Co je to cerebrovaskulární příhoda? Léky k léčbě po cévní mozkové příhodě

Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění s vysokou úmrtností, pokud není včas odhaleno a léčeno. V dnešním článku o zdraví se aFamilyToday Blog podělí se čtenáři o informace týkající se cévní mozkové příhody a představí vám některé léky k léčbě po cévní mozkové příhodě.

Podle statistik tvoří podíl mladých lidí s cévní mozkovou příhodou ve Vietnamu 25 % z celkového počtu mozkových příhod. Co je tedy cévní mozková příhoda? Co je příčinou cévní mozkové příhody? Jaké léky se používají k léčbě mrtvice po cévní mozkové příhodě? Objevte s Blog aFamilyToday v tomto článku.

Co je to cerebrovaskulární příhoda?

Podle ročních statistik WHO je cévní mozková příhoda považována za druhý nejvyšší rizikový faktor úmrtí ve Vietnamu a za 10 nejlepších na světě. Toto onemocnění se stává hrozbou pro lidské zdraví a život. Jak je tedy cévní mozková příhoda konkrétně definována?

Cévní mozková příhoda nebo cévní mozková příhoda je podle Světové zdravotnické organizace rychlý rozvoj klinických příznaků lokálních nebo difúzních mozkových poruch trvajících déle než 24 hodin nebo vedoucích ke smrti bez jakýchkoli příznaků projevy jiných než cévních příčin. 

Příčinou cévní mozkové příhody může být mozková embolie nebo mozkové krvácení nebo kombinace obojího. 

• Mozková embolie (mozkový infarkt): Oblast mozkové tkáně, která je nekrotická kvůli nedostatku krevního zásobení. Embolie může být způsobena krevní sraženinou, která se tvoří lokálně, obvykle při ateroskleróze nebo krevní sraženina odjinud v mozkové tepně. Tento stav je častý u kardiovaskulárních onemocnění, zejména onemocnění srdce s kompletní poruchou, infekční endokarditidy.
• Mozkové krvácení (cerebrální krvácení): Krvácení do mozku v důsledku prasknutí mozkových krevních cév způsobující krvácení do mozkové tkáně. K tomuto stavu obvykle dochází na podkladě ruptury aneuryzmatu nebo ruptury cévní malformace.

Cévní mozková příhoda může být mozkový infarkt nebo mozkové krvácení, ale obojí způsobuje stejné následky, což je způsobovat nedostatek kyslíku a živin v buňkách, což vede ke smrti mozkových buněk a nakonec ke ztrátě funkce.

Kromě toho jsou některé faktory považovány za vysoce rizikové faktory vedoucí k cerebrovaskulární příhodě, jako jsou: 

• Hlavní rizikové faktory: Preexistující vypouklé nebo cévní malformace, lidé se zdravotními problémy, jako je hypertenze, diabetes. Lidé s kardiovaskulárním onemocněním, zejména srdečním onemocněním s fibrilací síní. 
• Modifikované rizikové faktory: Zneužívání alkoholu, piva a tabáku, nadváha a obezita, duševní trauma, vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi...
• Mezi neupravené faktory patří věk, pohlaví a rodina.

Hypertenze je hlavní příčinou mozkového krvácení a mozkového infarktu

Klinické příznaky cévní mozkové příhody

Klinicky se cerebrovaskulární příhoda může objevit s náhlými varovnými příznaky, jako jsou:

• Necitlivost v polovině obličeje nebo slabost paže nebo nohy;
• Poruchy hlasu nebo zraku;
• Převaha;
• Silná bolest hlavy bez známé příčiny.

Cévní mozková příhoda má navíc zjevné projevy mozkové dysfunkce nebo ztráty. V závislosti na rozsahu a místě poškození mozku a době od mrtvice může člověk trpět jednou nebo více poruchami nebo dokonce ztrátou mozkových funkcí, jako jsou:

• Levá nebo pravá hemiplegie v důsledku poškození kontralaterální mozkové hemisféry.
• Hemiplegie na stejné nebo na druhé straně ve srovnání s hemiplegií s projevy distorze úst, vychýlení středního jádra na zdravou stranu...
• Poruchy řeči: Pokud je poškozena oblast řeči na levé hemisféře mozku, může se objevit afázie, potíže s mluvením a nezřetelná řeč.
• Poruchy polykání: S projevy jako jsou potíže s polykáním, dušení při poškození nervů IX, X, XI.
• Poruchy oběhového svalstva: Inkontinence, retence moči, defekace.
• Kognitivní poruchy: Poruchy paměti, apatie, zmatenost.

