Αργή επούλωση πληγών σε ασθενείς με καρκίνο

Παράγοντες που καθυστερούν την επούλωση στη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να επηρεάσουν τις δερματικές βλάβες και να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υποστηρικτική φροντίδα σε ασθενείς με καρκίνο.

Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε καθυστερημένη επούλωση πληγών ή κακή επούλωση. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν τις δερματικές βλάβες και να εμποδίσουν την επούλωση βοηθά τις οικογένειες να προετοιμαστούν για να αποφύγουν πιθανές παρενέργειες και να προετοιμαστούν καλύτερα για υποστηρικτική φροντίδα.

Τι είναι η αργή επούλωση πληγών;

Η αργή επούλωση συμβαίνει όταν μια πληγή ή ρήξη στο δέρμα διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο για να επουλωθεί. Κατά τη διάρκεια του καρκίνου, η καθυστερημένη επούλωση των πληγών μπορεί να συμβεί λόγω αλλαγών στο δέρμα, στα κύτταρα του αίματος, στα αιμοφόρα αγγεία και στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα τραύματα της θεραπείας του καρκίνου περιλαμβάνουν τομές, πληγές πίεσης και κοψίματα όπου τοποθετούνται εργαλεία όπως σωλήνες τροφοδοσίας ή κεντρικές φλεβικές γραμμές. Οι πληγές που επουλώνονται αργά μπορούν να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία, να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης και ακόμη και να καθυστερήσουν τη θεραπεία του καρκίνου.

Οι πληγές χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καθυστερημένης επούλωσης πληγών στον καρκίνο

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τον μηχανισμό επούλωσης των τραυμάτων των κυττάρων του δέρματος:

• Σθένος.
• Ακτινοθεραπεία.
• Στοχευμένη θεραπεία.
• Διαβήτης.
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα.
• Περιφερική νευροπάθεια.
• Λίπος.
• Οίδημα.
• Περιορισμένη κινητικότητα.
• Κακή παροχή αίματος στην περιοχή του τραύματος.
• Μόλυνση.
• Φτωχή διατροφή.
• Το άγχος .
• Χρησιμοποιήστε αλκοόλ.
• Καπνός.

Πώς επουλώνεται η πληγή από μόνη της;

Οι πληγές θεραπεύονται από μόνες τους σύμφωνα με τον μηχανισμό αυτο-αναγέννησης νέου ιστού του σώματος, περνώντας από 4 στάδια:

• Αιμορραγία και πήξη: Η ροή του αίματος επιβραδύνεται μέσω της συστολής των αιμοφόρων αγγείων και της πήξης. Τα αιμοπετάλια στο αίμα ενεργοποιούνται και κολλούν μεταξύ τους για να επιβραδύνουν και να σταματήσουν την αιμορραγία.
• Φλεγμονή: Τα λευκά αιμοσφαίρια μετακινούνται στο σημείο του τραυματισμού για να αφαιρέσουν τα νεκρά κύτταρα, τα μικρόβια και τα υπολείμματα. Τα κύτταρα απελευθερώνουν αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν νέο ιστό να αρχίσει να αναγεννάται.
• Αναγέννηση νέων ιστών: Νέα αιμοφόρα αγγεία, κολλαγόνο και κύτταρα του δέρματος αρχίζουν να αναπτύσσονται και οι άκρες του τραύματος έλκονται μεταξύ τους.
• Ωριμότητα: Ο νέος ιστός γίνεται ισχυρότερος και λιγότερο επιρρεπής σε βλάβες.

Το κανονικό δέρμα έχει την ικανότητα να επιδιορθώνεται μόνο του, ωστόσο, το κατεστραμμένο ή ουλωμένο δέρμα δεν θα έχει την ίδια δύναμη με το δέρμα που δεν έχει καταστραφεί ποτέ.

Οι πληγές επουλώνονται όταν αναγεννάται νέος ιστός

Επιδράσεις θεραπειών για τον καρκίνο και επούλωση τραυμάτων

Χημειοθεραπεία και επούλωση πληγών

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία παρενεργειών που επηρεάζουν το δέρμα και την ικανότητά του να επουλώνεται. Περιλαμβάνω:

• Προκαλεί ερεθισμό και ευαισθητοποίηση του δέρματος.
• Έλκη και βλάβη ιστού γύρω από το σημείο της ενδοφλέβιας ένεσης εάν η χημειοθεραπεία χορηγηθεί ενδοφλέβια.
• Μειωμένη ροή αίματος στο σημείο του τραύματος.
• Μειωμένη παραγωγή κολλαγόνου .
• Μειωμένη αντοχή του δέρματος.

Η επίδραση της χημειοθεραπείας στην επούλωση του τραύματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η δόση, η συχνότητα, η διάρκεια της έγχυσης και η διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί επίσης να υπάρξουν περισσότερες παρενέργειες εάν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα φάρμακα.

Ακτινοθεραπεία και επούλωση πληγών

Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επιβραδύνει την επούλωση, ειδικά εάν το τραύμα βρίσκεται κοντά στην περιοχή θεραπείας. Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο δέρμα περιλαμβάνουν:

• Ερεθισμός του δέρματος, ξηρότητα και ξεφλούδισμα.
• Αραίωση δέρματος.
• Μειωμένη αντοχή του δέρματος.
• Πάχυνση του δέρματος και του συνδετικού ιστού (ίνωση του ιστού).
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και μειωμένη ροή αίματος.

Γενικά, υψηλότερες ή πιο συχνές δόσεις ακτινοβολίας μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη επούλωση πληγών.

Άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπεία, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την επούλωση του δέρματος και των πληγών.

Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αργά επούλωση πληγών

Φροντίδα για αργή επούλωση πληγών

Οι κύριοι στόχοι της φροντίδας του τραύματος είναι να το διατηρήσει καθαρό, να αποτρέψει τη μόλυνση και να θρέψει το δέρμα ώστε να αναγεννηθεί και να επουλωθεί. Η φροντίδα του τραύματος μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διατηρήστε την πληγή και το κοντινό δέρμα καθαρό και στεγνό.
• Εφαρμόστε αλοιφές και άλλα προϊόντα περιποίησης τραυμάτων για να διατηρήσετε το δέρμα υγρό, δρα ως φραγμός ή σκοτώνει τα βακτήρια.
• Καλύψτε την πληγή με έναν επίδεσμο για να την προστατέψετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες για να βοηθήσουν στην επούλωση του τραύματος. Οι συνήθεις διαδικασίες περιλαμβάνουν ανατομή του τραύματος για αφαίρεση νεκρού ιστού, χειρουργική αποκατάσταση ή κλείσιμο του τραύματος και θεραπεία τραυμάτων αρνητικής πίεσης. Το ιατρικό προσωπικό θα συζητήσει επιλογές με βάση τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Συμβουλές για την επούλωση των πληγών

• Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη φροντίδα του τραύματος και του δέρματος.
• Φροντίστε να προστατεύσετε τις πληγές και το ευάλωτο δέρμα σας.
• Ελέγχετε τακτικά το δέρμα, παρακολουθείτε για σημάδια μόλυνσης ή προβλήματα με τη διαδικασία επούλωσης.
• Ενσωματώστε υγιεινή διατροφή, φροντίζοντας η διατροφή σας να έχει αρκετές θερμίδες και πρωτεΐνες για να παρέχει αρκετή ενέργεια για την επισκευή των ιστών. Η λήψη αρκετών βιταμινών και μετάλλων όπως η βιταμίνη C και ο ψευδάργυρος είναι επίσης σημαντική.