Pas på uforudsigelige komplikationer af mastoiditis med kolesteatom

Otitis mastoid med kolesteatom er en farlig ØNH-sygdom, og alle kan få denne sygdom. Især børn og personer med lav resistens er de forsøgspersoner, der har størst risiko for otitis externa med kolesteatom.Hvis den ikke behandles omgående, kan mastoid otitis forårsage uforudsigelige komplikationer.

Mastoid er en del af mellemøret med en svampet, konveks knoglestruktur placeret lige bag auriclen. Vi kan nemt mærke mastoidknoglen. Anatomisk er mastoidet placeret bagtil, lateralt og inferior i forhold til tindingeknoglen, ved siden af ​​hjernehinderne, hjernen, blodkarrene og vigtige nerver.

Ved palpering af mastoidknoglen vil vi se, at knoglen er konveks og lidt fast, men indersiden af ​​mastoideus er blød, svampet og har mange forskellige store og små lufthuler. Disse lufthuler kaldes mastoid bihuler (dampceller). I hvilken striatum (mastoidhulen) er den største mastoid sinus med en direkte passage til mellemøret (striatum). Disse to sæt dele er foret med et tyndt lag slimhinde, der er kontinuerligt med slimhinden i ørehulen. På grund af mastoidknoglens indbyrdes forbundne struktur kan bakterier nemt spredes fra mellemøret til mastoid, hvis øreinfektionen efterlades ubehandlet eller forkert behandlet, hvilket fører til kolesteatom.

Otitis externa er en almindelig ØNH-sygdom i alle aldersgrupper

Hvad er mastoid otitis med kolesteatom?

Mastoid otitis media er en infektion i mellemøret, som opstår, når bakterier invaderer slimhinden i ørehulen og mastoid-bihulerne. I nogle tilfælde, på grund af stærke bakterielle toksiner eller hos underernærede børn , kan den inflammatoriske proces ikke forekomme i mellemøret, men direkte ind i mastoidknoglen. 

Otitis mastoid med cholesteatoma opstår, når der på baggrund af otitis media vises cholesteatoma masser med en blød hvid ært-lignende tekstur, dannet af pladeepitel, inde indeholdende keratin stratum corneum. Dette kolesteatom har evnen til at erodere, vokse og ødelægge komponenterne i mellemøret og tilstødende dele, hvilket gør denne proces med mellemørebetændelse mere udbredt og forårsager alvorlige komplikationer. Cholesteatoma otitis media tegner sig for en relativt høj procentdel af øreinfektioner i Vietnam

De første kolesteatommasser er normalt placeret i det øvre atrium, udvider sig gradvist og forårsager labyrintitis med typiske symptomer som ringen for ørerne , svimmelhed, tab af balance... Eller angriber hjernehinden og hjernen og forårsager betændelse. høj feber, hovedpine, opkastning , stiv nakke, endda koma og død. 

Årsager til mastoiditis med kolesteatom

De fleste teorier tyder på, at der dannes kolesteatomer under mellemørebetændelse, de epidermale lag af øregangen og trommehinden gennem perforeringen eller den hernierede retraktorsæk ind i ørehulen. Derfra voksede kolesteatomet gradvist som en tumor med en skinnende basalmembran og en epitelmembran, der er i stand til at udskille enzymer, der forårsager erosion og ødelæggelse af den omgivende knogle. Kolesteatomet fra dets lille størrelse voksede oprindeligt og bristede under trykket fra de indre komponenter. Kolesteatom efter brud vil blive inficeret med bakterier, så når vi observerer, vil vi se sekreter som bønnerester og have en dårlig lugt.

Tegn på otitis externa kolesteatom

Ud over symptomerne på almindelig mastoid otitis såsom langvarig purulent øreflåd, høretab osv., har mastoiditis med kolesteatom nogle karakteristiske tegn, herunder:

• Betydeligt høretab: Patienterne vil bemærke et markant høretab. Årsagen skyldes, at kolesteatom stiger i størrelse, hvilket forstyrrer oscillation, erosion og ødelæggelse af knoglemassen.
• Purulent udflåd med en grim, rådden lugt: På grund af brud på kolesteatom vil det purulente udflåd i øret have en meget stærk, karakteristisk lugt, ledsaget af en rodet hvid som bønnepasta. Desuden, når du falder i vandet, vil du se vandet flyde gult som kyllingefedt.
• Vis

Nogle symptomer på mastoiditis med kolesteatom overses let, så det er vigtigt at se efter tidlige tegn på komplikationer under klinisk undersøgelse.

Svimmelhed er også et tegn på mastoiditis med kolesteatom

Med tydelige symptomer såsom meningitis, betændelse, hjerneabsces, lateral venetrombose, udstødelse osv. Patienter skal være opmærksomme på skjulte tegn såsom forbigående svimmelhed eller ydre ansigtslammelse. Tidlig undersøgelse vil hjælpe nøjagtigt med at vurdere patientens tilstand for at få den passende behandling.

 Lægen kan beordre patienten til at udføre en computertomografi (CT) scanning af tindingeknoglen for at bestemme omfanget af sygdommen, og derved vurdere, om skaden er forårsaget af knogleerosion, eller en fistel eller bestille mere billeddannelse MR, hvis hjerneskade er mistænkt.

Uforudsigelige komplikationer af otitis externa cholesteatoma

Hvis den ikke behandles tidligt, kan mastoiditis med kolesteatom forårsage livstruende komplikationer såsom:

• Annullering af ørekapslen i den laterale halvcirkelformede kanal forårsager svimmelhed, purulent labyrintitis.
• Alvorligt høretab på grund af labyrintiske komplikationer.
• Lammelse af ansigtsnerven på grund af komplikationer til ødelæggelse af Fallop-drænet.
• Hjerneprolaps, meningitis , cerebrospinalvæske, hjerneabsces, intrakranielle komplikationer på grund af ødelæggelse af atriumets tag.
• Ydre komplikationer.

Hvordan behandler man mastoiditis med kolesteatom?

Otitis externa cholesteatoma behandles normalt ved to metoder, herunder medicinsk behandling og kirurgi. Især medicinsk behandling og dræning af væske og pus i øret er kun midlertidig for at lindre symptomer, hæmme udviklingen af ​​sygdommen i operationstidspunktet, eller når patienten ikke kan opereres. 

Kirurgi for mastoid otitis for at ødelægge det beskadigede område

Den kirurgiske tilgang vil sigte mod at fjerne kolesteatomet og rekonstruere trommehinden, og mastektomi kan være nødvendig i tilfælde af omfattende skade.

Mellemørebetændelse med kolesteatom er en farlig mellemørebetændelse, som bør opdages og elimineres hurtigst muligt for at undgå komplikationer. Derfor, når patienten har mastoid otitis eller otitis media, bør patienten ikke subjektivt købe medicin til behandling, men bør besøge en velrenommeret otolaryngologist for at opdage eksistensen af ​​kolesteatom tidligt, hvis Have.