Turvalliset lisääntymismenetelmät miehille syöpähoidon jälkeen

Syövän hoidon lopussa miehet ovat huolissaan siitä, kuinka heidän tilansa vaikuttaa hedelmällisyyteen. Joten mikä synnytystapa on turvallista valita?

Miehille turvallisen hedelmällisyysmenetelmän valitsemiseksi syöpähoidon jälkeen on välttämätöntä analysoida siemennestettä siittiöiden määrän, laadun ja liikkuvuuden tarkistamiseksi. 

Toisinaan jotkut miehet kokevat väliaikaisen sperman tuotannon pysähtymisen, mikä voi palauttaa tämän kyvyn lyhyeksi ajaksi. Jos kyky tuottaa siittiöitä ei kuitenkaan palaudu ajan myötä, sen katsotaan tulleen pysyvästi hedelmättömäksi.

Jos et ole varma, haluatko saada lapsia, kun hedelmällisyys on vielä saatavilla. Joissakin tapauksissa potilas voi harkita siittiöiden säilyttämistä ennen syöpähoidon aloittamista . Hedelmällisyysasiantuntijasi neuvoo sinua.

Luonnollinen hedelmöitysmenetelmä

Terveydenhuoltotiimisi voi suositella, että yrität saada luonnollisen vauvan syöpähoidon päätyttyä. Hedelmällisyysasiantuntijasi puhuu kuitenkin sinulle huomioitavista tekijöistä:

• Siittiöiden määrä ja motiliteetti ovat lähellä normaaleja.
• Seksuaalikumppanin ikä: Esimerkiksi iäkkäiden naisten hedelmällisyys laskee.

Jos haluat tulla raskaaksi luonnollisesti, keskustele tästä ensin onkologisi kanssa. Minun neuvoni on odottaa kuusi kuukautta tai kaksi vuotta ennen kuin yrität saada lasta. Tämä aika riippuu syövän tyypistä ja aiemmista hoidoista.

Miesten hedelmällisyyteen vaikuttaa syöpähoidon jälkeen

Kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI)

Tätä tekniikkaa, joka tunnetaan myös nimellä keinosiemennys , käytetään, jos siittiöiden määrä on alhainen hoidon jälkeen. Jäädytetyt siittiöt lämmitetään, pestään ja asetetaan steriiliin liuokseen. Näytteissä on oltava vähintään 2 miljoonaa aktiivista siittiötä lämmityksen jälkeen, ennen kuin tätä menetelmää voidaan käyttää. Nopeammin liikkuvat siittiöt erottuvat hitaammin liikkuvista siittiöistä.

Kun nainen ovuloi, siittiöt työnnetään kohtuun kohdunkaulan kautta pienen, joustavan katetrin avulla. Toimenpide suoritetaan muutamassa minuutissa ja voi aiheuttaa lievää epämukavuutta.

Jos IUI onnistuu, hedelmöitys tapahtuu ja positiivista raskaustestiä odotetaan muutaman viikon sisällä.

Intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI)

Tämä on koeputkihedelmöityksen (IVF) erikoismuoto. Intrasytoplasmisessa siittiöinjektiossa (ICSI) siittiö ruiskutetaan suoraan munasoluun.

IVF:n avulla naisesta erotetaan munasolu ja valitaan laadukas siittiö. Ruiskuta sitten siittiöitä munaan. Hedelmällisyysasiantuntijasi neuvoo sinua lisää.

Siittiöiden poisto kivesleikkauksella on myös vaihtoehto syöpähoidon jälkeen, jos siemensyöksy ei ole mahdollista tai siemenneste ei sisällä siittiöitä.

Intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI)

Luovuttajan sperma

Jos olet hedelmätön syöpähoidon jälkeen, luovuttajan siittiöiden käyttö on myös tapa tulla vanhemmiksi. Spermanlähteitä voidaan löytää kahdella tavalla:

• Luovuttajatuttava: Luovuttaja ja vastaanottaja tuntevat toisensa, esim. ystävä tai perheenjäsen
• Sairaalaluovutus: Vastaanottaja ei tunne luovuttajaa. Voit käyttää luovuttajan siittiöitä hedelmällisyysklinikoilla tai voit etsiä luovuttajan itse. Voit käyttää myös muuta spermaa kuin vettä. Kaikkien luovuttajien on läpäistävä lain edellyttämät terveys- ja neuvontalainsäädäntö.

