Syövän hoito vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen

Tämä artikkeli tarjoaa yleiskatsauksen syövän hoidon vaikutuksista miesten hedelmällisyyteen.

Yleisimmät syöpähoidot ovat kemoterapia, sädehoito, leikkaus ja hormonihoito. Muita hoitoja ovat kantasolusiirrot, immunoterapia ja kohdennettuja hoitoja. Joten miten nämä menetelmät vaikuttavat naisten lisääntymisterveyteen?

Valenssi

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja tai hidastamaan niiden kasvua. Kemoterapiassa käytettyjä lääkkeitä kutsutaan sytotoksisiksi lääkkeiksi, jotka vaikuttavat nopeasti kasvaviin soluihin, kuten syöpäsoluihin. Toisin sanoen se vaikuttaa myös muihin nopeasti kasvaviin soluihin, kuten lisääntymissoluihin.

Miehillä kemoterapia voi vähentää tai lopettaa siittiöiden tuotannon. Nämä lääkkeet voivat myös vaikuttaa siittiöiden kykyyn kulkea munanjohtimia pitkin ja muuttaa siittiöiden geneettistä rakennetta.

Lapsettomuuden riski riippuu useista tekijöistä:

• Käytetyt kemoterapialääkkeet: Alkyloidut lääkkeet vahingoittavat usein siittiöiden tuotantoa.
• Kemoterapian annos ja kesto: Vaikuttaa aikaan, joka kuluu siittiöiden tuotannon palautumiseen normaaliksi. Joissakin tapauksissa siittiöiden tuotanto pysähtyy. Yleensä kestää useita vuosia, ennen kuin siittiöiden tuotanto alkaa uudelleen. Joillakin miehillä muutos siittiöiden tuotannossa voi olla pysyvä.
• Ikä: Yli 40-vuotiailla miehillä hedelmällisyyden palautumisen mahdollisuudet ovat alhaiset.

Kemoterapia voi aiheuttaa pysyvää hedelmättömyyttä , jos kivessolut ovat liian vaurioituneet.

Kemoterapia voi aiheuttaa hedelmättömyyttä miehillä

Sädehoito

Sädehoito käyttää röntgensäteitä tappamaan tai vahingoittamaan syöpäsoluja, jotta ne eivät voi kasvaa ja lisääntyä. Sädehoitoa annetaan ulkoisesti ulkoisen säteen avulla tai sisältä.

Lapsettomuuden riski vaihtelee sijainnin, annoksen ja hoitojen lukumäärän mukaan.

• Lantion ulkoinen sädehoito ( eturauhasen , peräsuolen, virtsarakon tai peräaukon syöpien ja joidenkin lasten leukemioiden hoitoon) voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
• Aivojen sädehoito vaurioittaa aivolisäkettä, mikä vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja sukupuolihaluun.
• Kives- ja eturauhassyövän hoidossa käytettävä ihonalainen sädehoito voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon, mutta monet ihmiset voivat silti toipua.

Jotkut syövän hoidot, kuten kemoterapia tai säteily, vaikuttavat siittiöön ja aiheuttavat synnynnäisiä epämuodostumia. Hoidon aikana on edelleen mahdollisuus saada lapsia, joten on välttämätöntä käyttää ehkäisyä tai pidättäytyä raskauden estämiseksi hoidon aikana.

Leikkaus

Leikkaus kasvaimen poistamiseksi kehosta. Jos leikkaus poistaa osan tai kaikki sukuelimet tai lähellä olevat elimet, kuten virtsarakon, hedelmällisyys heikkenee.

Kivesten poistoleikkaus

Kun yksi kives on poistettu, jäljellä oleva kives tuottaa tarpeeksi siittiöitä lapsen synnyttämiseksi, ellei siittiö ole epäterveellistä. Jos toinen kives ei tuota tarpeeksi testosteronia, voit lisätä siittiöiden määrää hormonikorvaushoidolla.

Harvinaisissa tapauksissa molemmat kivekset poistetaan, mikä aiheuttaa pysyvää hedelmättömyyttä, koska siittiöiden tuotantoa ei enää ole. Mutta voi silti saada erektion.

