Kuinka yhdistää kaksi antibioottia tehokkaasti ja turvallisesti

Antibiootteja käytetään nykyään yleisesti bakteeri-infektioiden hoitoon. Tehokkailla tavoilla yhdistää kaksi antibioottia, se voi saada aikaan synergistisen vaikutuksen, joka nopeuttaa hoitoprosessia. Mutta on välttämätöntä hallita koordinoinnin periaate, jotta näitä lääkkeitä voidaan soveltaa joustavasti ja tehokkaasti.

Antibiootit ovat kaikki luonnollisia, synteettisiä ja puolisynteettisiä aineita, joilla on kyky estää tai tuhota tiettyjä bakteerien komponentteja. Tähän mennessä ihmiset ovat tunteneet noin 8000 antibioottityyppiä, joista noin 100 on käytössä lääketieteessä. 

Jokaisella antibiootilla on erilainen vaikutus. Siksi 2 antibiootin tai useamman antibiootin yhdistelmä on tapa saada parempi hoitovaikutus, mutta sen lisäksi se voi sisältää myös monia mahdollisia riskejä, jos sitä ei käytetä oikein.

Antibiootteja käytetään yleisesti bakteeri-infektioiden hoitoon.

Tutustu antibioottiyhdistelmiin

Antibioottiyhdistelmä on kahden tai useamman antibiootin samanaikainen käyttö bakteeri-infektioiden tehokkaan hoidon aikaansaamiseksi, jotta voidaan eliminoida vastustuskykyisten kantojen ja bakterisidisten vaikutusten syntymisen riski.

Antibiootteja yhdistettäessä käytettyjen antibioottien määrä on suurempi, mikä johtaa tavallista korkeampiin hoitokustannuksiin, mikä tärkeintä, myös antibioottien sivuvaikutusten määrä on suurempi. Siksi, kun opit yhdistämään 2 antibioottia tai useita tyyppejä samanaikaisesti, sinun on harkittava huolellisesti ja oltava erittäin varovaisia. 

Joissakin tapauksissa tarvitaan antibioottiyhdistelmää, kuten:

• Septinen sokki tai vaikea infektio odottaa testituloksia (yleensä beetalaktaamien ja aminosidien yhdistelmä).
• Monentyyppisten bakteerien aiheuttama infektio (tyypillisesti aivopaise vaatii joskus kolmen antibiootin yhdistelmän, erityisesti vankomysiinin , kefotaksiimin, metronidatsolin ).
• Perikardiitti (penisilliini ja aminosidi tai vastustuskyky: vankomysiini yhdessä aminosidin kanssa).
• Leukopenia tai immuunipuutteiset infektiot (antibiootti Tobramycin yhdistelmänä Ticarcillinin kanssa ).
• Tiettyjen bakteerien aiheuttama infektio: Pseudomonas Aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus, koska nämä bakteerit on helppo mutatoitua vastustuskykyisten kantojen luomiseksi.
• Tätä antibioottia käytettäessä on välttämätöntä yhdistää muihin antibiootteihin, koska yksinään käytettynä resistenssi kehittyy helposti ( rifampisiini , fusidiinihappo, fosfomysiini ).

Kuinka yhdistää 2 antibioottia yhteen?

Kahden antibiootin yhdistäminen yhteen on edelleen yleisin tapa, ja potilaan terveyden turvallisuuden takaamiseksi on tiettyjä periaatteita. 

Kahden antibiootin tehokkaan yhdistelmän saamiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Kahden antibiootin yhdistelmän on oltava seuraavien periaatteiden mukainen:

Samantyyppiset yhdistelmät: 

Kaksi antibioottia yhdessä samantyyppisellä tai samalla bakteriostaattisella ja bakteereja tappavalla vaikutuksella.

Bakterisidinen / bakterisidinen: 

Bakteriostaattinen tunnetaan myös nimellä bakteriostaattinen, bakteriostaattinen, bacillus, bakteriostaattinen. Antibiootin ominaisuus, joka vain estää bakteerien kasvua, mutta ei tapa sitä. 

Sillä bakterisidinen mekanismi (bakterisidinen) on antibioottien ominaisuus, joka pystyy tappamaan bakteereja. 

Ihmiset käyttävät antibakteerisia antibiootteja vain siinä tapauksessa, että elimistö on vielä vastustuskykyinen, koska lääke vain pysäyttää bakteerien kasvun. Jos infektio on vakava, keho on heikentynyt, on välttämätöntä käyttää bakteereja tappavia antibiootteja.

