Oikea kolostomiahoito, tiesitkö?

Lääkäri määrää potilaan terveydentilasta riippuen asettamaan kolostomiapussin pysyvästi tai väliaikaisesti. Käytön aikana potilaiden ja perheenjäsenten on osattava hoitaa kolostomiaa, jotta vältetään infektioriski tai komplikaatiot toimenpiteen jälkeen. Seuraava artikkeli auttaa sinua hoitamaan peräaukkoasi oikein.

Keinotekoista peräaukkoa käyttävällä on myös ahdistusta, kommunikoinnin pelkoa, pelkoa joutua väistämättä, koska tekoperäaukko aiheuttaa haittoja jokapäiväisessä elämässä, on altis epämiellyttävälle hajulle ja jopa jälkihoitoon. Myös väärät hammasproteesit voivat saada tartunnan. 

Mikä on kolostomia?

Kolostomia on aukko ohutsuolessa/paksusuolessa vatsan seinämässä, jotta koko uloste saadaan ulos todellisen peräaukon korvaamiseksi vatsan seinämään kiinnitettyyn pussiin. 

Potilaan terveydentilasta riippuen kolostomia avataan tilapäisesti tai pysyvästi sen jälkeen, kun potilas on suorittanut peräaukon kasvaimen poistoleikkauksen.

Kolostomia korvaa oikean peräaukon pussilla, joka on kiinnitetty vatsan seinämään.

Joitakin kolostomia indikaatioita ovat seuraavat:

• Peräsuolen syöpä;
• enteriitti ;
• paksusuolen diverticulum;
• Haavainen paksusuolitulehdus ;
• Vahinko;
• ulosteen pidätyskyvyttömyys;
• Ompele sulkijalihas;

Potilaat, jotka kuuluvat edellä mainittuihin sairausryhmiin, määrätään avaamaan kolostomia seuraaviin tarkoituksiin:

• Paksusuolen toimintakyvyttömyys suoritettaessa anastomoosia ja hoidettaessa paksusuolen ja virtsarakon vaurioita;
• Rajoita tukkeutumista, joka johtuu mahdollisesti paksusuolen syövän kasvaimista.

Kolostomian suorittaminen vaatii monimutkaisia ​​tekniikoita ja asiantuntijoilla tulee olla laaja kokemus alalta, erityisesti vastasyntyneillä. Kolostomia asetetaan tarkasti ja minimoidaan virheet, jotta se ei aiheuta komplikaatioita, kuten haavatulehdusta , suolitukoksia, suolinekroosia, vatsakalvontulehdusta, paksusuolen perforaatiota, serosarkiittia, paksusuolen, koolostomiaahtaumaa, vatsan seinämän tyrää, avannefisteliä, ulostetta. inkontinenssi…

6 asiaa, jotka tulee pitää mielessä avannetta hoidettaessa

Suunnitellaksesi kolostomiapotilaan hoitoa, sinun on pidettävä mielessä seuraavat tärkeät seikat:

Käytön aikana on osattava hoitaa avannetta infektioriskin välttämiseksi. 

Suojaa avanteen ympärillä oleva iho

Avanteen ympärillä olevan ihon väri ja rakenne tulee pitää samana kuin muu keho. Seuraaviin kohtiin on kiinnitettävä huomiota:

• Avannepussin ja ihosuojan tulee olla oikean kokoisia. Liian pieni liimapohja voi vahingoittaa avanneaukkoa ja aiheuttaa turvotusta; Sillä välin, jos pohja on liian leveä, se aiheuttaa jätevuodon, mikä aiheuttaa ihoärsytystä . Jos jokin yllä mainituista tilanteista ilmenee, sopivampi nahkasuoja/laukku tulee vaihtaa.
• Vaihda kakkapussi säännöllisesti, jotta uloste ei vuoda, mikä aiheuttaa ihoärsytystä. Avanteen hoidon aikana on parasta vaihtaa säännöllisen aikataulun mukaan, eikä sitä vaihdeta silloin, kun on kutinaa tai vuotamista, pussin ylivuotoa.
• Poista kolostomiapussi varovasti ihosta, älä poista sitä useammin kuin kerran päivässä (paitsi kiireellisissä tapauksissa). Lisäksi nahkasuojus on myös poistettava varovasti, ilman kovaa vetämistä.
• Käytä puhdasta vettä/fysiologista suolaliuosta avanteen ympärillä olevan ihon puhdistamiseen. Ennen kuin käytät ihoa suojaavaa sidettä/pohjaa, kuivaa iho kokonaan.
• Huomaa, että ihon herkistyminen ja allergiat voivat ilmaantua viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia avanneleikkauksen jälkeen. Sinun kannattaa kokeilla erityyppisiä avannepusseja, jotta voit valita tilallesi ja ihollesi parhaiten sopivan.

Tyhjennä avannepussi

Ennen sairaalasta kotiutumista lääkintähenkilöstö opastaa potilasta ja perhettä kolostomiapussin vaihtamisessa ja tyhjentämisessä. Kolostomiahoidon aikana on parasta tyhjentää pussi ajoittain.

