Hoito ja seuranta lasten retinoblastooman hoidon jälkeen

Lapsen sairaanhoito retinoblastooman hoidon jälkeen on ohi ja tämän hoidon merkitys.

Yli 90 % lapsista elää yli 5 vuotta sen jälkeen, kun heillä on diagnosoitu retinoblastooma . Lapsen näkökyky riippuu sairauden vakavuudesta ja lapsen saamasta hoidosta. Perinnölliset retinoblastooman muodot palaavat todennäköisemmin useiden vuosien hoidon jälkeen. Lapsia, joilla on jo sairaus, tulee seurata tarkasti hoidon jälkeen.

Yleiskatsaus hoidosta ja seurannasta hoidon jälkeen

Syöpädiagnoosin saaneiden lasten hoito jatkuu aktiivisen hoidon päätyttyä. Lääkärit tarkastavat edelleen, ettei syöpä ole palannut, onko sillä sivuvaikutuksia, ja seuraavat lapsen yleistä terveyttä. Tätä kutsutaan seurantahoidoksi hoidon jälkeen. Kaikkien syöpään, mukaan lukien retinoblastoomaan, hoidettujen lasten on saatava elinikäistä seurantahoitoa.

Seurantahoito voi sisältää säännöllisiä fyysisiä kokeita, lääketieteellisiä testejä tai molempia. Lääkärit seuraavat lapsen toipumista tulevina kuukausina ja vuosina. Kun lapsi on ollut vapaa retinoblastoomasta 2–4 ​​vuoden ajan hoidon jälkeen ja hänet katsotaan parantuneeksi, painopiste rutiininomaisissa seurantakäynneissä muuttuu. Lasten onkologit keskittyvät parantamaan lapsen elämänlaatua, mukaan lukien kehitys- ja emotionaaliset huolenaiheet.

Hoidon jälkeisen seurantahoidon merkitys

Kun silmämuna on poistettu, useimmat pienet lapset sopeutuvat hyvin yhden silmän menettämiseen. Harvoin molemmat silmät on poistettava lapsen hengen pelastamiseksi. Jos molemmat silmät kuitenkin poistetaan, paikallisen koulutusjärjestelmän on tarjottava erityispalveluja. Vanhempia rohkaistaan ​​tutkimaan koulun palveluita ja toimimaan lastensa puolesta. Myös muita kuntoutuspalveluita voidaan tarvita auttaakseen lasta selviytymään näönmenetyksestä.

Seuraa toistumista

Yksi seurantahoidon tavoitteista on tarkistaa, onko syöpä palannut. Syöpä uusiutuu, koska pienet syöpäsolualueet voivat jäädä havaitsematta kehossa. Ajan myötä näiden solujen määrä voi lisääntyä, kunnes ne näkyvät testituloksissa tai aiheuttavat merkkejä tai oireita.

Lapsen sairaushistoriaan perehtynyt lääkäri voi seurantahoidon aikana antaa vanhemmille henkilökohtaisia ​​tietoja uusiutumisriskistä. Lääkäri kysyy erityisiä kysymyksiä lapsesi terveydestä. Säännöllisen seurantahoidon aikana joillekin lapsille voidaan tehdä verikokeita tai kuvantamistutkimuksia, joiden järjestys riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syövän tyypistä ja retinoblastooman vaiheesta lapsilla alkuperäisen diagnoosin ja aikaisempien hoitomuotojen yhteydessä. .

Lapsuuden syövän pitkäaikaisten ja myöhäisten sivuvaikutusten seuranta

Joskus sivuvaikutukset voivat jatkua aktiivisen hoidon jälkeen. Näitä kutsutaan pitkäaikaisiksi sivuvaikutuksiksi. Muut sivuvaikutukset, joita kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi, voivat kehittyä kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin. Myöhäisiä vaikutuksia voi esiintyä melkein missä tahansa kehossa. Näitä ovat fyysiset ongelmat, kuten sydän- ja keuhko-ongelmat, ja toinen syöpä, joka on uusi syöpätyyppi, jota esiintyy ihmisillä, joilla on aiemmin ollut syöpä. Niihin kuuluvat myös emotionaaliset ongelmat, kuten ahdistus ja masennus, sekä muisti-, ajattelu-, huomio- ja oppimisongelmat.

Käy onkologilla ja silmälääkärillä vuosittain seurataksesi täysin lapsesi toipumista

Lapsen saaman hoidon tyypin ja sen perusteella, onko lapsella perinnöllinen retinoblastooma, lääkäri määrittää, mitä arviointeja tarvitaan pitkäaikaisvaikutusten tarkistamiseksi. Tämä voi sisältää kuvantamistutkimuksia (CT tai MRI) ja verikokeita. Vuotuiset käynnit onkologilla ja silmälääkärillä ovat välttämättömiä, jotta lapsen toipumista voidaan seurata täysimääräisesti ja löytää varhaisvaiheessa olevat sekundaariset syövät. Seurantahoidossa tulisi myös käsitellä syövän ja sen hoidon kehitys- tai psyykkisiä ongelmia.

Childhood Cancer Group (COG) on tutkinut fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia, joita lapsuuden syövästä selviytyneet kohtaavat. Näiden tutkimusten perusteella COG antoi suosituksia lasten, nuorten ja aikuisten syövästä selviytyneiden pitkäaikaiseen seurantaan.

Pidä lapsesi henkilökohtainen terveyskertomus

Lääkäri antaa läheisellesi potilaan sairauskertomuksen, ja sinun tulee pitää henkilökohtaista rekisteriä lapsen lääketieteellisistä tiedoista. Näin lapsen aikuisikään tullessa hänellä on selkeä sairaushistoria, kuten diagnoosi, hoidot ja lääkärin suositukset hoitoaikataulusta taudin etenemisen seuraamiseksi. 

Jotkut lapset menevät onkologin vastaanotolle, kun taas toiset siirtyvät takaisin perusterveydenhuollon lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon. Tämä päätös riippuu useista tekijöistä, kuten syövän tyypistä ja vaiheesta, sivuvaikutuksista, sairausvakuutussäännöistä ja perheesi henkilökohtaisista mieltymyksistä. Keskustele terveydenhuoltotiimin kanssa lapsesi jatkuvasta sairaanhoidosta ja kaikista huolenaiheistasi, joita sinulla on hänen tulevasta terveydestään.

Lapsen lääketieteellisistä tiedoista on säilytettävä henkilökohtainen asiakirja, kunnes lapsi on täysi-ikäinen

Jos lääkäri, joka ei ole suoraan mukana lapsesi hoidossa, on vastuussa hoidon jälkeisestä jatkohoidosta, muista jakaa syövän hoitoyhteenveto ja asumissuunnitelmalomake heille ja heidän kanssaan kaikille tuleville terveydenhuollon tarjoajille. Tietyistä syövän hoidoista tarjotaan oivalluksia, jotka ovat arvokkaita terveydenhuollon ammattilaisille, jotka huolehtivat lapsestasi koko elämän ajan.

Yllä on hoito- ja seurantaprosessi lasten retinoblastooman hoidon jälkeen. Kaikki lasten retinoblastooman hoidot voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia tai muutoksia lapsen kehoon, jotka vaikuttavat hänen mielialaansa ja tunteisiinsa. Syöpää sairastavia lapsia hoitaessaan vanhempien tulee kiinnittää huomiota yllä oleviin seikkoihin.