Mikä on ACDF-leikkaus?

Kohdunkaulan anterior discectomy and fuusio (ACDF) on leikkaus, jolla poistetaan niskan tyrä tai rappeuttava levy. ACDF-leikkaus on vaihtoehto, kun fysioterapia tai kipulääkitys ei ole tehokas puristetun hermon aiheuttaman niskan tai käsivarren kivun kanssa. Potilaat voidaan kotiuttaa sairaalasta 2-3 päivää leikkauksen jälkeen.

ACDF-leikkaus on hyvin yleinen kohdunkaulan nikamien leikkaus, joka on tarkoitettu käsivarren kipujen, kohdunkaulan välilevytyrän ja joidenkin selkärangan murtumien hoitoon. Lukijat, jatkakaa artikkelin seuraamista saadaksesi lisätietoja ACDF-leikkauksesta!

Mikä on ACDF-leikkaus?

Jokaisen selkärangan luun välissä on tyyny, jota kutsutaan levyksi. Nämä levyt estävät luita hiertymästä toisiaan vasten ja toimivat iskunvaimentimina kaatuessa, harjoittelussa ja muissa jokapäiväisissä toimissa.

Kun nämä levyt ovat vaurioituneet, se aiheuttaa tylsää tai voimakasta kipua. Kohdunkaulan spondylektomia ja kohdunkaulan anterior fuusio (ACDF) voidaan suorittaa mille tahansa levylle, joka sijaitsee 7 etummaisen kohdunkaulan luun välissä.

Ensin potilas on yleisanestesiassa. Sitten kirurgi tekee noin 3-4 cm viillon. Seuraavaksi lääkäri siirtää lihaksia ja kudoksia kaulan ja kurkun sisällä sivulle päästäkseen käsiksi selkärangaan ja poistaakseen vaurioituneet levyt.

ACDF-leikkaussimulaatio

Varmistaakseen, että selkäranka on kohdistettu ja estämään selkärangan luut hankaamasta toisiaan vasten, leikkaus yhdistää yleensä vähintään kaksi luuta. Tämä on aika, jolloin levy vaihdetaan.

Joitakin tapoja vaihtaa levyä ovat:

• Luusiirde: Kirurgi kiinnittää luun alueelle, joka on vaihdettava. Tämä kiinnittynyt luu voi tulla toisesta paikasta henkilön omassa kehossa tai olla saatavilla luupankista.
• Luusiirteen korvike: Yleensä luujauho, joka on ihmisen valmistamaa materiaalia, joka sisältää eläinten luista peräisin olevia roskia.
• Artroskopia: Lääkärit korvaavat vaurioituneen levyn keinotekoisella levyllä.

Kun korvaava levy on paikallaan, kirurgi käyttää titaanilevyä ja ruuvia luun kiinnittämiseen. Leikkauksen jälkeen luut alkavat parantua ja kasvaa yhdessä. Titaanilevyt ja ruuvit antavat vakautta, kunnes luut ovat täysin parantuneet.

ACDF-leikkauksella on korkea onnistumisprosentti. Yhdysvaltain kansallisen bioteknologian tietokeskuksen (NCBI) mukaan jopa 73–83 %:lla ACDF-leikkauksen saaneista ihmisistä sairaudet ovat heikentyneet täysin hermopuristumisen vuoksi.

Käyttöaiheet leikkaukseen ACDF

Useimmat ihmiset, joilla on vaurioituneet niskan levyt, eivät tarvitse leikkausta. Muita hoitoja, jotka voivat auttaa, ovat:

• Fysioterapia.
• Treenaa.
• Kipulääke.
• Akupunktio .
• Injektiot.

Särkylääkkeitä voidaan käyttää ennen ACDF:ää

Kun yllä mainitut hoidot epäonnistuvat ja puristuksen aiheuttama kipu häiritsee jokapäiväistä elämää, lääkärit harkitsevat ACDF-leikkauksen suorittamista. Joitakin indikaatioita ACDF-leikkaukseen ovat:

• Kuvassa on levyvaurioita.
• Kipu, heikkous tai pistely kädessä tai käsivarressa.
• Selkäydinhermojen puristamisesta johtuva niskan kipu.
• Kokeilin muita hoitoja, mutta tulokset eivät parantuneet. 

