Tuberkulose pleural effusion: Symptomer og behandling

Tuberkuløs pleural effusion er en farlig komplikation for patienter med tuberkulose, der ligger på tredjepladsen efter lymfeknuder og lungetuberkulose. Så hvad er symptomerne på pleural effusion forårsaget af tuberkulose, og hvad er en effektiv behandling? Lad os finde svaret med aFamilyToday Blog gennem artiklen nedenfor!

Tuberkuløs pleural effusion er identificeret som havende en højere forekomst hos mænd end hos kvinder. Hvis denne sygdom opdages i tide og behandles korrekt, vil det være muligt at kontrollere sygdommen og have en chance for at komme sig.

Hvad er tuberkulose pleural effusion?

Pleural effusion er også kendt som "vandretention i pleurarummet" (engelsk navn: Pleural Effusion). Væsken i pleurarummet har unormal ophobning, hvilket forårsager pleuraeffusion. Normalt er mængden af ​​væske i pleurarummet kun omkring 10-20 ml, og hvis de er mere end normalt, vil det forårsage pleuraeffusion. Når du har en pleural effusion, kan du opleve trykken for brystet og åndedrætsbesvær. Tuberkuløs pleural effusion er en form for eksudativ pleural effusion.

Tuberkuløs pleural effusion er en ret almindelig sygdom, rangeret på tredjepladsen efter pulmonal tuberkulose og lymfeknudetuberkulose, der tegner sig for 25% - 37% af tilfældene af pleural effusion. 

Tuberkuløs pleural effusion stammer normalt fra pleural tuberkulose. Denne sygdom kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig i en ung alder og er mere almindelig hos mænd end kvinder. Mennesker , der lever med hiv, har en højere forekomst af denne sygdom end den generelle befolkning.

Tuberkuløse pleurale effusioner kan generelt behandles, hvis de behandles korrekt, men det er nødvendigt at forhindre alvorlige komplikationer på grund af sen opdagelse eller forkert behandling, der forårsager empyem, effusion forbundet med tuberkulose, pneumothorax, pleural fortykkelse, pleuraaflejringer.

Pleural effusion er, når der er mere væske i lungehinden end normalt

Nogle almindelige typer af tuberkuløs pleural effusion:

Emfysem på grund af tuberkulose

Denne komplikation er ret sjælden, empyem på grund af tuberkulose er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​mange TB-bakterier i pleural effusion, i modsætning til de akutte symptomer på empyem forårsaget af andre bakterier. 

I tilfælde af empyem forårsaget af tuberkulosebakterier, vil lungeparenkymet nær lungehinden blive beskadiget, eller tuberkulumhulerne vil fremstå med lungehinden. Derfra kan pleural effusion lokaliseres eller bevæge sig frit. 

Manifestationen af ​​pleural effusion på grund af tuberkulose er, at den beskadigede pleura bliver fortykket, forkalket, ribbensmembranen i stedet for lokaliseret pus vil blive tykkere. Test for tuberkulose pleuravæske vil påvise høje koncentrationer af lymfocytter og høj AFB-positivitet. 

Pleural effusion med bronkiektasi på grund af tuberkulose

På nuværende tidspunkt er denne tilstand også ret sjælden, fordi kemoterapi ved behandling af TB er effektiv. Dette fænomen opstår kun, når pneumothorax - pleural effusion på grund af tuberkulose, men ikke opdages og behandles i tide, denne sygdom er også kendt som TB pleurale aflejringer. 

Symptomer på tuberkulose pleural effusion

Patienter med TB pleural effusion vil have nogle af følgende symptomer:

• Tør hoste , især når du skifter stilling.
• Brystsmerter, hoste blod op.
• Mild feber om eftermiddagen.
• Vægttab, træthed.
• Åndenød bliver værre på grund af den øgede mængde væske i lungerne.
• Undersøgelse af pleuravæsken viste en citrongul farve og tilstedeværelsen af ​​tuberkulosebakterier.
• Klinisk undersøgelse af lungerne afslørede et reduceret tredobbelt syndrom: percussion, nedsatte stemmevibrationer, nedsatte eller fraværende alveolære mislyde. I begyndelsen eller fasen af ​​absorptionen kan pleuragniden høres.

Åndenød er et af symptomerne på tuberkuløs pleural effusion

Personer med risiko for pleural effusion på grund af tuberkulose

Følgende er personer med høj risiko for tuberkulose pleural effusion:

• Mennesker, der er i tæt eller hyppig kontakt med TB-patienter.
• Børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose.
• Børn er inficeret med primære TB-sygdomme, men bliver ikke diagnosticeret og behandlet korrekt og rettidigt.
• Pludselig kulde .
• Mennesker med brysttraumer.
• Mennesker med sygdomme, der svækker immunforsvaret: HIV/AIDS, gravide og nyfødte, diabetes, gastrisk bypass-operation mv.

Børn skal vaccineres mod tuberkulose så hurtigt som muligt

Metoder til behandling af pleural effusion på grund af tuberkulose

Tuberkulose-associeret pleural effusion skal behandles korrekt for at forhindre, at tuberkulose forværres senere, for at undgå pleurafortykkelse eller pleuraaflejringer.

Pleuraaspiration: Dette er en tidlig metode til diagnose og symptomlindring, især når der er symptomer på åndenød. Man skal være forsigtig med at desinficere og undgå at forårsage pneumothorax . Hvis der ikke er symptomer på dyspnø, alvorlige brystsmerter, er hyppig aspiration ikke nødvendig, fordi med kemoterapi kan pleuravæske absorberes.  

Kemoterapi: Patienten skal behandles med den 6-måneders direkte kontrollerede 2RHZE/4RH-kur i det nationale TB-program: 

• 2 måneders angreb: Daglig brug, dosis baseret på vægt: rimifon 5 mg/kg, rifampicin 10 mg/kg, ethambutol 15 mg/kg og pyrazinamid 25 mg/kg.
• 4 måneders vedligeholdelse: Tag dagligt, samme dosis som de første 2 måneder af angrebet: Rimifon, rifampixin.
• Tag stoffet en gang om dagen på tom mave: Tag 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider.
• For patienter med en historie med leversygdom (alkoholafhængighed, viral hepatitis, ...) når de anvender kemoterapi, er det nødvendigt at bruge yderligere leverbeskyttende lægemidler, og samtidig notere bivirkningerne af lægemidlet og informere din læge vedr. hurtig behandling.
• HIV-inficerede patienter: Ud over lægemidlerne i ovenstående regime skal HIV-inficerede personer kombineres med antiretrovirale (ARV) lægemidler, plus profylakse mod andre opportunistiske infektioner.
• Rehabiliteringsøvelse: Denne metode bør indiceres snart, lige efter kemoterapikuren omfatter åndedrætsøvelser for at strække lungehinden udefra, puste balloner op for at øge lungeudvidelsen udefra.
• Kortikosteroider: Kan give hurtig symptomatisk lindring og øge reabsorptionen af ​​pleuravæske, så de kan bruges i de første 2 uger. 
• Behandling af komplikationer af empyem eller broncho-pleural kateterisation: Denne metode udføres med minimal eller maksimal pleuraldrænage, kirurgi sammen med stærk kemoterapi.  

Ovenfor er nogle oplysninger om pleural effusion forårsaget af tuberkulose. Forhåbentlig kan læsere gennem ovenstående nyttige oplysninger forstå mere om denne sygdom samt forstå nogle af de nuværende behandlingstiltag for pleuraeffusion forårsaget af tuberkulose for at kunne koordinere effektiv behandling, hurtigt få positive resultater.