Insuliinin hypoglykemian mekanismin ymmärtäminen

Insuliini on haiman β-solujen erittämä aminohappo. Lääkkeenä käytettävä insuliini syntetisoidaan lehmien tai sikojen haimasta tai rekombinanttimenetelmällä. Insuliinin hypoglykemian mekanismi on seuraava.

Insuliini on haiman β-solujen erittämä aminohappo. Lääkkeenä käytettävä insuliini syntetisoidaan lehmien tai sikojen haimasta tai rekombinanttimenetelmällä. Insuliinin hypoglykemian mekanismi on seuraava.

1. Mikä on insuliini?

Insuliini on hormoni, joka alentaa verensokeria mahalaukun takana sijaitsevassa haimassa. Haima antaa kehon muuttaa glukoosin energiaksi. Glukoosi on eräänlainen sokeri, jota löytyy monista hiilihydraateista. Kun lopetat syömisen, ruoansulatusjärjestelmä hajoaa ja muuntaa hiilihydraattihiukkaset glukoosiksi. Kerran verenkiertoon insuliini saa solut kaikkialla kehossa imemään tämän sokerin energiaksi.

Insuliinin hypoglykemian mekanismin ymmärtäminen

Insuliinin hypoglykeemisen mekanismin ansiosta sillä on keskeinen rooli verensokeritasojen tasapainottamisessa. Kun verensokeritaso on liian korkea, insuliini antaa keholle signaalin varastoida tätä sokeria maksaan. Tätä sokeria ei vapaudu ennen kuin verensokeritaso laskee, esimerkiksi ruokailutaukojen aikana tai kun keho on stressaantunut ja tarvitsee lisäenergiatukea.

2. Farmakokinetiikka

- Injektio lihakseen tai ihon alle, älä juo, koska mahahappo tuhoaa insuliinia.

- Vaikutusaika on lyhyt, joten se on formuloitu yhdistelmänä sinkin ja protamiinin kanssa pitkäkestoisten vaikutusten saavuttamiseksi.

- Lääke metaboloituu maksassa inaktiivisiksi aineiksi, jotka erittyvät munuaisten kautta.

3. Insuliinin hypoglykemian mekanismi

Insuliini sitoutuu tiettyyn solukalvon reseptoriin muodostaen insuliini-reseptorikompleksin, joka vaikuttaa:

+ Aktivoi glukoosin kuljetusjärjestelmän solukalvossa, mikä lisää kykyä kuljettaa glukoosia solun ulkopuolelta soluun, erityisesti kohdekudoksissa, kuten lihaksessa, maksassa ja rasvakudoksessa.

Lisää glukoosikinaasientsyymin aktiivisuutta.

+ Glykogeenisyntetaasin lisääntynyt aktiivisuus johtaa lisääntyneeseen glykogeenisynteesiin maksassa.

+ Estää glykogeenifosforylaasientsyymiä, vähentää glykogeenin hajoamista.

+ Lisää lipidien ja protidien synteesiä glusidista ja vähentää lipidien ja protidien hajoamista.

Insuliini alentaa tehokkaasti verensokeria

4. Käyttö: alentaa verensokeria

Kohta:

Tyypin I diabetes (insuliiniriippuvainen diabetes mellitus)

– Tyypin II diabetes ruokavalion säätämisen ja tehottomien lääkkeiden käytön jälkeen

- Haimaleikkauksen jälkeinen diabetes

- Diabetes raskaana olevilla naisilla

- Diabetes kehossa Ketoniveri ja korkea virtsa

Lapset ovat aliravittuja, ruokahaluttomia ja sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä

Insuliinin käyttöaiheita ovat: aliravitut lapset, huono ruokahalu, sokeriaineenvaihdunnan häiriöt.

5. Haittavaikutukset

– Paikallinen: aiheuttaa kipua, kutinaa, jäykkyyttä tai rasvan kertymistä injektioalueelle.

- Allergiat: ilmaantuvat ensimmäisen injektion jälkeen tai usean kerran jälkeen (melko harvinainen).

- Aiheuttaa hypoglykemiaa yliannostuksessa (hikoilu, hypotermia, kouristukset jne.)

- Aiheuttaa rebound-hyperglykemiaa käytettäessä suuria insuliiniannoksia.

6. Lääkkeiden yhteisvaikutukset

- Synergistiset vaikutukset insuliinin kanssa: Sulfonyyliurea hypoglykeemiset lääkkeet (tolbutamidi, glyburidi,..), alkoholi, β-sympatomimeettiset salpaajat (Atenolol, Propranolol,... ) , Salisylaatit.

- Vähentää insuliinin vaikutusta yhdistettynä: glukagoniin, adrenaliiniin, oraalisiin ehkäisyvalmisteisiin, kalsiumkanavasalpaajiin (nifedipiini, nikardipiini, ...).

7. Valmistelut

Pikainsuliini: Lispro, Aspart.

Keskivaikutteinen insuliini: Insuliini-Protamiini-sinkki.

Lyhytvaikutteinen insuliini: Säännöllinen.

Pitkävaikutteinen insuliini: Glargin.

Erittäin pitkävaikutteinen insuliini: Degludec.

Insuliinin hypoglykeeminen mekanismi voi auttaa sinua ylläpitämään turvalliset verensokeritasot ja vähentämään diabeettisia komplikaatioita, kuten sokeutta tai amputaatiota. Diabeetikoille tai hypoglykemiaa sairastaville  neuvotaan valvomaan tarkasti verensokeritasoja ja tekemään elämäntapamuutoksia, jotta verensokeri ei nouse liian korkeaksi.