Clostridium tetani, Gram (+) tai Nicolaire-bakteerit. Vastasyntyneiden tetanuksen ennakoiva ehkäisy on asia, jota perheiden tulisi tehdä.

Kliiniset oireet

Itämisaika

Napanuoran katkaisemisesta leuan jäykkyyden merkkien ilmaantumiseen on aika ilman varoitusta tetanuksesta , itämisaika on 4-15 päivää, keskimäärin 7 päivää, mitä lyhyempi itämisaika, sitä vakavampi sairaus.

Aloitusaika  

Lapsi itkee, lakkaa imemästä, suu on tiukka, lapsi on nälkäinen, mutta ei voi imeä, joten itkee enemmän, nyt jos kieli painetaan alas, reaktio on merkki leuan jäykkyydestä (trismuksesta), tämä alkamisaika on nopea, nopea siirtyminen täysimittaiseen vaiheeseen (muutamasta tunnista vuorokauteen).

Vauva on nirso, lakkaa imemästä, suu on tiukka, vauva on nälkäinen, mutta ei voi imeä, joten itkee enemmän

Täysikasvuinen aika

Sairaus näkyy selvästi, mitä jäykempi leuka on selvempi, kaksi pääoiretta ovat kouristukset ja spastisuus.

• Kohtaukset:

Tapahtuu spontaanisti tai stimuloituna (valaistus, tutkimus, ruokinta), jolloin lapsen kasvot ovat ryppyjä, suu on rypistynyt, suusta vaahtoaa, kädet puristuvat. Kohtaus voi kestää useita minuutteja. Joskus jopa 5-6 tuntia peräkkäin, jos kouristukset ovat jatkuvasti voimakkaita, helposti mukana 2-3 minuuttia kestävä apnea, jopa 20-30 minuuttia kurkunpäälihaksen kouristuksen vuoksi. Tällöin sydämen syke hidastuu, pitkittyneenä, sydämen ääni on satunnaista, pulssia on vaikea saada, raajat kylmiä, jokainen hengityspysähdysjakso voi olla lapselle hengenvaarallinen tai altis superinfektiolle ja asidoosi.

• Lihasten spastisuus:

Nuori taipuu, pää kallistuu taaksepäin tai kädet ovat kiinni, mikä usein ilmenee ensimmäisen kouristuksen jälkeen ja jatkuu koko hoidon ajan.

• Runko

Lämpötila voi olla normaali, mutta nousu yli 37°C:sta 40-41°C:een on usein myötävaikuttava tekijä kohtauksen alkamiseen.

Jos napajäykkäkouristusta ei estetä, tauti kestää 2-3 viikkoa, on altis kuolemaan ensimmäisellä ja toisella viikolla kouristuksia tai keuhkokuumekomplikaatioita.

Napajäykkäkouristustyypit

On 4 tyyppiä:

• Fuminantti muoto kuolee yleensä pitkiin, nopeisiin kouristuksiin, jos sitä ei hoideta viipymättä ja riittävin keinoin.
• Raskas runko.
• Keskivertovartalo.
• Kevyt runko.

Jos napajäykkäkouristusta ei estetä, sairaus kestää 2-3 viikkoa ja on helppo kuolla kouristuksen ensimmäisellä ja toisella viikolla

Luokittelu voi riippua seuraavista:

• Itämisaika: Mitä lyhyempi itämisaika , sitä vakavampi jäykkäkouristus.
• Kohtaukset: Mitä kauemmin, sitä nopeammin, sitä raskaammaksi se tulee.
• Siihen liittyy sairauksia, kuten keuhkokuume, nekrotisoiva enterokoliitti, aivokalvontulehdus jne., mitä vakavampi se on.
• Syntymäpaino: Vähemmän on huonompi.

Mitä tehdä, kun lapsella on tetanus?

Jos epäillään, että lapsella on napajäykkäkouristus, lapsi on siirrettävä ylemmän tason sairaalaan hoidettavaksi. Kouristuksia helpottamaan, kun lapsipotilasta siirretään, hoitolaitos voi ruiskuttaa lapseen rauhoittavia lääkkeitä ja antibiootteja. Yritä liikkua kevyesti välttäen melua ja valoa kouristuskohtausten vähentämiseksi.

Napajäykkäkouristusten ehkäisy

Napajäykkäkouristusrokotus

Tällä hetkellä rokotusten laajenemisen vuoksi napajäykkäkouristus on vähentynyt merkittävästi:

Ensimmäinen annos annetaan kuukauden kuluttua toisesta, yleensä neljännellä raskauskuukaudella.

Toinen annos annetaan 1 kuukausi ennen synnytystä, vähintään kaksi viikkoa, jotta vasta-aineita on riittävästi sikiölle siirtymistä varten.

Myöhemmät synnytykset tarvitsevat tehosterokotteen vain minkä tahansa raskauskuukauden aikana, mutta vähintään 2 viikkoa ennen synnytystä.

Kaikki 16–45-vuotiaat naiset saavat kaikki viisi rokotetta, jotka suojaavat jäykkäkouristusta vastaan ​​elinikäiseksi.

Aminin vuonna 1924 löytämä napajäykkäkouristusrokote, ihmiskeholla ei ole luonnollista immuniteettia tätä bakteeria vastaan, jos äiti on rokotettu, vasta-aineet kulkevat istukan läpi sikiöön, mutta vasta-aineet eivät säily vauvalla 2 kuukautta kauempaa verta, joten syntymän jälkeen vauvan on edelleen saatava 3 injektiota 2., 3. ja 4. kuukauden iässä.

Suorita sterilointi toimituksen aikana

Kätilöt synnyttäessään ja vastasyntyneen napanuorasta huolehtivat, pesevät kätensä tai liottavat kätensä antiseptiseen liuokseen

Kätilön tulee synnyttäessään ja hoitaessaan vastasyntyneen napanuoraa pestä kätensä saippualla juoksevan veden tai jäähtyneen kiehuvan veden alla, desinfioida kätensä alkoholilla tai liottaa kätensä antiseptiseen liuokseen. Toimitusvälineet on desinfioitava (nabasakset, ligatuuri, napanuora höyrytetään 120 oC:ssa 20 minuuttia tai mikäli mahdollista, tulee käyttää puhtaita toimituspakkauksia). Älä sido napanuoraa liian tiukalle, koska napanuora sitoo helposti kosteutta ja kestää kauan kuivua. Napanuoraa ei saa leikata liian pitkäksi, vain 2-3 cm napanuorasta riittää. Huomaa, että vauvaa hoidettaessa ensimmäisinä viikkoina, jolloin vauva ei ole irrottanut napanuoraa, on napanuora pidettävä puhtaana, märkä (uimisen, virtsan kastumisen vuoksi) side on vaihdettava välittömästi. .

Aseptinen käytäntö napanuoran toimituksen, leikkaamisen ja puhdistuksen aikana on välttämätöntä. Äitejä rohkaistaan ​​pitämään tauko ennen synnytystä ja käymään säännöllisissä synnytystarkastuksissa keskenmenojen ja kotisynnytysten välttämiseksi.

Lapset, joilla on riski sairastua synnytyksen, kotisynnytyksen, synnytysvälineiden, napanuoran kiinnityksen jne. aikana, jos sterilointia ei voida taata, heille tulee pistää 1500 yksikköä anti-tetanusseerumia (SAT) mahdollisimman pian syntymän jälkeen. maksimaaliseen napajäykkäkouristusten ehkäisyyn .

Toivomme, että vastasyntyneiden jäykkäkouristusrokotus on tehokas estämään taudin ja vähentämään pienten lasten tartuntariskiä.