Hvad er progesteronindekset i IVF?

Progesteronindeks i IVF (in vitro fertilisering) spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​succesraten for undfangelse af mødre, der gennemgår IVF. Så hvad er progesteronindekset i IVF? Lad os finde ud af det med aFamilyToday-bloggen gennem artiklen nedenfor!

Ifølge nogle undersøgelser kan progesteronniveauer have en vis effekt på moderens fertilitet under visse stadier af IVF-cyklussen og graviditeten.

Hvad er progesteron?

Progesteron er et hormon, der hovedsageligt udskilles i anden halvdel af menstruationscyklussen, er et af de hormoner, der hjælper med at stimulere og regulere kropsfunktioner, primært reproduktive funktioner. Progesteron produceres hovedsageligt fra æggestokkene, men også i moderkagen (under graviditeten ) og binyrerne. Progesteron spiller en vigtig rolle i menstruationscyklussen og opretholdelse af graviditet hos kvinder.

Progesteron er et kvindeligt hormon

Progesteron er opført i en gruppe af steroidhormoner, kaldet gestagener. Det er også et meget vigtigt metabolisk mellemprodukt i produktionen af ​​andre endogene steroider, som omfatter kønshormoner og naturlige steroider. Progesteron fungerer som et neurosteroid i hjerneaktiviteter.

Progesteron indhold

Progesteronniveauet svinger kontinuerligt gennem menstruationscyklussen, de vil være højest inden 7 dages menstruation og koncentrationerne vil være højere hos gravide.

I den follikulære fase (før ægløsning) vil progesteronniveauet være lavt (0,2 - 1,5 ng/ml). Efter at niveauet af LH-hormon (luteiniserende hormon) stiger, vil det at nå sit højdepunkt føre til ægløsning, granulosacellerne i æggestokkens follikel vil briste og derved producere progesteron under påvirkning af LH.

Under lutealfasen (efter ægløsning) stiger progesteronniveauet hurtigt og topper ved 10-20 ng/ml ca. 5-7 dage efter ægløsning.

Hvis ægget ikke er befrugtet, ikke befrugtet, vil progesteronniveauet falde i de sidste 4 dage af cyklussen, fordi corpus luteum gradvist degenererer.

Hvis ægget bliver befrugtet, vil corpus luteum holde progesteronniveauet højt. Derefter vil moderkagen udskille progesteron for at hjælpe progesteronniveauet med at stige fra 10 - 50 ng/ml (i de første 3 måneder af graviditeten) til 50 - 280 ng/ml (i de sidste 3 måneder af graviditeten).

Syv dage før menstruation er det tidspunkt, hvor progesteron er højest

Progesteronindeks i IVF

Undersøgelser viser, at den langsomme udvikling af embryonet kan reducere graviditetsraten, hvilket også er en af ​​faktorerne for forringelsen af ​​embryokvaliteten eller muligheden for aneuploidi. De fører til, at embryo og endometrium ikke er synkroniseret, og derved reduceres embryonets evne til at implantere.

En stigning i p4 i tidlig IVF vil reducere succesraten for assisterede reproduktionscyklusser ved brug af autologe oocytter, muligvis på grund af et misforhold mellem embryoet og endometriet. 

En undersøgelse af 4120 patienter med dag 5 embryooverførsel og 230 patienter med dag 6 embryooverførsel, ved hjælp af autologe oocytter, fra 2011 til 2014 viste følgende resultater:

• Patienter, der modtog embryooverførsel på dag 6, havde færre levedygtige embryoner, selvom procentdelen af ​​overførte blastocyster var ens mellem de to grupper (p er lig med 0,92).
• Succesraten i embryooverførselsgruppen på dag 6 var lavere end embryooverførselsgruppen på dag 5 (p er lig med 0,01).
• Dataene viste, at progesteronindekset var højere end 1,5 ng/ml på dagen for oocytmodning, hvilket havde en signifikant effekt i embryooverførselsgruppen på dag 6 sammenlignet med embryonet på dag 5 (p lavere end 0,001).
• Succesraten i embryooverførselsgruppen på dag 6 var kun 8 % lavere end embryonet på dag 5 i den normale progesterongruppe, men denne forskel steg til 17 %, når progesteronindekset var højere end 1,5 ng/ml.

Progesteronniveauer er tæt forbundet med IVF-processens succes

Ifølge ovenstående data har korrelationen mellem progesteronindeks og embryooverførselsdato i IVF vist sig at være signifikant, hvilket viser, at progesteronindeks har en signifikant effekt på embryooverførsel på dag 6 i cyklussen. I cyklusserne for udvinding af oocytter med højt progesteron, viste embryoner, der efterfølgende blev kryokonserveret og overført fra opbevaring, ingen forskel mellem dag 5 og dag 6 grupperne.

Derudover har denne undersøgelse vist, at asynkron mellem embryoet og endometriet, når embryoet udvikler sig langsomt, kan være en kombineret årsag til den reducerede succesrate af IVF. Derudover er en stigning i progesteron i tidlig IVF også en forudsigelse for reducerede succesrater hos patienter, der gennemgår dag 6 embryooverførsel.

Progesteronniveauet under IVF overvåges nøje, især når patienten stimuleres. Hvis niveauet af dette hormon bliver for højt før ægløsning, kan din læge anbefale at fryse alle dine embryoner og gemme dem til en anden IVF-cyklus.

Beslutningen om at fryse embryoner på grund af en tidlig stigning i progesteronniveauer kan kun træffes nær slutningen af ​​IVF-cyklussen. Din læge vil overvåge dine progesteronniveauer nøje. Hvis en stigning bemærkes tidligt, vil de beslutte sig for den bedste tilgang til patienten.