70 - 80 % af patienterne efter stamcelletransplantation for cerebral parese har forbedret motorisk funktion, signifikant nedsat muskeltonus, øget muskelstyrke, bedre koordination i aktiviteter, øget appetit i munden og vægtøgning, forbedret koncentrationsevne, bedre hukommelse...
For nylig har fremkomsten af stamcelletransplantationer til børn med cerebral parese sået håb for patienter med denne kroniske sygdom.
1. Stamcelletransplantation for at helbrede cerebral parese
Hvordan transplanterer man stamceller til børn med cerebral parese? Stamcelleterapi til cerebral parese er en meget ny metode i verden. Stamceller udvindes fra knoglemarv i et fuldstændig sterilt miljø og overføres til patientens krop gennem rygsøjlen på niveauet L4-5. Stamceller vil følge cirkulationen af cerebrospinalvæske til hjernen.
Her hjælper stamceller med at proliferere blodkar, danne stoffer med anti-inflammatoriske funktioner og stimulere neurale stamceller i området til at differentiere og formere sig. Stamceller transplanteret ind i kroppen har også bedre neurotransmittereffekter. Derved opnås effektivt genopretning af det beskadigede hjerneområde.
Afhængig af typen af cerebral parese, hvad enten det er spastisk eller koreograferet, har 70-80 % af patienterne efter transplantation forbedret motorisk funktion, signifikant nedsat muskeltonus, øget muskelstyrke, bedre koordination i aktiviteter, øget appetit og vægtøgning, forbedret koncentrationsevne, bedre hukommelse.
Fremkomsten af stamcelletransplantationer til børn med cerebral parese har sået håb for patienter med denne kroniske sygdom
2. Stamcelletransplantationsprocedure for cerebral parese
2.1 Udpegning
Stamcelletransplantation for cerebral parese er indiceret til patienter, der opfylder følgende kriterier:
- Patienter diagnosticeret med cerebral parese på grund af erhvervede årsager
- Ifølge GMFCS-klassifikationen er sværhedsgraden fra niveau II til niveau V .
- På magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen er der hjerneskade i overensstemmelse med årsagen til cerebral parese
- Patienten har ikke progressive neurologiske sygdomme, genetiske eller kromosomale sygdomme, infektionssygdomme, koagulationsforstyrrelser, hæmatopoietiske abnormiteter, allergi over for antibiotika, anæstetika ...
- Præ-transplantationsundersøgelser og præ-transplantationstest af forsøgspersonerne for at sikre helbredsbetingelserne for behandling af stamcelletransplantationer
2.2 Undersøgelse og evaluering af patienter før stamcelletransplantation for cerebral parese
Spørg de syge
Lægen udforsker den obstetriske historie, udviklingen omkring fødslen, fødselsvægten og usædvanlige begivenheder, der opstår under barnets udvikling.
Klinisk undersøgelse
- Fysisk undersøgelse: Vurder barnets vægt, højde og mentale helbred
- Muskuloskeletale: Muskeltonus, kraft, senereflekser...
- Neurologisk undersøgelse
- Hjerte- og lungeundersøgelse
- Vurdering af bruttomotorisk funktion og klassificering af motorisk karakter: ved hjælp af GMFM-skalaen og GMFCS-graderingsskalaen
- Finmotorisk funktionsvurdering: FMS skala
- Evaluering af muskeltonus: Forbedret Ashworth-skala
- Vurdering af sprog, kommunikation og kognitive evner: Test Denver II.
Stamcelleterapi til cerebral parese er en meget ny metode i verden
Subkliniske undersøgelser
Hjerne-MR (med/uden anæstesi). Kliniske undersøgelsespatienter diagnosticeret med erhvervet cerebral parese udsættes for kraniel MR for at vurdere læsioner, nogle almindelige læsioner på hjerne MR på grund af erhvervede årsager, herunder:
- Kortikale grå substans læsioner: Parenkymal hjerneatrofi...
- Subkortikale hvide substans læsioner: Periventrikulær parese...
- Hjerneskade...
Elektroencefalogram
- Udfør et EEG for at vurdere patientens risiko og anfaldsstatus før transplantation
EKG
- Udfør elektrokardiogram for at vurdere barnets generelle helbred før stamcelletransplantation, sikre sikkerhed under anæstesi, knoglemarvsekstraktion og stamcelletransplantation
Kardiopulmonal røntgen
Hjerte-lunge-røntgen understøtter klinisk undersøgelse og vurdering af respiratorisk status hos studiedeltagere for at sikre sundhed under stamcelletransplantation.
Blod biokemisk test
- Leverfunktion: GOT, GPT
- Nyrefunktion: Urea, Kreatinin
- Elektrolytter
- Blodsukker
- Total urinanalyse
- Hæmatologisk test
- CBC
- Grundlæggende koagulation
- Blodgruppe
- Mikrobiologisk test
- HIV test
- Hepatitis B-test: HBsAg
Andre meningsmålinger
Afhængigt af hver patients kliniske status vil nogle patienter udføre yderligere undersøgelser til differentialdiagnose: kromosomtestning, genetiske tests, metabolisme, gentest...
Børn bør ikke bades umiddelbart efter de første 1-2 dage efter en stamcelletransplantation
3. Procedure for udførelse af autolog stamcelletransplantation fra knoglemarv
- Patienter, der er berettiget til stamcelletransplantation for cerebral parese, vil blive indlagt på hospitalet under anæstesi for at få knoglemarv på stederne af højre og venstre forreste hoftehvirvelsøjle.
- Den indsamlede knoglemarv vil blive overført til et højteknologisk center for stamcellebehandling, ekstraktion og kvalitetsvurdering af høstede stamceller.
- Bedøvelse og stamcelleinfusion administreres til patienten gennem rygmarven.Hver stamcelletransplantation er normalt 2-4 gange med mindst 6 måneders mellemrum.
- Ved tilfælde af stamcelletransplantation for cerebral parese fra knoglemarv med proliferativ kultur blev patienten taget én gang, isoleret og transplanteret 95 % af de indsamlede stamceller, 5 % af de indsamlede stamceller De resterende stamceller dyrkes og opbevares til efterfølgende transplantationer, som hver kan placeres med 3-6 måneders mellemrum.
- Efter transplantationen overvåges og plejes patienten i et indlagt område i ca. 2-3 dage, når helbredet er stabilt, kan han udskrives fra hospitalet, og barnet følges fortsat hjemme efter stamcelletransplantationen. .
4. Sager, der kræver opmærksomhed efter stamcelletransplantation for at behandle cerebral parese
Børn med cerebral parese, som lige har gennemgået en operation (bedøvelse for knoglemarv, stamcelletransplantation) gør deres kroppe svage, deres krops modstandsdygtighed over for miljøpåvirkninger er svagere.Børn bliver meget let syge. Derfor er det vigtigt at være meget opmærksom, når man tager sig af børn.
- Børn bør ikke bades umiddelbart efter de første 1-2 dage efter stamcelletransplantation, kun hurtigt tørre barnet af med varmt vand for at undgå kuldeinfektion, som nemt kan give lungebetændelse.
- Skab et rum, et gunstigt miljø for børn, undgå for varme eller for kolde miljøer, undgå at ligge direkte under klimaanlægget, ventilator ...
- Børn skal ikke have lov til at gå ud eller rejse langt
- Spis bløde, letfordøjelige fødevarer