Alfachymotrypsin lægemiddelallergi og hvad du behøver at vide

Alphachymotrypsin er nu meget brugt i kirurgi, behandling af ødem og forbrændinger. Så har alphachymotrypsin medicin en allergisk risiko, og hvordan virker en allergi over for alphachymotrypsin medicin? Hvad skal bemærkes for sikkert at bruge alphachymotrypsin uden allergi? Den følgende artikel vil forklare mere om alphachymotrypsin-lægemidlet og noter til at begrænse allergi over for alphachymotrypsin-lægemidlet.

Lægemidlet alphachymotrypsin nævnes meget, når vi har knogleskørhed, forstuvninger, indre hæmorider, ydre hæmorider, ødemer på grund af bylder, sår, traumer. Derfor er det noget, vi skal bekymre os om at lære om alphachymotrypsin-lægemiddelallergi for at bruge stoffet korrekt og effektivt.

Hvad er lægemiddelallergi?

En lægemiddelallergi er en overdreven, unormal eller skadelig reaktion på patientens krop, når den bruger eller kommer i kontakt med et lægemiddel. Lægemiddelallergi er uafhængig af dosis, krydsfølsomhed, med visse kliniske symptomer og syndromer, ofte med hudmanifestationer og meget kløe. Hvis lægemidlet eller dets slægtning bruges igen, vil den allergiske reaktion være mere alvorlig og muligvis dødelig. Lægemiddelallergier tegner sig for omkring 10-15% af bivirkningerne.

En lægemiddelallergi er en bivirkning på et lægemiddel

Kliniske manifestationer af lægemiddelallergi

Klinisk klassificering af lægemiddelallergi

Hurtige allergiske reaktioner opstår inden for 1 time efter den sidste dosis, der viser sig klinisk som nældefeber, angioødem, allergisk rhinitis, bronkospasme og anafylaksi. 

Sen allergiske reaktioner forekommer mere end 1 time. De vigtigste kliniske manifestationer er makulopapulært udslæt, nældefeber, angioødem, fikseret erythema nodosum, erythema multiforme, generaliseret erytem, ​​eksfoliativ dermatitis, AGEP syndrom, DRESS, Stevens syndrom - Johnson og toksisk epidermal nekrolysesyndrom (Lyells syndrom).

Almindelige kliniske manifestationer af lægemiddelallergi omfatter:

• Kroppen som helhed: Anafylaksi , feber, vaskulitis, hævede lymfeknuder, serumsyge...
• Hud: Nældefeber , angioødem, kløende papler osv.
• Lunger: Åndenød, alveolitis.
• Lever: Hepatitis, levercelleskade.
• Hjerte: Myokarditis.
• Nyre: Glomerulonefritis, nefrotisk syndrom.
• Blod: Trombocytopeni purpura, hæmolytisk anæmi, neutropeni.

Nogle lægemiddelallergisyndromer

Anafylaksi er den mest alvorlige og potentielt dødelige allergiske reaktion. De kliniske manifestationer af anafylaksi er normalt pludselige efter indtagelse af lægemidlet fra et par sekunder til 20-30 minutter, topper omkring 1 time, startende med en mærkelig følelse (rastløshed, panik, dødsangst...). 

Nældefeber er en almindelig manifestation af lægemiddelallergi. Alle lægemidler kan give nældefeber, de mest almindelige er antibiotika, serum, vacciner, NSAID....

Allergisk angioødem (Quinckes ødem): Almindelige årsager er antibiotika, serum, NSAID...

Kontakt atopisk dermatitis : Kontaktallergisk dermatitis er ofte forårsaget af lægemidler og kemikalier, hovedsageligt aktuelle lægemidler og kosmetik.

Generaliseret hudrødme: Normalt forårsaget af lægemidler som penicillin, ampicillin, streptomycin, sulfonamider, chloramphenicol, tetracyclin, beroligende midler, NSAID'er... 

Erythema nodosum: Normalt forårsaget af penicillin, ampicillin, sulfonamid... 

Akut pustulært udslæt: Kan være forårsaget af sulfonamider, terbinafin, quinoloner, hydroxychloroquin, diltiazem , pristinamycin, ampicillin, amoxicillin.

Eosinofil systemisk lægemiddelreaktion (DRESS eller DiHS): Normalt forårsaget af sulfonamider, phenobarbital, sulfasalazin, carbamazepin, phenytoin, dapson, allopurinol, diltiazem, oxicam, NSAID'er, atenolol, guldsalte, azopathioprine, azopathioprine, azopathioprine et ...