V některých závažných případech může pacient upadnout do kómatu a snadno způsobit obstrukci sputa, pokles jazyka, poruchu dýchání Cheyne-Stokes, selhání dýchání nebo dokonce rychlou smrt.

Silná bolest hlavy neznámé příčiny je varovným příznakem mrtvice

Zásady léčby cerebrovaskulárních onemocnění

Po diagnostikování pacienta s cévní mozkovou příhodou dá lékař léčebný směr podle léčebného protokolu iktu Ministerstva zdravotnictví. Léčba by proto měla dodržovat následující zásady:

• První pomoc podle postupu ABC.
• Proveďte agresivní léčbu proti mozkovému edému.
• V závislosti na příčině mozkové mrtvice se aplikuje vhodná léčebná metoda.
• Léčba ke snížení nebezpečných příznaků, jako jsou křeče, hypertermie, poruchy krevního cukru...
• Regulujte rovnováhu vody a elektrolytů a zároveň upravte acidobazickou rovnováhu.
• Prevence superinfekce dýchacích orgánů (zejména plic) a močových cest.
• Zajištění výživy pacientů.
• Provádění rehabilitací pro pacienty, prevence rizika vzniku vředů, svalové atrofie a ztuhlosti.
• Proveďte operaci a obnovte mozek metodou kmenových buněk (je-li to nutné).

Pacienti s mrtvicí je třeba léčit podle pravidel ABC

Některé léky k léčbě po cévní mozkové příhodě

Podle stavu onemocnění a také příčiny cévní mozkové příhody lékař předepíše pacientovi k léčbě řadu léků. Zde jsou některé léky k léčbě po cerebrovaskulární příhodě, na které se mohou čtenáři odkázat: 

Antikoagulancia

Když se krevní sraženiny tvoří v krevní cévě, mohou cestovat do mozkové tepny a blokovat průtok krve do mozku. Užívání léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin, pomůže tento proces zastavit. Tento lék je velmi důležitý pro lidi se srdečním onemocněním, kteří mají fibrilaci síní.

Některé běžně používané léky k léčbě mrtvice po mrtvici k prevenci krevních sraženin jsou Aspirin , Clopidogrel, Rivaroxaban, Apixaban...

Aspirin je běžně používaný lék k léčbě mrtvice po mrtvici

Trombolytické léky

S efektem rozpouštění krevních sraženin i zvýšením schopnosti zotavení a snížením míry malformací pacientů po cévní mozkové příhodě jsou trombolytická léčiva upřednostňována mnoha lékaři k předepisování v případě ušní léčby.cévní mozková příhoda s ischemickou etiologií. Tento lék může být podáván intravenózně nebo přes tepnu. Medikamentózní léčba po mrtvici je však účinná pouze během prvních 4-5 hodin po mrtvici.

Hemostatické léky

Tato třída léků chrání mozkové buňky a zabraňuje šíření poškození. Existují dvě skupiny hemostatických léků, které jsou dnes široce používány, což jsou lokální hemostatika a systémová hemostatika. Při léčbě cerebrovaskulárních příhod se používají hemostatika včetně Transaminu, Hemocaprolu...

Anti-vazokonstrikční léky

Nimotop s účinnou látkou Nimodipin je nejčastěji používaným spazmolytikem při léčbě cévní mozkové příhody. Tento lék působí protikřečově na cévy a zároveň zabraňuje riziku ischemie mozku. Kromě toho má Nimotop také účinek na vazodilataci a stimulaci mozkové perfuze.

Antihypertenziva

Vysoký krevní tlak poškozuje stěny krevních cév, způsobuje ucpání malých krevních cév v mozku, a tím tvorbu krevních sraženin. Užívání antihypertenziv tedy může pomoci zabránit tvorbě krevních sraženin.

Na trhu je mnoho antihypertenziv. Mezi léky, které lékaři běžně předepisují, však patří: ACE inhibitory a přímé blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), blokátory kalciových kanálů jako Amlodipin a Diltiazem, léky Diuretika jako Furosemid, Hypothiazid...

statiny

Léky zvané statiny působí na snížení hladiny LDL cholesterolu v krvi, čímž předcházejí riziku aterosklerózy . Kromě toho tyto léky také pomáhají předcházet poškození krevních cév, čímž snižují možnost lokálních krevních sraženin v raných stádiích. Některé běžně používané statiny zahrnují: Atorvastatin, Simvastatin… 

Nahoře jsou všechny informace o cévní mozkové příhodě a také některých léčebných lécích po cévní mozkové příhodě , o které se chce Blog aFamilyToday podělit se čtenáři. Tyto informace jsou však pouze orientační, čtenáři bez souhlasu lékaře nesmí lék užívat. Doufám, že vám toto sdílení bude užitečné.