Liikenneonnettomuudet ja työtapaturmat ovat kaksi yleisintä aivovamman aiheuttajaa. Erityisesti suljettu traumaattinen aivovamma on vakavampi ja sillä on riski aiheuttaa monia vaarallisia komplikaatioita. Siksi potilaita on hoidettava nopeasti ja viipymättä, jotta heillä olisi toivoa onnistuneesta hoidosta.
Suljettu traumaattinen aivovaurio on eräänlainen traumaattinen aivovaurio, joka ei aiheuta kovakalvon repeytymistä. Eli subarachnoidaalinen tila ei ole avoin ulkopuoliselle ympäristölle.
Potilaiden, joilla on se, on havaittava kallossa hematooma, joka puristaa aivoja ja annettava välitöntä hätähoitoa. Tämä seuranta ja havaitseminen on kirurginen hätätilanne, jonka suorittavat lääkärit, käsitellä tai siirtää korkeammalle tasolle ajoissa kuolleisuuden vähentämiseksi. Suljetun traumaattisen aivovaurion tyyppejä ovat: aivotärähdys, kallonmurtuma, ruhje, aivoturvotus ja hematooma.
Potilaat, joilla on suljettu traumaattinen aivovamma, on diagnosoitava ja korjattava ajoissa
Suljetun traumaattisen aivovamman hoito
Suljetun traumaattisen aivovamman ei-kirurginen hoito
Kun tiedämme, mitä suljettu traumaattinen aivovaurio on, meidän on opittava lisää hoitomenetelmistä. Joissakin tapauksissa potilaat saavat lääketieteellistä hoitoa, konservatiivisia menetelmiä ilman leikkausta. Hoidon pääperiaatteet ovat:
- Hengityselinten häiriöt: Potilailla, joilla on akuutti kooma, esiintyy usein hypoksemiaa. Aivokuori on erittäin herkkä hapenpuutteelle, lisäksi hapenpuute johtaa myös aivojen vasodilataatioon ja aiheuttaa aivoturvotusta. Koomapotilailla on myös vähentynyt yskärefleksi, ysköksen pysähtyminen ja perifeeriset hengityshäiriöt, jotka aiheuttavat aivoiskemiaa. Siksi, jos on hengityssairaus, meidän on puhdistettava hengitystiet imemällä ysköstä, avaamalla henkitorvi ja hengittämällä happea. Kun kyseessä on sekahengityshäiriö, on myös aihetta koneelliseen ventilaatioon.
- Aivoturvotus: Perifeeristen hengityselinten häiriöihin puuttuminen auttaa ehkäisemään ja hoitamaan potilaiden aivoturvotusta tehokkaasti. Lisäksi ihmiset vähentävät aivokudoksen kuivumista lääkkeillä ja nesteillä. Nykyään yleisimmin käytetty ratkaisu on mannitoli.
- Psykoosilääkkeet: Potilaat kamppailivat paljon, innostuivat ja aiheuttivat helposti aivoturvotusta. Käytetyt lääkkeet ovat Largactil 0,05 x 0,2 ml, Phenergan 0,05 x 2 ml, Dolosal 0,10 x 2 ml.
- Korkean ruumiinlämpö- ja aineenvaihduntahäiriöiden ratkaiseminen: Kun potilaan lämpö on yli 38 celsiusastetta, voimme käyttää hypotermiaa. Se on Piramdon-liuos 4 % x 5 ml lihakseen kylmällä kompressilla pään ympärillä.
Suljetun traumaattisen aivovaurion hoito kallonsisäisen hematooman kirurgisella poistamisella
Intrakraniaalinen hematoomakirurgia on tärkein linkki suljetun traumaattisen aivovaurion hoidossa. Leikkauksessa ihmisten on käytettävä kahta menetelmää: kallon poraus, kallon poraus, sitten pureminen ja saranoidun kallon avaaminen. Kallon sarana hematooman poistamisen jälkeen palautetaan alkuperäiseen asentoonsa.
Suljetun traumaattisen aivovaurion hoitamiseksi ihmiset käyttävät usein intrakraniaalista leikkausta
Epiduraalinen hematooma
Lääkäri poistaa hematooman kallon aukon kautta. Kaavi hematooma varovasti lastalla pois ja samalla täytä kumipallo voimakkaasti. Tarkista poiston jälkeen ja pysäytä vaurioituneen verisuonen verenvuoto.
Subduraalinen hematooma
Lääkäri tekee poikkileikkauksen kovakalvosta ja puhaltaa kumipalloja voimakkaasti molemmilta puolilta, jotta hematooma pääsee juoksemaan. Poista sitten hematooma varovasti lastalla, koska se on helppo vahingoittaa verisuonia ja aivoja. Kun olet valmis, tarkista vaurioituneet verisuonet nähdäksesi, ovatko ne kunnossa.
Veren kerääntyminen aivoihin
Teemme aivokalvon poikkileikkauksen, tunnistamme hematooman ruhjealueen kautta tai vaihdamme aivojen pintaa tai kosketamme kättä. Työnnä anturia Canunilla epäilyttävään suuntaan, noin 4-5 cm syvälle. Hematoomaan pääsemisen helpottamiseksi asiantuntijat suorittavat sähkökautisoinnin, joka vetää aivot ulos molemmilta puolilta. Kastelupumpulla tai imulla poiston jälkeen kovakalvo ommellaan kiinni.
Hematooma kammioissa
Porattuaan kallon paikkaan, jossa kammiopunktio suoritetaan, lääkärit pistävät kammioiden kaksi etusarvea. Seuraavaksi potilas imetään ruiskulla, jossa on hyytymää ja hyytymätöntä verta. Viimeinen vaihe on pumpata kammiot useita kertoja fysiologisella suolaliuoksella.
Hoida potilaita, joilla on suljettu traumaattinen aivovamma
Potilaan perheen tulee neuvotella lääkärin kanssa syömisen, siivouksen, lääkkeiden ottamisen, heräämisen ja nukkumaanmenon ajoittamisesta tiettyyn aikaan. Sen ansiosta voimme varmistaa terveytemme ja luoda hyviä tottumuksia paranemiseen. Tarvittavat esineet tulee myös sijoittaa alueelle, josta potilas näkee ja tavoittaa ne.
Lisäksi potilaita, joilla on suljettu traumaattinen aivovamma, tulisi myös rohkaista toimimaan omatoimisesti lisäämään myöhemmin hyödyllistä liikkuvuutta. Samalla on tarpeen järjestää kohtuullinen harjoitusaika, sillä paikallaan makaavan ihmisen tulee venyttää raajaansa ja rullata vartaloaan säännöllisesti. Mitä tulee niille, jotka voivat kävellä, potilas tulisi opettaa kävelemään, kävelemään ja käymään fysioterapiassa, jotta he voivat liikkua omin avuin.
Tue potilasta fysioterapiassa liikkuvuuden lisäämiseksi
Jos potilas on hämmentynyt, perhe muistaa hellästi selittää ja neuvoa. Älä stressaa ja aiheuta heille ahdistusta ja paniikkia. Ole kunnioittava, mutta älä ole liian kriittinen potilaan virheitä kohtaan, vaan huolellinen toiminta auttaa häntä tuntemaan olonsa tunnustetuksi ja yrittämään harjoitella enemmän.