Přečtěte si o ucpaných slzných kanálcích u dětí

U novorozenců je obtížné odhalit ucpané slzné cesty, protože děti po narození často hodně spí. Teprve když je dítěti pár měsíců, projeví se příznaky nemoci. Následující článek poskytne informace o příčinách, příznacích a léčbě, které rodičům pomohou lépe porozumět zablokovaným slzným kanálkům u dětí.

Ucpané slzné kanálky u dětí jsou běžné, ale ne příliš závažné. Většina novorozenců s ucpanými slznými kanálky se po prvních 1-2 letech života vyčistí a dobře reagují na léčbu.

Co způsobuje ucpané slzné cesty u dětí?

Obstrukce slzné žlázy je typ defektu souvisejícího se slznou žlázou, který je běžný u malých dětí. Cokoli, co narušuje tok slz z očí do nosu, může způsobit ucpání slzného kanálu u kojence. Některé běžné rizikové faktory zahrnují:

Protože slzná žláza není plně vyvinuta

Když je plod v děloze, systém slzných žláz je v raných stádiích pevnou trubicí. Teprve pak se v posledních měsících těhotenství vyprázdní. Tato přeměna slzné žlázy se nazývá duktogeneze. Většina miminek se právě narodila, systém slzných žláz hladce plnil úkol odvádět slzy. V některých případech však proces tvorby trubic pokračuje u novorozence, dokud dítě není staré 1-2 týdny.

Slzná žláza u novorozenců není plně vyvinuta, takže se snadno ucpe

Kongenitální

Častou příčinou je, že až 50 % kojenců má z této příčiny ucpané slzné cesty. Děti s vrozenou obstrukcí slzných žláz mají často následující vady:

• Slzný bod (začátek slzného kanálu) umístěný ve vnitřním koutku oka chybí nebo je zúžený.
• Epiteliální buňky nevytvářejí kanálky, které by tvořily slzné kanálky, když jdou dolů nosem, takže slzy dítěte nemohou uniknout.
• Systémy odvodu slz nejsou plně vyvinuty nebo mají jeden nebo více abnormálních kanálků.
• Vrozená píštěl slzného kanálu.
• Membrána je zablokována na spodním konci slzného kanálu.
• Kostěná trubice slzného kanálu je deformována.

Kvůli oční infekci

Infekce nebo zánět oka nebo slzné žlázy může způsobit ucpání drenážního systému oka nebo nosu. Nasolacrimální vývod bude částečně nebo úplně zablokován. V té době slzy necirkulují a nemohou uniknout, což způsobuje slzení očí dítěte.

Infikované oči s necirkulujícími slzami také způsobují ucpání slzných kanálků u dětí

Kvůli zranění

Děti se zraněním v blízkosti nosu nebo u nosu, jako je zlomenina nosu, pokud nejsou včas ošetřeny, mají velmi vysokou šanci, že budou mít ucpaný slzný kanál. Je to proto, že jizva může zablokovat slzné kanálky. Pooperační komplikace mohou také způsobit ucpání nebo poškození slzných cest.

Některé další důvody

• Děti s Downovým syndromem způsobují abnormality ve vývoji lebky a obličeje. To zvyšuje pravděpodobnost ucpání slzných kanálků u dítěte, což způsobí ucpání slzných kanálků.
• Jakýkoli nádor, který je schopen stlačit slzný kanál, je příčinou obstrukce slzné žlázy. Existuje mnoho nádorů, které mohou způsobit tento stav, včetně cyst nebo kamenů.
• Nosní polypy u kojenců mohou také způsobit ucpání slzných cest. Jsou to přebytečné kusy masa, které se tvoří z nosní sliznice, běžné u dětí s alergickou rýmou, což způsobuje stlačování systému odtoku slz.
• Děti s rakovinou mohou také zaznamenat zablokované slzné kanály jako vedlejší účinek některých chemoterapeutických léků a radiační terapie rakoviny.

Známky toho, že novorozenec má ucpaný slzný kanál

Některé příznaky, které si rodiče mohou všimnout pro včasnou léčbu, zahrnují:

• Oči novorozenců s ucpanými slznými žlázami jsou vždy vlhké, jako by právě plakaly. V koutcích očních víček se kanou slzy, plné slz, dokonce slzy tečou potůčky nebo padají do kapek.
• Děti mají často živé slzy. Slzy tečou nepřetržitě, i když tělo není zasaženo. Tento jev se objevuje stále vážněji, když je zima, vítr nebo slunečno...
• Děti si často třou oči, kůže očních víček je červená.
• Dlouhodobý zánět spojivek je dlouhodobý a snadno se mnohokrát opakuje.
• Každé ráno, když se děti probudí, mají často oči kolem víček hodně žluté rzi.

Když jsou slzné kanály ucpané, děti mají často hodně žluté rzi kolem očních víček

Jak léčit ucpané slzné kanálky u kojenců

Konzervativní léčba

Většina dětí s ucpanými slznými kanálky se vyčistí sama bez lékařského zásahu. Proto odborníci spíše doporučují konzervativní léčbu. Metoda se provádí ve spojení s pečlivým sledováním zdraví dítěte. Toto opatření je účinné při zlepšení až 90 % stavu ucpaných slzných žláz u miminek.

Lékaři mohou dětem doporučit masáž, masáž očí a slzné vaky. Pokud oči dítěte produkují hodně tekutiny, budou mu předepsány antibiotické oční kapky. To však nevyřeší základní problémy.

Chirurgická operace

V některých ojedinělých případech zůstává slzná žláza novorozence ucpaná i po dlouhodobé konzervativní léčbě. V té době bude lékař potřebovat jinou schůdnější léčebnou metodu. Operace k léčbě ucpaných slzných cest bude indikována na základě příčiny onemocnění.

• Pokud novorozenec nemá slzné stopy, provede se rutinní řez.
• Léčba spočívá v chirurgickém uzavření píštěle u dítěte s píštělí. 
• Pokud má dítě ucpaný slzný kanál v důsledku vrozené neprůchodnosti slzného kanálku, lékař předepíše vhodnou léčebnou metodu podle věku dítěte: Masáž oblasti slzného vaku, výplach slzného kanálu, kombinaci antibiotik buď lokálně nebo chirurgicky k otevření slzného vaku.

Nejčastější chirurgickou léčbou obstrukce slzné žlázy u kojenců je laparoskopická operace. Lékařské nástroje vloží lékař do slzného kanálu k odstranění překážky. U kojenců do šesti měsíců věku lze laparoskopickou operaci provést v ordinaci lékaře bez anestezie. Starší děti potřebují celkovou anestezii a absolvují zákrok na lékařsky kvalifikovaném operačním sále.

Operace obvykle trvá jen asi 10 minut, ale úspěšnost je až 80 %. Děti však po léčbě touto metodou potřebují ke zlepšení zdravotního stavu alespoň sedm dní.

Zablokování slzné žlázy je velmi častým stavem u kojenců. I když se nejedná o příliš nebezpečné onemocnění, pokud není včas odhaleno a léčeno, může u dětí dojít k zánětu, svědění, infekci a dokonce i slepotě. Rodiče proto musí věnovat pozornost sledování, aby si abnormalitu rychle všimli, a přijmout ochranná opatření, aby oči dítěte zůstaly zdravé, třpytivé a jasné každý den.