Stevens - Johnsons syndrom: Almindelige årsager er penicillin, streptomycin, tetracyclin, langsom sulfamid, antikonvulsiva, beroligende midler, NSAID...

Lyells syndrom - Toksisk epidermal nekrolyse er den mest alvorlige toksiske epidermal nekrolyse, kendetegnet ved positivt Nikolskys tegn (let affald), høj dødelighed. 

Andet: Agranulocytose; Serum sygdom; Erytem fikseret kromosomalt; Forskellige erytem.

Hvad er alphachymotrypsin?

Alphachymotrypsin er et proteolytisk enzym. Lægemidlet fremstilles ved at aktivere chymotrypsinogen ekstraheret fra bovin bugspytkirtel. Chymotrypsin skærer specifikt kædeleddene af aromatiske aminosyrer (phenylalanin, tyrosin, tryptophan, methionin, norleucin og norvalin), så det nedbryder fibrene i det glasagtige suspension (Zin) ligament uden at forårsage alvorlig skade på linsen. øjet.

Chymotrypsin er blevet brugt til intrakapsulær kataraktkirurgi i en alder af 20-60 år, (sådan: Fjerner ekstrakapsulær grå stær, emulgerer glaslegemet med ultralyd og sugning. Enzymopløsning 1: 5.000 virker normalt inden for 2 minutter, opløsning 1: 10.000 ca. 4 minutter). Chymotrypsin er også blevet brugt til at behandle inflammatorisk, posttraumatisk og postoperativt ødem. 

Alphachymotrypsin er et proteolytisk enzym

Punkt

Alphachymotrypsin bruges som supplerende behandling til kirurgisk fjernelse af intrakapsulær grå stær hos personer i alderen 20 til 60 år.

Derudover bruges alphachymotrypsin også til at behandle ødem efter traumer, operationer og forbrændinger.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for alphachymotrypsin eller enhver komponent i præparatet.

Forsigtig

På grund af risikoen for tab af glaslegeme anbefales alphachymotrypsin ikke til kataraktkirurgi hos patienter under 20 år. Brug ikke alphachymotrypsin til patienter med øget glaslegemetryk og åbne sår eller patienter med medfødt grå stær.

Dosering og administration

I oftalmologi:

Lægemidlet skal blandes umiddelbart før brug, blandes i henhold til producentens anvisninger.

Typisk svarer 150 enheder/ml til en fortynding på 1:5.000. 

75 enheder/ml svarer til en fortynding på 1:10.000.

Behandling af ødem efter traumer, operation: 

Salve: Påfør medicinen på det ødematøse område, gnid det forsigtigt for at absorbere, flere gange om dagen.

Oral (21 mikrokatal-tabletter): 2 tabletter/gang, 3-4 gange dagligt, må ikke tygges. Kan lægges under tungen: 4-6 tabletter/dag.

Intramuskulært: 20 mikrokatal/5 ml IM én gang dagligt.

Allergisk risiko og tegn på allergi over for alphachymotrypsin

Bivirkninger (ADR) 

Den mest almindelige bivirkning af alphachymotrypsin er forbigående øget intraokulært tryk forårsaget af ødelæggelse af ligamentrester, der blokerer fascien. Hornhindeødem og mild uveitis kan forekomme, når lægemidlet anvendes i oftalmologi.

Lægemidlet alphachymotrypsin har antigene egenskaber, så efter intramuskulær injektion observeres nogle gange alvorlige allergiske reaktioner.

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for alphachymotrypsin?

Vejledning i, hvordan man håndterer ADR

Hvis der er mistanke om allergi over for alphachymotrypsin, bør der udføres en reaktionstest før injektion af alphachymotrypsin.

Sådan opbevares lægemidler for at begrænse bivirkninger

Alfachymotrypsin oftalmisk opløsning skal tilberedes umiddelbart før brug; Ubrugt opløsning skal kasseres. Hvis alphachymotrypsinopløsningen er uklar eller har et bundfald efter rekonstitution, bør den ikke anvendes. Udsættelse for høje temperaturer kan beskadige enzymer. Autoklaver ikke lyofiliseret alphachymotrypsin eller rekonstituerede opløsninger. Sprøjter og udstyr må ikke indeholde alkohol eller desinfektionsmidler, som kan inaktivere enzymer.

Opbevar tabletter ved temperaturer under 25°C, beskyttet mod lys og fugt.

Hvis patienten opdager risikoen for alphachymotrypsin-allergi, er det nødvendigt at informere lægen til undersøgelse og tidlig diagnose.