Huomaa, älä yhdistä kahta bakteriostaattisten ja bakterisidisten antibioottien ryhmää, koska se johtaa antagonistiseen vaikutukseen. Tyypillisesti beetalaktaamiantibiootteja ei yhdistetä tetrasykliinin, kloramfenikolin kanssa. Koska beetalaktaamiryhmällä (mukaan lukien kefaleksiini ja amoksisilliini ) on bakteereja tappava vaikutus estämällä bakteerikuoren synteesiä ja tämä bakterisidinen kyky on tehokas vain, kun bakteerit kasvavat vielä hyvin.

Älä missään nimessä yhdistä Aminosidiryhmän antibiootteja (kuten streptomysiiniä , gentamysiiniä...), vaan ne vaikuttavat ribosomiin, mutta niillä on bakterisidinen vaikutus (mutta ei tetrasykliinin bakteriostaattista vaikutusta). Siksi beetalaktaamilääkkeet voidaan yhdistää aminosideihin.

Kahden antibiootin yhdistelmä, joilla ei ole samaa vaikutusmekanismia tai jotka eivät ole myrkyllisiä samalle elimelle

Älä yhdistä kahta beetalaktaamia, koska niillä on sama vaikutus bakteerien solukuoreen, tai älä yhdistä kahta antibioottia saman aminosidiryhmän kanssa, koska aminosidiryhmä on myrkyllinen munuaisille ja korville. Jos 2 antibioottia yhdistetään samaan ryhmään, se johtaa korvien kuurouteen ja vakavaan munuaisten vajaatoimintaan , mutta hoidon teho ei parane.

Kaksi antibioottia yhdessä eivät stimuloi resistenssiä

Kefoksitiinia ei pidä yhdistää penisilliiniantibioottien kanssa, koska kefoksitiini stimuloi penisilliinille vastustuskykyisiä bakteereja erittämällä yhdessä sen kanssa antibioottia hajottavaa entsyymiä.

Tämä kefaleksiinin (tai amoksisilliinin) ja Cotrimin yhdistelmä on täysin yhdenmukainen sen periaatteen kanssa, että 2 antibioottia yhdistetään saman bakterisidisen tyypin kanssa. Mitä tulee penisilliinin ja streptomysiinin yhdistelmään, vaikka se ei ole antibioottiyhdistelmän periaatteen vastaista, sitä ei suositella, koska streptomysiini on tällä hetkellä hyvin rajoitettu antibiootti (käytetään vain tuberkuloosilääkkeenä).

Antibioottiyhdistelmän periaatteet

Antibiootit on jaettu kahteen seuraavaan perusryhmään, ja niillä on tiettyjä periaatteita yhdistettäessä keskenään.

Ryhmä 1: Bakterisidisia antibiootteja ovat: beetalaktaami, polypeptidi, vankomysiini , aminosidi, kinoloni. Nämä antibiootit yhdessä lisäävät tai lisäävät tasoa.

Ryhmä 2: Bakteriostaattisia antibiootteja ovat: tetrasykliini, makrolidi, kloramfenikoli , linkomysiini , sulfamidi. Näillä antibiooteilla yhdessä toistensa kanssa on additiivinen vaikutus.

Ei-antagonistiryhmä:

• Aminosidiryhmä voidaan yhdistää muihin ryhmiin: Fenikoli, Makrolidi, Tetrasykliini, Trimetopriimi .
• Polypeptidiryhmä voi koordinoida ryhmien kanssa: Tetrasykliini , Makrolidi, Trimetopriimi, Fenikoli.
• Beetalaktaamiryhmä voidaan yhdistää seuraaviin ryhmiin: Polypeptidi, Sulfamidi

Vastustajaryhmä:

• Beetalaktaamiryhmä on antagonistinen seuraaville ryhmille: Fenikoli, Makrolidi, Tetrasykliini, Trimetopriimi
• Kinolonit antagonisoivat ryhmiä: Fenikoli, Makrolidi, Tetrasykliini, Trimetopriimi

Yhteistyöryhmä:

• Aminosidiryhmä toimii synergistisesti ryhmien kanssa: beetalaktaamit ja kinolonit
• Kinolonit toimivat synergistisesti polypeptidien kanssa

Älä yhdistä mielivaltaisesti antibiootteja käyttöä varten neuvottelematta erikoislääkärin kanssa.

Antibiootteja, kuten kaikkia muitakin lääkkeitä, tulee käyttää vain lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen määräämänä. Kahden tai useamman antibiootin yhdistelmä samanaikaisesti on vain ammattilaisille. Siksi sinun ei pidä käyttää mielivaltaisesti resistenssin yhdistelmää kotona, vaan sinun tulee mennä lääketieteellisiin palveluihin saadaksesi neuvoja.