Langsigtede bivirkninger af kræftbehandling

Mange mennesker, der har fået kræftbehandling, risikerer at leve med langvarige bivirkninger måneder eller år efter behandlingen. Evaluering og behandling af bivirkninger er en vigtig del af kræftrehabilitering.

Næsten enhver kræftbehandling kan forårsage langsigtede bivirkninger. Forskellige behandlinger kan give forskellige bivirkninger. Nedenfor er en liste over almindelige bivirkninger set hos patienter efter kræftbehandling:

Langsigtede bivirkninger fra operation

De langsigtede bivirkninger ved operation afhænger af kræfttypen og hvor du bliver opereret:

Øget risiko for infektion hos patienter med Hodgkin-lymfom: Patienter, der med succes gennemfører Hodgkin-lymfomkirurgi, får ofte fjernet milten. Milten er et vigtigt organ for immunsystemet, når den fjernes, har kroppen en højere risiko for infektion.

Patienter efter operation for knogle- og bløddelskræft kan miste en del af eller hele en lem. 

Folk, der har fået strålebehandling eller operation for at fjerne lymfeknuder, kan opleve lymfødem. Lymfeknuder er små, bønneformede organer, der hjælper med at bekæmpe infektion. Lymfødem er, når lymfe bygger sig op og forårsager hævelse og smerte.

Folk, der har fået foretaget en operation i bækkenet eller maven, kan muligvis ikke få børn. Dette kaldes infertilitet. Lær mere om fertilitetsbekymringer og langsigtede kardiovaskulære bivirkninger

Både kemoterapi og strålebehandling til brystet kan forårsage hjerteproblemer. Nogle mennesker kan have højere risiko for:

• Behandling af Hodgkin lymfom i en tidlig alder.
• Alder 65 og ældre.
• Modtag højere doser af kemoterapi.
• Har modtaget visse lægemidler, såsom trastuzumab (Herceptin, Ogivri) og doxorubicin (Adriamycin, Doxil).

Almindelige hjertebivirkninger kan omfatte:

• Kongestiv hjertesvigt : Svaghed i hjertemusklen, symptomer omfatter åndenød, svimmelhed og hævelse af arme eller ben.
• Koronararteriesygdom: En type hjertesygdom, der er mere almindelig hos mennesker, der har haft høje doser stråling til brystet. Symptomerne omfatter brystsmerter og åndenød.
• Arytmi , som er en uregelmæssig hjerterytme: Symptomerne omfatter svimmelhed, brystsmerter og åndenød.

Medicin, der kan forårsage hjertebivirkninger:

• Trastuzumab.
• Doxorubicin.
• Daunorubicin (cerubidin).
• Epirubicin (Ellense).
• Cyclophosphamid (Genoxal, Mitoxan).
• Osemertinib (Tagrisso).

Spørg din læge, om behandlinger kan påvirke dit hjertesundhed. Din læge vil planlægge din pleje og kontrollere din hjertefunktion og overvåge skaden under og efter behandlingen med følgende metoder: Ekkokardiogram, strukturel undersøgelse, elektrokardiogram (EKG eller EKG) og ventrikulær scintigrafi (MUGA).

Langsigtede bivirkninger efter kræftbehandling

Forhøjet blodtryk

Hypertension er også kendt som forhøjet blodtryk. Det kan forekomme med kongestiv hjertesvigt eller kan være et separat symptom. Hvis du har forhøjet blodtryk, kan din læge overvåge dig tættere under kræftbehandlingen. En hypertensiv nødsituation er, når blodtrykket pludselig stiger hurtigt, hvilket ofte forårsager organskader. Så det er vigtigt at få lægehjælp med det samme.

Nogle kræftmedicin kan forårsage forhøjet blodtryk. Disse lægemidler omfatter:

• Bevacizumab (Avastin, Mvasi).
• Sorafenib (Nexavar).
• Sunitinib (Sutra).

Risiko for hypotension ved seponering af disse lægemidler. Patienter med risiko for hypertension efter behandling bør undersøges for blodtryk, vægttab, lavt saltindtag, medicin og øget aktivitet.

Lungebivirkninger

Kemoterapi og strålebehandling til brystet kan skade lungerne. Post-cancer patienter, der behandles med både kemoterapi og stråling, kan have en højere end normalt risiko for lungeskade. Folk, der allerede har lungesygdomme, og ældre voksne kan have flere lungeproblemer.

Medicin, der kan forårsage lungeskade omfatter:

• Bleomycin (Blexane).
• Blødgørende midler (Becenum, BiCNU, Carmubris).
• Methotrexat (mange mærkenavne).

Virkninger på lungerne kan omfatte:

• Ændringer i lungefunktionen.
• Lungeslimhinden bliver tykkere.
• Lungebetændelse.
• Stakåndet.

Efter kræftbehandling kan patienten have lungebetændelse

Bivirkninger af det endokrine system

Nogle former for kræftbehandling kan påvirke det endokrine system. Det endokrine system omfatter kirtler og andre organer, der danner hormoner, som danner æg eller sæd. Succesfulde kræftpatienter, der er i risiko for hormonforandringer fra deres behandlinger, har brug for regelmæssige blodprøver for at måle hormonniveauer.

Overgangsalderen

Mange kræftbehandlinger kan forårsage, at kvinder får symptomer i overgangsalderen. Disse behandlinger omfatter:

• Kirurgisk fjernelse af æggestokkene.
• Valence.
• Hormonbehandling.
• Strålebehandling til bækkenområdet.