Eturauhasen poistoleikkaus

Eturauhasen ja siemenrakkuloiden poistoleikkauksen aikana verisuonet leikataan, joten siemenneste ei pääse kiveksistä virtsaputkeen. Lihasspasmit, stimulaatio ja orgasmit ovat edelleen olemassa, mutta ei siemensyöksyä orgasmin aikana.

Eturauhanen sijaitsee lähellä hermoja ja verisuonia, joilla on tärkeä rooli erektion saavuttamisessa. Leikkauksen aikana tämä verisuoni-hermokimppu voi vaurioitua, mutta vaikutus erektioon riippuu kyvystä saada erektio ennen leikkausta. Joissakin tapauksissa siemenneste menee takaisin rakkoon eikä eteenpäin, jota kutsutaan retrogradiseksi siemensyöksyksi.

Eturauhasen poistoleikkaus

Leikkaus imusolmukkeiden poistamiseksi (retroperitoneaalinen imusolmukkeiden dissektio tai lymfadenektomia)

Virtsarakon, eturauhasen tai kivessyövän leikkaus voi vahingoittaa hermoja, jotka muodostavat ja ylläpitävät erektiota. Tämä vahinko on lyhytaikainen tai pysyvä.

Kirurgit voivat käyttää neuroprotektiivisia tekniikoita erektiota säätelevien hermojen säilyttämiseen. Tämä leikkaus on tehokkain nuorille miehille, joilla on hyvä erektio ennen leikkausta. Erektio-ongelmat ilmenevät kuitenkin yleensä 1-3 vuotta tämän hermostoa suojaavan leikkauksen jälkeen.

Hallitse leikkauksen sivuvaikutuksia

Kuivat orgasmit

Jos koet kuivia orgasmeja, et voi saada lapsia seksin kautta. On kuitenkin mahdollista, että siittiöt irtoavat kiveksistä.

Retrogradinen siemensyöksy

Tämän sivuvaikutuksen hallitsemiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, jotka supistavat virtsarakon sisällä olevaa venttiiliä. Tämä saa siemennesteen poistumaan peniksestä niin kuin sen pitääkin ja auttaa hedelmöittymään luonnollisesti.

Erektiohäiriö

Erektiohäiriöitä kutsutaan erektiohäiriöiksi tai impotenssiksi. Ennen leikkausta lääkärisi keskustelee mahdollisesta hermovauriosta, joka aiheuttaa tämän ongelman.

Lääkkeet tai tukitoimenpiteet voivat auttaa ongelmaan. Pariskunnat voivat myös kokeilla ei-invasiivisia seksuaalisen stimulaation tyyppejä, kuten suuseksiä, masturbaatiota tai stimuloivaa hierontaa.

Syövän hoito vaikuttaa miehen fysiologiaan

Hormonihoito

Kehossa luonnollisesti tuotetut hormonit voivat edistää joidenkin syöpien kasvua. Hormonihoidon tavoitteena on vähentää kasvaimen saamien hormonien määrää syövän etenemisen hidastamiseksi. 

Miehillä testosteroni edistää eturauhassyövän etenemistä. Testosteronin tuotannon vähentäminen ja vaikutusten estäminen hidastaa syövän kasvua ja jopa pienentää kasvaimia, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Rintasyöpää sairastavat miehet, jotka käyttävät tamoksifeenia ( antiestrogeeni), voivat lisätä siittiöiden tuotantoa.

Muut hoidot

Muita syöpähoitoja ovat kantasolusiirrot, immunoterapia ja kohdennettuja hoitoja.

Kantasolusiirrot vaativat usein suuriannoksista kemoterapiaa tai säteilyä. Tämä tehdään ennen elinsiirtoa syöpäsolujen tappamiseksi ja immuunijärjestelmän heikentämiseksi, jotta se ei hyökkää luovuttajasoluja vastaan ​​siirron aikana. Suuriannoksinen kemoterapia tai sädehoito voi vaikuttaa pysyvästi siittiöiden tuotantoon.

Immunoterapian ja kohdennetun hoidon vaikutuksia hedelmällisyyteen ja hedelmöittymiseen ei vielä tunneta. On tärkeää keskustella onkologin kanssa hedelmällisyydestäsi tai hedelmällisyysvaihtoehdoistasi.