Behandling og pleje af patienter med lukket traumatisk hjerneskade

Trafikulykker og arbejdsulykker er to af de mest almindelige årsager til traumatisk hjerneskade. Især lukket traumatisk hjerneskade er mere alvorlig og har risiko for at forårsage mange farlige komplikationer. Derfor skal patienter behandles hurtigt og hurtigt for at have ethvert håb om vellykket behandling.

Lukket traumatisk hjerneskade er en type traumatisk hjerneskade, der ikke får dura mater til at rive. Det vil sige, at det subarachnoidale rum ikke er åbent for det ydre miljø.

Patienter, der har det, skal opdage et hæmatom i kraniet, der komprimerer hjernen og give øjeblikkelig akut behandling. Denne overvågning og detektion er en kirurgisk nødsituation udført af læger, for at håndtere eller overføre til et højere niveau i tide for at reducere dødeligheden. Typer af lukket traumatisk hjerneskade er: hjernerystelse, kraniebrud, kontusion, cerebralt ødem og hæmatom.

Patienter med lukket traumatisk hjerneskade skal diagnosticeres og korrigeres tidligt

Behandling af lukket traumatisk hjerneskade

Ikke-kirurgisk behandling af lukket traumatisk hjerneskade

Efter at have vidst, hvad lukket traumatisk hjerneskade er, skal vi lære mere om behandlingsmetoder. I nogle tilfælde vil patienter modtage medicinsk behandling, konservative metoder uden operation. Hovedprincipperne for behandling er:

• Anti-respiratoriske lidelser: Patienter med akut koma har ofte hypoxæmi. Hjernebarken er meget følsom over for iltmangel, desuden fører iltmangelen også til cerebral vasodilatation og forårsager cerebralt ødem. Komapatienter har også nedsat hosterefleks, sputumstagnation og perifere luftvejslidelser, der forårsager cerebral iskæmi. Derfor, hvis der er en åndedrætsforstyrrelse, skal vi rydde luftvejene ved at suge opspyt, åbne luftrøret, indånde ilt. Når der er en blandet luftvejslidelse, er der også indikation for mekanisk ventilation.
• Cerebralt ødem: Håndtering af perifere luftvejslidelser vil hjælpe med at forebygge og behandle hjerneødem effektivt for patienter. Derudover fortsætter folk også med at reducere dehydrering i hjernevæv med medicin og væsker. Den mest almindeligt anvendte løsning i dag er mannitol.
• Antipsykotiske lægemidler: Patienterne kæmpede meget, spændte og forårsagede let hjerneødem. Largactil 0,05 x 0,2ml, Phenergan 0,05 x 2ml, Dolosal 0,10 x 2ml er de anvendte lægemidler.
• Løsning af høj kropstemperatur og stofskiftesygdomme: Når patientens temperatur er over 38 grader celsius, kan vi bruge hypotermi. Det er Piramdon opløsning 4% x 5ml intramuskulært med kolde kompresser omkring hovedet.

Behandling af lukket traumatisk hjerneskade ved kirurgisk fjernelse af intrakranielt hæmatom

Intrakraniel hæmatomkirurgi er det vigtigste led i behandlingen af ​​lukket traumatisk hjerneskade. Til operation bliver folk nødt til at anvende to metoder til kranieboring, kranieboring, derefter gnave og åbne det hængslede kranium. Kraniets hængsel efter fjernelse af hæmatomet vil blive nulstillet til sin oprindelige position.

For at behandle lukket traumatisk hjerneskade anvender folk ofte intrakraniel kirurgi

Epiduralt hæmatom

Lægen vil fjerne hæmatomet gennem kraniets åbning. Brug en spatel til forsigtigt at skrabe hæmatomet væk og pust samtidig gummiballonen kraftigt op. Efter fjernelse skal du kontrollere og stoppe blødning i det beskadigede blodkar.

Subduralt hæmatom

Lægen vil udføre et tværsnit af duraen og puste gummiballonerne kraftigt op på hver side for at lade hæmatomet løbe. Brug derefter en spatel forsigtigt til at fjerne hæmatomet, fordi det er let at beskadige blodkar og hjerne. Når du er færdig, skal du tjekke for beskadigede blodkar for at se, om de er i orden.

Blodet samler sig i hjernen

Vi vil udføre et tværsnit af hjernehinderne, identificere hæmatomet gennem kontusionsområdet eller ændre hjernens overflade eller røre ved hånden. Brug Canun til at stikke sonden i den mistænkte retning, ca. 4-5 cm dyb. For at gøre det lettere at komme til hæmatomet vil eksperter udføre elektrokauteri, trække hjernen ud på begge sider. Efter fjernelse med vandingspumpe eller sugning, sys scleraen lukket.

Hæmatom i ventriklerne

Efter at have boret kraniet på det sted, hvor ventrikelpunkturen udføres, vil lægerne stikke de to forreste horn af ventriklerne. Dernæst vil patienten blive aspireret med en sprøjte med størknet blod og ikke-koaguleret blod. Det sidste trin er at pumpe ventriklerne flere gange med fysiologisk saltvand.

Pasning af patienter med lukket traumatisk hjerneskade

Patientens familie bør konsultere lægen for at planlægge spisning, rengøring, medicin, vågne op og gå i seng på et bestemt tidspunkt. Takket være det kan vi sikre vores sundhed og skabe gode vaner til helbredelse. Nødvendige genstande bør også placeres i et område, hvor patienten kan se og nå dem.

Derudover bør patienter med lukket traumatisk hjerneskade også opmuntres til at handle på egen hånd for at øge senere gavnlig mobilitet. Samtidig er det nødvendigt at arrangere en rimelig træningstid, da folk, der ligger på plads, bør strække deres lemmer og rulle kroppen regelmæssigt. Hvad angår dem, der kan gå, bør patienten læres at gå, gå og få fysioterapi, så de kan bevæge sig på egen hånd.

Støt venligst patienten i fysioterapi for at øge mobiliteten

Hvis patienten er forvirret, husker familien forsigtigt at forklare og rådgive. Lad være med at stresse og forårsage angst og panik for dem. Vær respektfuld, men vær ikke for kritisk over for patientens fejl, i stedet vil det at handle med bekymring hjælpe dem til at føle sig anerkendt og prøve at øve sig mere.