Menopausale symptomer forårsaget af kræftbehandling kan være værre end naturlige overgangsalderens symptomer. Dette skyldes, at faldet i hormoner sker hurtigere. Symptomerne omfatter:

• Ændringer i humør eller sexlyst.
• Hedeture.
• Osteoporose.
• Besvær med at kontrollere blæren.

Kvinder, der tager hormonbehandling, og som ikke har været i overgangsalderen, kan have færre menstruationer. Menstruationscyklus kan stoppe helt hos andre kvinder. Efter behandlingen kan menstruationen vende tilbage for nogle unge kvinder. Men kvinder over 40 er mindre tilbøjelige til at vende tilbage. Nogle kræftbehandlinger forårsager overgangsalderen tidligere end normalt. Det kan også forårsage øjeblikkelig overgangsalder.

Hormonelle problemer for mænd

Nogle kræftbehandlinger kan få mænd til at opleve symptomer, der ligner overgangsalderen. Disse omfatter hormonbehandling til prostatacancer eller operation for at fjerne testiklerne. Symptomer kan omfatte:

• Ændring i seksuel lyst.
• Hedeture.
• Osteoporose.

Infertilitet

Behandlinger, der påvirker reproduktionsorganerne eller det endokrine system, øger risikoen for kortvarig eller permanent infertilitet. Infertilitet betyder, at man ikke er i stand til at blive gravid eller få et barn.

Hormonelle problemer fra hoved- og nakkestrålebehandling

Strålebehandling til hoved- og nakkeområdet kan sænke hormonniveauet, især skjoldbruskkirtlen.

Bivirkninger af knogler, led og bløddele

Kemoterapi, steroidmedicin eller hormonbehandling kan forårsage osteoporose. Immunterapi kan give problemer i led eller muskler. Mennesker, der ikke er fysisk aktive, kan have større risiko for disse bivirkninger.

Kræftoverlevere kan reducere deres risiko for at udvikle osteoporose på følgende måder:

• Undgå tobaksvarer.
• Spis fødevarer rig på calcium og D-vitamin.
• Sportsaktiviteter.
• Begræns alkoholforbruget.

Hjerne-, rygmarvs- og nerveproblemer

Kemoterapi og strålebehandling kan forårsage langsigtede bivirkninger til hjernen, rygmarven og nerverne. Omfatte:

• Høretab forårsaget af højdosis kemoterapi, især lægemidler som cisplatin .
• Øget risiko for slagtilfælde fra høje doser af stråling til hjernen.
• Nervesystemets bivirkninger, herunder skader på nerverne uden for hjernen og rygmarven, kaldes perifer neuropati.

Kræftoverlevere bør have regelmæssige fysiske undersøgelser og høretest efter behandling for at kontrollere for disse bivirkninger.

Læring, hukommelse, koncentration

Høje doser af kemoterapi og stråling til hovedet og andre områder af kroppen kan forårsage kognitive problemer for voksne og børn. Kognitive problemer opstår, når en person har svært ved at behandle information. Tal med din læge, hvis du oplever nogen af ​​disse problemer.

Nedsat koncentrationsevne efter kræftbehandling

Mundsundhed og synsproblemer

Kræftoverlevere kan have orale sundhedsproblemer, afhængigt af de behandlinger, de modtager:

• Kemoterapi kan påvirke tandemaljen og øge din risiko for langvarige tandproblemer.
• Høje doser af strålebehandling til hoved- og halsområdet kan ændre tandvækst. Det kan også forårsage tandkødssygdomme og spytproduktion, der forårsager mundtørhed.
• Steroider kan øge risikoen for øjenproblemer og grå stær.

For at overvåge problemer efter behandling, bør overlevende planlægge regelmæssige aftaler med deres tandlæge og øjenlæge.

Fordøjelses bivirkninger

Kemoterapi, strålebehandling og kirurgi kan påvirke fordøjelsen af ​​mad. Kirurgi eller bestråling af maven kan forårsage ardannelse, smerter og andre tarmproblemer. Nogle patienter efter kræftbehandling kan opleve kronisk diarré, der reducerer evnen til at optage næringsstoffer.

Følelsesmæssige vanskeligheder

Kræftoverlevere oplever ofte forskellige positive og negative følelser:

• Underholde.
• En følelse af taknemmelighed over at være i live.
• Frygt for gentagelse.
• Vred.
• Skyld.
• Depression.
• Frygt.
• Føler mig ensom.

Sekundær cancer

Dette kan være en ny primær kræftsygdom. Det kan udvikle sig som en bivirkning af tidligere kræftbehandlinger, såsom kemoterapi og stråling. Eller det kan være den oprindelige kræftsygdom, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Kemoterapi og strålebehandling kan også beskadige knoglemarvsstamceller. Dette øger risikoen for akut leukæmi eller myelopati. En myeloproliferativ lidelse er en blodkræft, hvor normale dele af blodet ikke er lavet eller er lavet unormalt. Tal med din læge om eventuelle nye symptomer eller bivirkninger, du oplever.

Træt

Træthed er en følelse af fysisk, følelsesmæssig eller mental træthed. Dette er den mest almindelige bivirkning ved kræftbehandling. Nogle kræftoverlevere er trætte i måneder eller endda år efter behandlingen er afsluttet.