Etsitään luovuttajatietoja

Australiassa sairaalat voivat käyttää vain sellaisten luovuttajien spermaa, jotka suostuvat ilmoittamaan vauvoille, keitä he ovat. Tämä tarkoittaa, että luovuttajien nimet, osoitteet ja syntymäajat kirjataan.

Kaikilla syntyneillä lapsilla on oikeus saada tietoa luovuttajasta täytettyään 18 vuotta.

Joissakin osavaltioissa luovuttajien rekisteröintikeskukset tallentavat tiedot luovuttajasta ja syntyneistä lapsista. Vanhemmat ja yli 18-vuotiaat lapset voivat tarkastella luovuttajatietoja luovutuskeskuksessa. Muissa osavaltioissa ja alueilla, jos haluat tietoa luovuttajasta, voit kysyä sairaalasta, missä häntä hoidettiin.

Jos haluat käyttää luovuttajan siittiöitä, keskustele hedelmällisyysneuvojasi kanssa mahdollisista ongelmista vauvan kanssa.

Luovuttajan siittiöiden käyttö

Siittiöiden luovuttaja on mies, joka vapaaehtoisesti luovuttaa siittiöitä hedelmällisyysklinikalle. Heille ei makseta lahjoittamisesta, mutta he voivat saada korvauksen matka- tai sairauskuluista. He ovat yleensä 21-45-vuotiaita miehiä.

Lahjoittajan henkilötiedot sisältävät:

• Sukuhistoriaa 2-4 sukupolvea
• Tietoja etnisestä taustasta, koulutustaustasta, kiinnostuksen kohteista, taidoista ja ammatista
• Terveystiedot, mukaan lukien tartuntatautitila, lääkkeiden käyttö ja veriryhmä.

Siittiönäytteet seulotaan geneettisten poikkeavuuksien tai sairauksien, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) ja yleisen laadun varalta, minkä jälkeen ne asetetaan karanteeniin useiksi kuukausiksi. Ennen kuin siittiöt puhdistetaan käyttöä varten, luovuttajalle tehdään uudelleen seulonta tartuntatautien varalta. Sen jälkeen siittiöt jäädytetään ja varastoidaan nestetypessä erillisissä astioissa.

Kun siittiö on valmis käytettäväksi, inseminaatio suoritetaan avusteisessa lisääntymissairaalassa. Siittiönäyte lämmitetään huoneenlämpötilaan ja työnnetään suoraan kohtuun – intrauterine insemination (IUI). Ennen toimenpidettä naiselle annetaan hormoneja, jotka valmistelevat kehoaan ja lisäävät hedelmöittymismahdollisuuksia.

Luovuttajan siittiöiden käyttö keinosiemennykseen

Huomautuksia miesten hedelmällisyydestä syöpähoidon jälkeen

Hedelmällisyys ja syövän hoito  

• Kemoterapia on lääkehoito, joka vähentää tai pysäyttää siittiöiden tuotannon, ja kestää vuosia palautua normaaliksi.
• Ulkoinen tai sisäinen säteily vahingoittaa lisääntymiselimiä tai aivolisäkettä, joka tuottaa siittiöiden tuotantoa käynnistäviä hormoneja.
• Sukuelinten tai lähialueiden leikkaus vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja kykyyn saada erektio ja siemensyöksy.
• Hormonihoito ja kantasolusiirrot voivat myös vaikuttaa hedelmällisyyteen.
• Raskautta tulee välttää syöpähoidon aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen.

Hedelmällisyysvaihtoehdot ennen syöpähoitoa

• Siittiöiden varastointi pakastamalla siittiönäyte myöhempää käyttöä varten. Se on helpoin ja tehokkain tapa.
• Kivesten suojaaminen sädehoidon aikana vähentää säteilyvaurioiden riskiä.
• Siittiöiden uuttaminen kiveksistä auttaa löytämään siittiöitä kiveskudoksesta.

Lisääntymismahdollisuudet syöpähoidon jälkeen

• Jotkut miehet voivat tulla raskaaksi luonnollisesti. Neuvo on, että odota hetki ennen kuin yrität saada lasta.
• Tekniikoihin kuuluvat kohdunsisäinen inseminaatio (IUI) tai intrasytoplasminen siittiöiden injektio (ICSI).
• Jotkut miehet käyttävät luovuttajan siittiöitä lasten hankkimiseen.