ACDF-menettelyn komplikaatiot

Useimmat ACDF-leikkaukset voidaan suorittaa turvallisesti ilman komplikaatioita. Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy kuitenkin riskejä, jotka liittyvät anestesiaan ja leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin.

Jotkut anestesian riskeistä voivat sisältää:

• Aiheuttaa sydänongelmia, kuten sydänkohtauksen tai rytmihäiriön.
• Keuhko-ongelmat, kuten keuhkokuume tai veritulppa.
• Silmä- tai näköongelmat.
• Painehaava.
• Aivohalvaus .

Anestesia leikkauksen aikana voi aiheuttaa monia vaarallisia komplikaatioita

Joitakin komplikaatioita, joita voi esiintyä leikkauksen jälkeen, ovat:

• Luusiirteet eivät kiinnity kunnolla.
• Ruokatorven ja henkitorven vamma.
• Leikkauskohdan infektio tai aivotulehdus.
• Aiheuttaa häiriön kurkunpään hermossa.
• Verisuonten vaurioituminen johtaa liialliseen verenvuotoon.
• Kovakalvon repeämä aiheuttaa selkäydinnesteen vuotamisen.
• Hermojuuren vaurio.
• Muodostaa verihyytymiä, jotka vahingoittavat hengitysteitä.

Yksi ACDF-leikkauksen jälkeisistä yleisistä sivuvaikutuksista on afasia, jolle on ominaista jatkuva tai tilapäinen nielemisvaikeus. Kielihäiriö johtuu siitä, että ruokatorvi puristetaan leikkauksen aikana. Monet ihmiset saattavat huomata, että tila paranee itsestään muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Monilla muilla tämä tila voi kuitenkin jatkua muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen.

Kuntoutus ACDF:n jälkeen

Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Samaan aikaan potilas tarvitsee myös 4-6 viikkoa hoitaakseen lääkärin määräämiä alkuhoitotoimenpiteitä, mukaan lukien lääkkeiden käyttö ja fysioterapia kotona. Toimenpide on tarkoitettu helpottamaan kipua ja palauttamaan niskan liikkuvuus. Jotkut ihmiset todennäköisesti toipuvat täysin, mutta pieni määrä ihmisiä voi kokea kroonista jäykkyyttä.

Fysioterapia ACDF-leikkauksen jälkeen

Jos sinulla on jokin näistä oireista 4-6 viikon kuluessa leikkauksesta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Ei pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja 4-6 viikon jälkeen.
• Kuume yli 38°C.
• Nielemisvaikeudet.
• Ei lievitä niskan kipua.
• Epätavallinen turvotus tai punoitus viiltokohdassa.
• Verenvuoto viiltokohdassa.

Ilmoita lääkärille, kun kuume on yli 38°C

Jotta palautusprosessi sujuisi sujuvasti, sinun on pidettävä mielessä seuraavat asiat:

• Vältä yli 2 kg painavien esineiden nostamista.
• Älä istu yhdessä asennossa liian pitkään.
• Vältä alkoholin juomista ja tupakointia.
• Käytä lääkärisi määräämää niskatukea.
• Suorita fysioterapiaa lääkärin määräämällä tavalla.
• Vältä seksiä paranemisjakson aikana.
• Älä harjoittele liian voimakkaasti, kuten jalkapalloa tai uintia.

Tämän ajan jälkeen potilaan tulee mennä kevyelle kävelylle lyhyelle matkalle. Hellävarainen harjoittelu auttaa potilaita nopeuttamaan toipumisprosessia ACDF-leikkauksen jälkeen.

 Joten olet liittynyt aFamilyToday -blogiin saadaksesi lisätietoja ACDF- leikkausmenetelmää koskevista perustiedoista . Blog aFamilyToday on iloinen ja kunnia vastata yleistä lääketieteellistä tietämystä koskeviin kysymyksiin kanssasi!