Nykyiset ohjeet latentin tuberkuloosin hoitoon

Piilevällä tuberkuloositaudilla ei ole aktiivista mekanismia tuberkuloosin bakteerin leviämiseksi. Kuitenkin, kun tuberkuloosibakteerit aktivoituvat ja lisääntyvät kehossa, ihminen voi siirtyä piilevästä tuberkuloositartunnasta tuberkuloositautiin. Siksi piilevän tuberkuloosin hoito on välttämätöntä, jotta tauti ei muuttuisi tuberkuloosiksi. Katsotaanpa, miten piilevää tuberkuloosia hoidetaan täällä!

Piilevä tuberkuloosi ilmenee, kun henkilö on saanut Mycobacterium tuberculosis -bakteeritartunnan, mutta on aktiivisessa tilassa, hänellä ei ole oireita eikä hän voi tartuttaa muita. Keskivertoihminen on altis sairastua tuberkuloosiin ihmisiltä, ​​joiden kanssa he asuvat tai työskentelevät. Useimpia aktiivista tuberkuloosia sairastavia ihmisiä on hoidettu asianmukaisilla lääkkeillä vähintään kahden viikon ajan, kunnes he eivät ole enää tarttuvia.

Piilevä tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama infektio, mutta se on aktiivisessa tilassa

Piilevän tuberkuloosin diagnosointi

Tällä hetkellä piilevän tuberkuloosin diagnoosissa käytetään yleensä kahta testiä:

Tuberkuliini-ihotesti

Perkutaaninen tuberkuliinitestaus Mantoux-testillä on Maailman terveysjärjestön standardoima. 0,1 ml tuberkuliinia injektoitiin kyynärvarren ylemmän kolmanneksen endodermiin. Tulokset luetaan 72 tunnin kuluttua mittaamalla kovettuneen alueen halkaisija, ei punoitetun alueen halkaisija.

Interferoni gamma testi

Näyte sekoitetaan tuberkuloosibakteerin pseudoantigeenipeptidin kanssa. Jos henkilö on altistunut tuberkuloosibakteereille, valkosolut tunnistavat tämän antigeenin ja vapauttavat interferoni-g IFN-g:tä, testitulokset perustuvat vapautuneen IFN-g:n määrään. Tämä tutkimus ei riipu siitä, onko potilas saanut BCG-rokotteen . Jos tämä testi on positiivinen, lääkärisi tutkii sinut ja tilaa rintakehän röntgenkuvan vahvistaakseen.

Kuinka hoitaa piilevää tuberkuloosia?

Piilevän tuberkuloosin hoitaminen lepotilassa olevien piilevien tuberkuloosibakteerien tappamiseksi kehossa tavoitteena vähentää aktiivisen tuberkuloosin kehittymisen riskiä myöhemmässä elämässä.

Piilevän tuberkuloosin hoito voi vähentää riskiä latentin tuberkuloosin kehittymisestä aktiiviseksi tuberkuloosiksi 90 %, eli noin 5-10 piilevää tuberkuloosia sairastavaa ilman interventiota sairastuu uudelleen tuberkuloosiin, jos alle 100 lääkettä käyttävästä ihmisestä kehittyy aktiiviseksi ja uusiutuvaksi . TB , ja piilevän tuberkuloosihoidon vaikutukset kestävät yli 10 vuotta, jos koko hoitojakso käytetään.