Monet ihmiset eivät tiedä, kuinka usein avannepussi vaihdetaan. Tähän kysymykseen ei ole yleistä vastausta ajasta, koska potilaan käyttämän kolostomiapussin tyypistä riippuen käyttöajat vaihtelevat. Jotkut on tyhjennettävä päivittäin, jotkut on vaihdettava muutaman päivän tai jopa viikon välein.

Ihannetapauksessa sinun tulisi asettaa tietty aika vuorokaudesta pussin vaihtamiseen (se voi olla aikaisin aamulla ennen ruokailua tai vähintään 1 tunti syömisen jälkeen). Yleensä avanneleikkauksen jälkeen vuoto on ohutta ja vetistä. Voit odottaa, kunnes jätteet saavat jälleen muotonsa, tietäen parhaan ajan puhdistaa, vaihtaa pussi.

Kolostoman hoidon aikana on parasta tyhjentää pussi ajoittain.

Lisäksi kannattaa huomioida:

• Kun jäte on noin 1/3 - 1/2 täynnä, pussin tulee olla tyhjä, jotta pussi ei pullistuisi tai vuotaisi.
• Valitse huone tai alue, joka on tarkoitettu vain kolostoman vaihtamiseen ja puhdistamiseen.
• Wc-istuinta huuhtettaessa voit kokeilla huuhtelua samaan aikaan jätteen huuhtelun kanssa välttääksesi roiskeita.
• Käytä ruiskusuutinta puhdistamiseen, jos huomaat, että pussin sisällä on vielä jätettä.

Potilaan ruokavalio

Leikkauksen jälkeen potilaita neuvotaan rakentamaan uusi ruokavalio ja joitain asioita, joita on tehtävä, kun heillä on siihen liittyviä ongelmia. Erityiset ohjeet vaihtelevat potilaasta toiseen, mutta on olemassa joitain yleisiä ohjeita, jotka auttavat minimoimaan kipua paksusuolen paranemisen yhteydessä:

• Syö pieniä aterioita (voit syödä 6 pientä ateriaa päivässä).
• Syö hitaasti, pureskele ruoka huolellisesti ennen nielemistä.
• Juo 8-10 lasillista vettä päivässä.
• Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina potilaiden tulee valita mieto makuisia ja vähän kuituja sisältäviä ruokia, sitten vähitellen ja vuorotellen syötettävä uudelleen mausteisia ja kuitupitoisia ruokia arvioidakseen vaikutusta elimistössä.
• Valitse vähärasvainen liha rasvaisen lihan sijaan, rajoita paistettuja ruokia.
• Älä syö papuja ja täysjyviä, valitse puhdistetut jyvät (valkoinen leipä, pasta ja riisi).
• Vältä alkoholia, käytä vain yksinkertaisia, hiilihapottomia juomia (suodatettua vettä, teetä, kofeiinitonta kahvia (kofeiiniton). 

Iho

Avanneen laittajille ei yleensä ole erityisiä vaatimuksia puvuille. Monet peräaukon pussit ovat melko litteitä, eivätkä ne ole näkyvissä edes silloin, kun potilaalla on normaali vaatteet. Sukkahousunauha ei vaikuttanut avanneen tai suolen toimintaan. 

Markkinoilla on monenlaisia ​​vyötärönauhaa ja alusvaatteita (miehille ja naisille), jotka on suunniteltu erityisesti kolostomiapotilaille ja jotka sekä suojaavat että auttavat käyttäjää tuntemaan olonsa mukavaksi.

Löydät lisävarusteita, jotka on suunniteltu erityisesti avannetta varten.

Keinoperäisen peräaukon hoito kylpeessä ja kehon puhdistamisessa

Avannepotilaille tulee käyttää vain puhdasta vettä. Jos käyt suihkussa saippualla, muista pestä avannealueelta mahdollisesti muodostunut vaahto pois. Saippua voi vaikeuttaa suojaavan taustan kiinnittymistä ihoon.

Älä poista peräaukon pussia kylpemisen tai uimisen aikana, jotta vältytään ulosteesta. Voit kuitenkin sopia pussin vaihdon ja suihkun samaan aikaan aamulla ennen syömistä ja juomista, jolloin jos käyt suihkussa uudelleen muina aikoina päivästä, pussia ei tarvitse ottaa pois.

Löydät lisävarusteita, jotka on suunniteltu erityisesti avannetta varten, jotka varmistavat suojaustehtävän, suojaavat pussia ja ovat erittäin vedenpitäviä.

Vatsan vahaus kolostoman helpottamiseksi

Tämä on hyvä muistaa ihmisille, joilla on paksu vatsakarva, sillä karvat rajoittavat ihoa suojaavan pohjan kiinnittymistä ja aiheuttavat kipua poistettaessa.

Käytä kuivausainetta - haavaumia ehkäisevää jauhetta, joka on erityisesti tarkoitettu avannepotilaille, parranajovoiteen sijaan (joka sisältää kosteuttavia ainesosia ja öljyjä). Pese ja kuivaa iho aina parranajon jälkeen ennen suojakalvon ja peräaukon pussin kiinnittämistä.

Avanteen huolellinen hoito tekee avannehoidosta paljon helpompaa. Kun wc pidetään puhtaana, potilas tuntee myös olonsa mukavammaksi ja itsevarmemmaksi kommunikoidessaan ympäristön kanssa.