Lær mere om behandlingsregimet for atrieflimren

Atrieflimren er en godartet misdannelse. Men hvis fistelen bliver inficeret, skal patienten behandles for ikke at efterlade følgesygdomme. Så det specifikke behandlingsregime for atriefistler vil være i den følgende artikel.

En atriefistel er en fødselsdefekt, hvor der er et lille hul foran øret. Fistelen trænger ind i området af den bruskagtige base af øret. Hvis den ikke renses ordentligt, kan trommefistelen blive betændt, hævet og have en dårlig lugt. I tilfælde af at patienten har en infektion, er et specifikt behandlingsregime for atriefistler påkrævet.

Hvad er en trommehindelækage?

Atrieflimren er en godartet fødselsdefekt hos børn. Det mest åbenlyse symptom på sygdommen er udseendet af et lille hul foran øret. Atrieflimren opstår normalt i den 6. graviditetsuge, er mere almindelig hos kvinder. Denne misdannelse kan observeres umiddelbart efter fødslen. Fistler vises normalt i det ene øre eller kan være i begge ører.

Hvad er diagnosen atrieflimren baseret på?

Den indledende diagnose af atrieflimren er hovedsageligt baseret på kliniske symptomer. Sygdomme, der diagnosticeres baseret på otitis externa omfatter:

• Patienter præsenterer med smertefuld hævelse, nogle gange med purulent udflåd i det ydre øreområde.
• Vises et lille hul lige i midten af ​​den smertefulde hævelse, opsamling af væske.
• En lille klump så lille som en fingerspids kan palperes ved siden af ​​fistelen.
• Hvis patienten har nyre- og øresyndromer såsom: Slot - Mang - Nyresyndrom, kan patienten have atrieflimren.
• Find ud af moderens sygehistorie såsom: svangerskabsdiabetes eller familiehistorie med døvhed. Der er et familiemedlem med nyresygdom, nogle andre fødselsdefekter. Patienter, der tager skjoldbruskkirtelmedicin under tidlig graviditet, er også nyttige til at diagnosticere atriefistler.

Atrieflimren er mere almindelig hos kvinder end hos mænd

Hvis du er i tvivl, vil lægen stille en subklinisk diagnose og derefter ordinere en behandlingsplan for atriefistler. Følgelig er den subkliniske diagnose som følger:

• Computertomografi (CT) scanninger bruges til at opdage strukturelle abnormiteter i det ydre øre.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges til at opdage tumorer.
• Nyre-ultralyd hjælper læger med at udelukke muligheden for, at patienten har Branchio-Oto-Renal syndrom.
• Derudover vil lægen udelukke symptomer, der kan forveksles med andre ØNH-tilstande. Normalt vil lægen bruge differentialdiagnosen.

Behandlingsprotokol for atrieflimren

Atrieflimren uden symptomer kræver ikke behandling. Behandling af atriefistlen udføres kun, når fistelen er inficeret. Den akutte fase af forebyggende bihulebetændelse bør behandles med passende antibiotika. Når der er en byld, har patienten brug for et snit og dræning. I tilfælde af tilbagevendende eller vedvarende forebyggende bihulebetændelse er kirurgisk fjernelse af bihulerne sammen med passagen påkrævet. Det vil tage tid for patienten at helbrede fuldstændigt.

Intern medicinsk behandling

Hvis akut atriel fistelinfektion kræver medicinsk behandling. Denne metode bruger hovedsageligt antibiotika til at forhindre infektion. Patienter skal også kombinere med varme kompresser for at lindre smertesymptomer.

• Antibiotisk behandling: Patienter behandles med antibiotika af den rigtige type og dosis efter ordination af speciallæge. Patienter bør ikke købe antibiotika til at tage selv. Dette forårsager antibiotikaresistens, hvilket gør det vanskeligt at behandle infektioner i fremtiden.
• Varm kompres: hjælper med at reducere symptomer på hævelse, smerte. Patienten bruger et rent bomuldshåndklæde dyppet i varmt saltvand, presset tør og påført det betændte område.

Patienter bør behandles med antibiotika i henhold til behandlingsregimet for atriefistler

I tilfælde af at patienten ikke reagerer godt på antibiotika, kan lægen ordinere purulent dræning. Den specifikke metode er som følger:

• Aspiration og sugning af bylden: Ved at bruge en skarp nål til at stikke samlingen og aspirere væsken.
• Purulent kultur: Purulent væske tages til dyrkning af bakterier i laboratoriet. Denne metode har til formål at vælge et antibiotikum, der reagerer på infektion.
• Indsnit for at dræne pus: Anvendes til tilfælde, der ikke kan gøres ved at stikke, aspirere pus med en nål.

Atriel fistel kirurgi

Subventrikulær tilgang under generel anæstesi ved lokal excision med et forstørret posterior ventrikulært snit. Denne modalitet giver normalt bedre resultater og har ikke en gentagelsesrate. Hvis resektionen ikke er fuldstændig, vil rotatorcuff-fistelen geninficere med en hastighed på omkring 42 %.

Metoden til total excision af den forreste ventrikulære sinus udføres som følger:

• Først laver lægen et elliptisk snit omkring sinushulen. Lægen vil derefter strække sig superior og posteriort ind i den retrodurale rille.
• Lægen vil dissekere med en selvholdende mastoidanordning for at definere den tidsmæssige region. Dette er beregnet til at begrænse midsektionen af ​​dissektionen og fortsætter gennem brusken i den forreste spiral, som betragtes som dissektionens bageste margin.
• Under dissektion fjerner lægen overfladevævet af den temporale fascia sammen med den forreste ventrale sinus. For fuldstændigt at fjerne epitelet fjernes en del af brusken eller menisken af ​​helixen ved bunden af ​​sinus også.
• Lægen vil sy huden med suturer og dræne væsken efter dissektionen er færdig.
• Bandager og dræn blev fjernet 24 timer efter operationen. Patienten tager et kursus med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler i 5 dage.
• Såret vil hele på 7 dage og kan sys.

Hvis fistlen har en byld, kan patienten have behov for operation

Hvordan forebygger man atrial fistelinfektion?

Atrieflimren er en fødselsdefekt, så den vigtigste forebyggelse af infektion er at holde den ren på daglig basis. Patienten må absolut ikke klemme på fistelstedet.

Patienter lever fuldstændig hele deres liv med atriefistler uden komplikationer. Tværtimod, i nogle tilfælde vil patienter, der ikke renser atriefistlen ordentligt, forårsage uforudsigelige konsekvenser. Hvis patienten tillader fistlen at blive betændt, lækker væske, hvilket forårsager en byld, er der risiko for høretab.

Olielækage, smertefuld hævelse, stor bule, patienten skal straks tages til en velrenommeret lægefacilitet. Patienter skal aktivt besøge lægen for at have en behandlingsplan for at behandle atriefistler rettidigt.