Latentin tuberkuloosin hoito lepotilassa olevien piilevien tuberkuloosibakteerien tappamiseksi kehossa

Piilevän tuberkuloosin hoitoa tarvitsevat kohteet

Ihmiset, jotka tarvitsevat hoitoa piilevään tuberkuloosiin, ovat:

• HIV-tartunnan saaneet henkilöt, mukaan lukien 0–14-vuotiaat lapset ja aikuiset, jotka on tutkittu tuberkuloosin varalta.
• Tuberkuloosipotilaan kanssa saman katon alla asuvat alle 5-vuotiaat ja tuberkuloosista vapaaksi todetut lapset.
• Kaikki potilaat, jotka ovat altistuneet tartunnanaiheuttajalle, joiden IGRA, Mantoux-reaktiivinen TST tai muu piilevä tuberkuloosidiagnostiikkatesti kansallisen tuberkuloosiohjelman suositteleman mukaisesti, on tutkittu tuberkuloosin varalta TB-diagnoosin jälkeen.
• Henkilöt, jotka ovat kosketuksissa tuberkuloosiin, pneumokokkitautiin, dialyysihoitoa saaviin, munuaisten vajaatoimintaan, elinsiirtoihin, pitkäaikaiseen immunosuppressiiviseen hoitoon, TB-potilaiden parissa työskenteleviin laitoksessaan tuberkuloositutkimuksessa tai hoidossa oleviin terveydenhuollon työntekijöihin.

Miten piilevää tuberkuloosiinfektiota hoidetaan?

Ennen hoidon aloittamista lääkäri varmistaa, että potilaalla ei ole täysin keuhkotuberkuloosin oireita , ja ottaa tarvittaessa ysköksen tutkittavaksi. Verikoetuloksissa tarkastetaan hemoglobiini ja valkosolujen määrä veressä, tarkistetaan maksa, munuaiset ja HIV.

Keskusteltuaan ja keskusteltuaan potilaan kanssa lääkäri laatii hoitosuunnitelman. Hoidon aikana potilasta seurataan terveysosastolla, sairaalassa tai terveyskeskuksessa.

Hoidon aikana potilaalle annetaan tuberkuloosilääkkeitä. Taudin tilasta riippuen lääkäri valitsee sopivimman lääkkeen tai lääkeyhdistelmän. Hoito-ohjelma kestää 3-9 kuukautta. Hoidolla voi olla lääkkeistä johtuvia sivuvaikutuksia, joten jos sinulla on outoja oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Hoito-ohjelma piilevään tuberkuloosiin

Isoniatsidihoito

Aikuisille käytetään 1 annos isoniatsidia 300 mg päivässä otettuna 1 kerran tiettyyn aikaan, yleensä 1 tunti ennen ateriaa, käyttäen lääkettä säännöllisesti 9 kuukauden ajan.

Lapsille, Lapsille, käytä 10 mg Isoniatsidia vuorokaudessa 1 kg:aa kohti, otettuna kerran tiettyyn aikaan, yleensä 1 tunti ennen ateriaa ja päivittäin 6 kuukauden ajan.

Isoniatsidi on yksi kahdesta piilevän tuberkuloosin hoito-ohjelmasta 

3 HP-ohjelma

Ohjelma edellyttää, että potilaat ottavat lääkkeen kerran viikossa, mikä vastaa 12 annosta 3 kuukauden ajan, erityisesti seuraavasti:

• Isoniatsidin annos on 15 mg/kg
• RPT:n annostus perustuu painoalueeseen. Käytä 600 mg potilaille, joiden paino on 25–32 kg, 750 mg:aa 32–50 kg painaville potilaille ja enintään 900 mg:aa yli 50 kg painaville potilaille.

Vanhempien tulee huomioida, että jos perheessä on lapsi, jolla on piilevä tuberkuloosi, 3HP-hoitoa ei tule käyttää, jos lapsi on alle 2-vuotias.

Jos käytät piilevän tuberkuloosin hoitoon tarkoitettua lääkettä, ota se lääkärisi tai sairaanhoitajasi ohjeiden mukaan. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos potilaalla ilmenee vakavia sivuvaikutuksia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai sairaanhoitajaan. Potilasta voidaan pyytää lopettamaan lääkkeen käyttö ja palaamaan klinikalle lisätutkimuksia varten. Tuberkuloosi on erityisen vaarallinen lapsille ja jo HIV-tartunnan saaneille. Joten jos kuulut haavoittuvaiseen ryhmään, käy säännöllisesti seulonnassa.