Aktuelle retningslinjer for latent TB-behandling

Latent TB-sygdom har ikke en aktiv mekanisme til overførsel af TB-kimen. Men når TB-bakterierne bliver aktive og formerer sig i kroppen, kan en person gå fra latent TB-infektion til TB-sygdom. Derfor er behandling af latent TB afgørende for at forhindre, at sygdommen bliver til TB. Lad os finde ud af, hvordan man behandler latent TB lige her!

Latent tuberkulose opstår, når en person er inficeret med bakterien Mycobacterium tuberculosis, men er i en aktiv tilstand, har ingen symptomer og ikke kan inficere andre. Den gennemsnitlige person er modtagelig for at få TB fra de mennesker, de bor eller arbejder med. De fleste mennesker med aktiv TB er blevet behandlet med passende medicin i mindst to uger, indtil de ikke længere er smitsom.

Latent tuberkulose er infektion med bakterien Mycobacterium tuberculosis, men i aktiv tilstand

Diagnose af latent tuberkulose

I øjeblikket bruger diagnosen latent TB normalt to tests:

Tuberkulin hudtest

Perkutan tuberkulintestning ved Mantoux-testen er standardiseret af Verdenssundhedsorganisationen. 0,1 ml tuberkulin blev injiceret i endodermen i den øverste tredjedel af underarmen. Resultater aflæses efter 72 timer ved at måle diameteren af ​​det hærdede område, ikke det røde område.

Interferon gamma test

Prøven vil blive blandet med et pseudo-antigen peptid fra tuberkulosebakterier. Hvis personen har været udsat for TB-bakterier, vil de hvide blodlegemer genkende dette antigen og frigive interferon-g IFN-g, testresultaterne vil være baseret på mængden af ​​frigivet IFN-g. Dette forsøg afhænger ikke af, om patienten har modtaget BCG-vaccinen . Hvis denne test er positiv, vil din læge undersøge dig og bestille et røntgenbillede af thorax for at bekræfte.

Hvordan behandler man latent TB?

Behandling af latent TB for at dræbe slumrende latente TB-bakterier i kroppen med det mål at reducere risikoen for at udvikle aktiv TB senere i livet.

Behandling for latent TB kan reducere risikoen for, at latent TB udvikler sig til aktiv TB med 90 %, det vil sige, at omkring 5 til 10 personer med latent TB uden intervention vil få TB igen, hvis mindre end 1 ud af 100 personer, der tager lægemidlet, vil udvikle aktiv og tilbagevendende TB , og virkningerne af latent TB-behandling vil vare i mere end 10 år, hvis hele forløbet anvendes.

Behandling af latent TB for at dræbe slumrende latente TB-bakterier i kroppen

Personer, der har behov for behandling for latent TB

Mennesker, der har brug for behandling for latent TB omfatter:

• Mennesker, der allerede er smittet med HIV, herunder børn i alderen 0 til 14 år, og voksne, der er blevet screenet for TB.
• Børn under 5 år, der bor under samme tag som en TB-patient og er fast besluttet på at være TB-fri.
• Alle forsøgspersoner, der er udsat for et smitsomt agens, hvis IGRA, Mantoux-reaktive TST eller anden latent TB-diagnostisk test, som anbefalet af det nationale TB-program, er blevet testet for TB efter at være blevet diagnosticeret med TB. kvalificeret til latent TB-rådgivning og -behandling.
• Personer i kontakt med mennesker med tuberkulose, pneumokoksygdom, nyresvigt i dialyse, organtransplantationer, langvarig immunsuppressiv terapi, sundhedspersonale, der gennemgår TB-undersøgelse eller behandling på deres institution, der arbejder med TB-patienter.

Hvordan behandles latent TB-infektion?

Før behandlingen påbegyndes, vil lægen tjekke for at sikre, at patienten er helt fri for symptomer på lungetuberkulose , og vil tage opspyt til undersøgelse, hvis det er nødvendigt. I blodprøveresultaterne vil tjekke hæmoglobin og hvide blodlegemer i blodet, kontrollere lever, nyrer og HIV.

Efter at have diskuteret og drøftet med patienten, kommer lægen med en behandlingsplan. Under behandlingen vil patienten blive overvåget på sundhedsafdelingen, sygehuset eller lægehuset.

Under behandlingen vil patienten få medicin mod tuberkulose. Afhængigt af sygdommens tilstand vil lægen vælge det mest egnede lægemiddel eller kombination af lægemidler. Behandlingsregimet vil vare fra 3 til 9 måneder. Behandling kan have bivirkninger på grund af medicin, så hvis du har mærkelige symptomer, skal du tale med din læge omgående.

Behandlingsregime for latent TB

Isoniazid behandling

For voksne, tag 1 dosis isoniazid 300 mg om dagen, tag 1 gang på et bestemt tidspunkt, normalt 1 time før måltider, brug stoffet regelmæssigt i 9 måneder.

Til børn, Til børn, brug 10 mg Isoniazid om dagen til 1 kg, taget en gang på et fast tidspunkt, normalt 1 time før måltider og taget dagligt i 6 måneder.

Isoniazid er en af ​​to latente TB-behandlingsregimer 

3 HP kur

Kurset kræver, at patienterne tager lægemidlet en gang om ugen, svarende til 12 doser i 3 måneder, specifikt som følger:

• Dosis af isoniazid er 15 mg pr. kg
• Dosering af RPT er baseret på vægtinterval. Brug 600 mg til patienter 25 til 32 kg, 750 mg til patienter 32 til 50 kg og op til 900 mg til patienter over 50 kg.

Forældre skal bemærke, at hvis der er et barn i familien med latent tuberkulose, bør 3HP-kuren ikke anvendes, hvis barnet er under 2 år.

Hvis du tager medicin til behandling af latent TB, skal du tage det som anvist af din læge eller sygeplejerske. Disse lægemidler kan forårsage bivirkninger. Hvis en patient oplever alvorlige bivirkninger, skal du straks kontakte en læge eller sygeplejerske. Patienten kan blive bedt om at stoppe med at tage medicinen og vende tilbage til klinikken for yderligere test. Tuberkulose er især farlig for børn og mennesker, der allerede er smittet med hiv. Så hvis du er i en udsat gruppe, så bliv screenet regelmæssigt.