HBeAg-testi hepatiitti B:n diagnosoimiseksi

B-hepatiitti on nykyään hyvin yleinen ja erittäin tarttuva. Hepatiitti B:n kulun ja laajuuden diagnosoimiseksi tarkasti on tarpeen testata HBeAg, HBeAb jne. Seuraava artikkeli auttaa sinua ymmärtämään paremmin HBeAg-testitekniikkaa.

HBeAg on hepatiitti B -viruksen lyhenne, jota käytetään viittaamaan hepatiitti B -viruksen elektroniseen antigeeniin. HBeAg-testi arvioi B-hepatiittiviruksen aktiivisuutta ja kykyä tartuttaa ihmisiä.

Mikä on HBeAg-testi?

HBeAg on hepatiitti B -viruksen tuman vaippaantigeeni , joka ilmaantuu ennen kliinisten oireiden alkamista. HBeAg:n ilmaantuminen merkitsee aikaa, jolloin virus lisääntyy ja tartuntariski on korkea. 

HBeAg ilmaantuu ensimmäisen kerran, kun HBeAg havaitaan ensimmäisen kerran, se säilyy 4–5 viikkoa ja häviää ennen kuin HBeAg katoaa. Yli 6 viikkoa HBeAg-positiivista pidetään hepatiitti B -virusinfektiona. Joillakin potilailla on viruksen replikaatio, HBeAg-negatiivisia maksasoluja  geenimutaatioiden vuoksi . HBeAg-testin tarkoituksena on määrittää HBeAg-antigeenin esiintyminen, jos tämä testiindeksi on positiivinen, se pystyy havaitsemaan erittäin suuren määrän virusta potilaan verestä ja voi tartuttaa ihmisiä ympärillä. B-hepatiittiviruksen tartuntareitti on samanlainen kuin HIV:n, joka tarttuu veren, sukupuolen ja äidiltä lapselle. 

Tätä testiä ei käytetä hepatiitti B -virusinfektion diagnosoimiseen, mutta sitä käytetään usein tartunnan todennäköisyyden tarkistamiseen tai hoidon edistymisen seuraamiseen hepatiitti B -virustartunnan saaneilla potilailla.

HBeAg-testi infektion tai hepatiitti B -viruksen saaneiden potilaiden seurantaan

Mitä HBeAg-testin tulokset tarkoittavat?

HBeAg-testi on yksi testeistä, joita käytetään arvioimaan hepatiitti B -viruksen leviämistä terveillä ihmisillä. HBeAg-testiä on kaksi: HBeAg-positiivinen ja HBeAg-negatiivinen. Jokaisen testituloksen osalta se voi auttaa lääkäriä arvioimaan, pitäisikö hoitoa antaa vai ei, tai laatia hoitosuunnitelman sairauden etenemisen perusteella.

Jos tulos on positiivinen

B-hepatiittia sairastaville määrätään usein HBeAg-testi infektion mahdollisuuden arvioimiseksi. Jos HBeAg-indeksi on positiivinen, taudin leviäminen on korkea, noin 90 %. 

HBeAg-testaus tulee yhdistää HBV-DNA-viruskuormitustestaukseen, HBsAg:hen, maksan ja sappien toimintakokeen sekä maksan ultraäänitutkimukseen hepatiitin täyden vaiheen arvioimiseksi . 

Jos HBeAg on positiivinen, mutta maksa toimii normaalisti, hoito on nopeaa ja virus palaa pian lepotilaan. 

Positiivinen HBeAg

Tapauksissa, joissa tämä indeksi on positiivinen ja maksan toiminta on heikentynyt, asianmukainen hoito on aloitettava tämän tilan ehkäisemiseksi mahdollisimman pian. B-hepatiittihoidon aikana tätä testiä käytetään taudin etenemisen seurantaan, jotta nähdään, kuinka hyvin hoito toimii. HBeAg-tasot nousevat nopeasti, kun virus on replikaatiovaiheessa. Jos HBeAg-indeksi laskee vähitellen negatiiviseksi yhdistettynä joihinkin muihin arviointiindikaattoreihin, kuten maksaentsyymien AST, ALT lasku, HBV DNA:n kvantifiointi laskee havaitsemisrajan alapuolelle, hoito on tehokasta. 

Erityisesti tulee huomioida, että raskaana olevilla naisilla, joiden HBeAg-testi on positiivinen, on erittäin suuri mahdollisuus siirtää B-hepatiitti sikiöön, erityisesti raskauden viimeisen kolmen kuukauden aikana. Siksi raskaana olevien naisten tulee käydä säännöllisissä terveystarkastuksissa taudin hillitsemiseksi, jotta voidaan rajoittaa mahdollisuutta tarttua äidistä lapseen.

Jos tulos on negatiivinen

Potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B, negatiivinen HBeAg-lukema tarkoittaa, että virus ei ole aktiivinen eikä replikoitu tänä aikana. Tämän tuloksen mukaan maksasolut eivät todennäköisesti vaurioidu ja kyky tartuttaa muita ei ole korkea (noin 5 - 20 %). 

Pieni prosenttiosuus HBeAg-mutaatioista esiintyy kuitenkin myös silloin, kun virus on aktiivinen mutta HbsAg-negatiivinen. Siksi hepatiitin arviointi on yhdistettävä muihin testeihin, kuten maksaentsyymien AST, ALT, HBV DNA -viruskuormituksen mittaamiseen; potilaan terveydentila.

Potilaille, joilla on krooninen hepatiitti B, mutta negatiivinen HBeAg-testi. Kuitenkin potilailla, joilla on maksaentsyymiarvot 1-2 kertaa kohonneet, maksaentsyymit ja HBV DNA tulee testata 3 kuukauden välein, jos potilas on yli 40-vuotias, hepatiitti tulee varmistaa. Jos muutosta ei tapahdu, tarvitaan maksabiopsia maksanekroosin arvioimiseksi, mikä tulee hoitaa, jos maksa on vakavasti tulehtunut, nekroottinen tai fibroottinen. 

Negatiivinen HBeAg riippuu muista kriteereistä.

Mitä tulee huomioida HBeAg-testauksessa?

HBeAg-testitulokset osoittavat hepatiitti B -viruksen aktiivisen tilan, josta sopivat hoitovaihtoehdot ovat saatavilla. Jotta testitulos olisi tarkka, negatiivinen tai positiivinen, potilaan on otettava huomioon useita seikkoja ennen testin tekemistä: 

• Älä käytä alkoholia tai piristeitä. Tämä voi aiheuttaa epätarkkoja testituloksia. 
• Älä ota lääkkeitä viikkoon ennen testiä. 

HBeAg-testitulokset osoittavat hepatiitti B -viruksen aktiivisen tilan

Kaikissa tapauksissa, riippumatta siitä, onko HBeAg-testin tulos negatiivinen vai positiivinen, potilaan on noudatettava ravitsemustieteellistä ruokavaliota, jossa on riittävästi vihreitä vihanneksia. Rajoita ja mieluiten vältä alkoholia ja alkoholijuomia. Käy säännöllisesti lääkärissäsi ja noudata lääkärisi antamia hoito-ohjeita.