Miksi covid-potilaat ovat positiivisia sairaudesta toipumisen jälkeen?

Potilaat, jotka ovat saaneet Covid-19-tartunnan, on todettu parantuneiksi, niiden testitulokset ovat olleet negatiivisia hoidon jälkeen, mutta yhtäkkiä taas positiivisia. Tämä ongelma herättää monia huolenaiheita potilaille ja lääketeollisuudelle. Joten miksi näin tapahtui?

Maailman terveysjärjestön (WHO) virkamiehet sanovat, että kaikilla Covid-19:stä toipuvilla ihmisillä ei ole vasta-aineita, jotka torjuisivat viruksen paluuta. Otetaanpa siis selvää!

Onko potilas todella negatiivinen hoidon jälkeen ja sitten taas positiivinen?

Huhtikuun 12. päivän jälkeen Etelä-Koreassa on rekisteröity yli 16 tapausta potilaista, joiden testitulos oli negatiivinen Covid-19-hoidon jälkeen, mutta sen jälkeen taas positiivinen. Samoin Vietnamissa 19. huhtikuuta lääkärit kirjasivat myös 2 tapausta 22 ja 188, jotka olivat jälleen positiivisia sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

SARS-CoV-2 – uusi koronaviruskanta, joka aiheuttaa Covid-19-pandemian, löydettiin vasta muutama kuukausi sitten. Toistaiseksi tutkijat yrittävät edelleen vastata moniin suuriin kysymyksiin, jotka liittyvät tähän virukseen ja sen aiheuttamaan sairauteen.

SARS-CoV-2 – uusi koronaviruskanta, joka aiheuttaa Covid-19-pandemian

Toisessa kehitysvaiheessa, 13. huhtikuuta 2020, Genevessä (Sveitsi) pidetyssä lehdistötilaisuudessa WHO:n viranomaiset sanoivat, etteivät kaikki Covid-19-potilaat toipumisen jälkeen kanna vasta-aineita, eivätkä he saa tartuntaa uudelleen. Tämä herättää huolta siitä, että SARS-CoV-2-viruksesta selviytymisen jälkeen potilailla ei välttämättä ole immuniteettia.

Alustava tutkimus Shanghain (Kiina) tapauksista osoittaa, että niiden potilaiden lisäksi, joilla on erittäin korkea vasta-ainetaso, on edelleen joitain, joilla ei ole, tohtori Maria Van Kerkhove, WHO:n Covid-19-tutkimuksen johtava tutkija, sanoi. Ja potilaille, joilla on jo vasta-aineita, on "toinen kysymys", onko heillä immuniteetti koronavirukselle toisen kerran, hän lisäsi.

WHO:n huhtikuun 2020 alussa antamien tietojen mukaan yli 300 000 maailmanlaajuisesti 1,87 miljoonasta positiivisesta SARS-CoV-2-virustapauksesta on parantunut. WHO:n virkamiehet kuitenkin huomauttavat, että he tarvitsevat edelleen lisää tietoja potilailta, joiden testi on ollut negatiivinen hoidon jälkeen, jotta he oppivat vasta-ainevasteensa ja kuinka kauan immuniteetti kestää.

Covid-19:stä toipuvien potilaiden määrä kasvaa.

"Meidän on ymmärrettävä, kuinka vasta-aineet vaikuttavat immuniteettiin", Van Kerckhove sanoo.

Lisäksi tohtori Mike Ryan sanoi, että WHO:lla on myös monia kysymyksiä siitä, voiko koronavirus  aktivoitua uudelleen potilaan toipumisen jälkeen.

Miksi covid-potilaat ovat positiivisia sairaudesta toipumisen jälkeen?

COVID-19-potilaat, jotka on julistettu parantuneiksi, mutta joiden SARS-CoV-2-virustesti on jälleen positiivinen, ovat itse asiassa erittämässä kuolleita keuhkosoluja, eivät saa uutta tartuntaa.

Tämän päätelmän teki Maailman terveysjärjestö (WHO) 6. toukokuuta viitaten useisiin tapauksiin, jotka ovat palautuneet Koreasta sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Aiemmin Etelä-Korean terveysviranomaiset ilmoittivat, että viime kuussa todettiin yli 100 SARS-CoV-2-virustartunnan uusintatapausta. Nämä tiedot ovat herättäneet huolta tartuntariskistä potilailla, jotka ovat parantuneet taudista.

Vaikka se ei tehnyt erityisiä arvioita Etelä-Korean infektioista, WHO:n tiedottaja myönsi, että monien potilaiden testi oli positiivinen toipuessaan kliinisesti.

Miksi sairaudesta toipuneen potilaan koronavirustesti oli jälleen positiivinen?

Viimeisimpien tietojen synteesin ja analyysin tulosten mukaan WHO:n asiantuntijat kuitenkin sanovat, että on todennäköistä, että näiden potilaiden kehot ovat poistamassa keuhkoista jäljellä olevaa virusta - osa toipumisvaihetta.

Tutkimukset osoittavat, että COVID-19-potilaiden keho tuottaa vasta-aineita noin viikon kuluttua tartunnasta tai oireiden ilmaantumisesta. Asiantuntijoiden mukaan on kuitenkin edelleen epäselvää, luoko elimistö riittävän vahvan immuniteetin, jotta se ei saa tartuntaa uudelleen, ja tai jos näin on, kuinka kauan tämä immuunijärjestelmä toimii.

WHO kuitenkin uskoo, että lisätutkimuksia tarvitaan edelleen potilaille, joiden testitulos on positiivinen sen jälkeen, kun heidät on todettu parantuneiksi. WHO:n tiedottaja vahvisti, että on välttämätöntä kerätä systemaattisesti useita näytteitä toipuneista potilaista, jotta saadaan selville, kuinka kauan elimistössä kestää poistaa viruksen ja heikentää sen välittämistä muille.

Myös uudelleenpositiivisuuden ilmiöön liittyen WHO:n epidemiologi Maria Van Kerhove selitti tuoreessa BBC:n (UK) haastattelussa myös solukuoleman ilmiöstä toipumisen jälkeen COVID-19-taudista.

Tämän asiantuntijan mukaan keuhkojen toipuessa hengityselinten osiin ilmaantuu enemmän kuolleita soluja. Siksi potilaalla voi silti olla positiivinen testitulos, mutta tämä ei ole tarttuva virus. Toipumisprosessin aikana on kuitenkin edelleen tutkittava, onko elimistöllä tarpeeksi vastustuskykyä uusintainfektiota vastaan.