Hidrocefàlia neonatal: causes, signes i tractament

La hidrocefàlia neonatal és una de les malalties més perilloses en els nens petits. La malaltia no es pot curar completament, però hi ha un tractament. Cal prevenir la malaltia des del moment de l'embaràs.

A principis del 2017, la història d'un nen amb hidrocefàlia Pham Duc Loc que va ser abandonat a la porta del temple i va ser acollit i tractat per un monjo, va sorprendre la comunitat en línia. Anteriorment, aquesta malaltia semblava molt poc coneguda. La hidrocefàlia fa que el cap s'ampliï anormalment per moltes raons diferents.

Què és la hidrocefàlia?

La hidrocefàlia és un excés de líquid cefaloraquidi (LCR), que fa que el cervell i el crani s'inflen. El líquid cefaloraquidi és el líquid clar que envolta el cervell i la medul·la espinal, proporcionant nutrients al cervell.

El líquid cefaloraquidi es forma principalment al sistema ventricular per secreció del plexe coroide. Aquest plexe es localitza als dos ventricles laterals, el tercer i quart ventricles, però principalment als dos ventricles laterals. Des dels ventricles, el líquid cefaloraquidi es mou a parts del sistema nerviós.

Causes de la hidrocefàlia en lactants

La causa de la hidrocefàlia del teu nadó depèn del tipus d'hidrocefàlia que tingui. Concretament:

1. Hidrocefàlia congènita:

Aquesta condició es produeix quan el nadó neix pels motius següents:

Dilatació ventricular (ventriculomegàlia): aquesta condició és més gran que els ventricles normals a causa de defectes de naixement. Això fa que el flux de líquid cefaloraquidi es torni anormal, provocant hidrocefàlia.

Estenosi cefaloraquidi: els tubs que connecten parts dels ventricles s'estrenyen, impedint així el flux de líquid cefaloraquidi.

Quistes aracnoides: els quists que contenen líquid cefaloraquidi creixen de manera anormal a la membrana aracnoïdal (una membrana que cobreix el cervell). El quist aracnoide s'associa amb els ventricles, afectant la pressió del líquid cefaloraquidi.

Espina bífida: Aquest és un defecte del tub neural . Aquest terme descriu un esperó ossi obert o una columna vertebral parcial que no està totalment tancada. Això fa que la medul·la espinal i la resta del sistema nerviós es formi de manera anormal. L'excés de líquid cefaloraquidi és una de les anomalies d'aquesta condició.

La mare té una infecció durant l'embaràs: si la mare té una infecció greu durant l'embaràs, augmenta el risc de tenir un nadó amb hidrocefàlia. Malalties com el xarampió, la rubèola, les galteres... poden estar relacionades amb la hidrocefàlia en els nens.

2. Hidrocefàlia després del naixement

A més de la condició congènita, també hi ha nadons que neixen perfectament sans però que més tard desenvolupen hidrocefàlia. El motiu d'això és perquè:

Hemorràgia intraventricular: el sagnat al cervell fa que la sang flueixi als ventricles, barrejant-se amb el líquid cefaloraquidi, augmentant la pressió del líquid. Aquesta condició es produeix principalment en nadons prematurs i rarament en nadons a terme.

El trauma al cap pot causar sagnat als ventricles que condueix a hidrocefàlia.

Infecció: aquesta condició pot afectar el sistema nerviós, donant lloc a hidrocefàlia.

Poca absorció del LCR: el líquid cefaloraquidi flueix pels ventricles esquerres, però el torrent sanguini no pot absorbir l'excés de líquid a causa de defectes en els ventricles.

La hidrocefàlia pot ocórrer en qualsevol moment durant la infància.

Signes d'hidrocefàlia infantil

Cap inflat anormalment: aquest és el primer signe i el més primerenc. El diàmetre del cap augmenta dia a dia. El crani estarà engrandit, inflat, sensible i palpable al tacte del cap. A més, aquesta condició pot fer que el cap del nadó es torni una mica estrany i inusual per a la seva mida corporal.

Crani dividit: podeu veure esquerdes que apareixen en diferents parts. Aquests són els ossos del crani que es troben sota la pell.

Els ulls del nadó estan mirant cap avall: el nadó sempre mira cap avall sense moure gaire els ulls.

Pèrdua de gana i vòmits: el vostre nadó es negarà a menjar o beure. Els vòmits es van fer habituals.

Irritabilitat i convulsions: els nounats s'enfaden i sovint tenen convulsions.

Diagnòstic d'hidrocefàlia

El vostre metge diagnosticarà la hidrocefàlia mitjançant els passos següents:

Exploració física: el metge mesurarà la circumferència del cap del nadó i comprovarà si hi ha un creixement anormal. També s'examinaran els ulls del vostre nadó per determinar si mira cap avall.

Ecografia: el metge farà una ecografia del cap del nadó. Les ones d'ultrasò creen una imatge del cervell per veure si s'ha acumulat hidrocefàlia.

Tomografia computada (TC), que utilitza múltiples imatges de raigs X per crear imatges tridimensionals del cervell. Ajuda al metge a detectar la ubicació exacta de la inflor. La TAC dura uns 20 minuts i requereix que el nadó estigui quiet. Per tant, el metge pot donar al nadó un sedant abans de l'exploració.

Imatge de ressonància magnètica (MRI): Aquesta és una prova que utilitza un camp magnètic i ones de ràdio per crear imatges tridimensionals del cervell. Aquesta imatge mostrarà exactament totes les parts del cervell. La ressonància magnètica pot trigar fins a una hora depenent del tipus de dispositiu.

Es pot curar la hidrocefàlia?

L'única manera de tractar aquesta malaltia és la cirurgia. No hi ha cap medicament que pugui curar aquesta malaltia. El vostre metge us recomanarà alguns dels següents tipus de cirurgia:

Implantació quirúrgica d'una derivació: Aquest és el tractament més habitual per als nadons amb hidrocefàlia. El metge introdueix un tub llarg, com un catèter, fet de silicona, als ventricles on s'acumula el líquid cefaloraquidi. Aquest catèter redirigeix ​​el líquid cefaloraquidi lluny del cervell. La cavitat corporal per a l'excés de líquid sol ser la cavitat peritoneal. A més, el metge també col·locarà una vàlvula en un punt proper als ventricles. Aquesta vàlvula controla el flux i la pressió del líquid cefaloraquidi que surt dels ventricles. No només això, també treballa per evitar el retorn del líquid cefaloraquidi als ventricles quan el pacient canvia de posició.

Descompressió endoscòpica del 3r ventricular: el metge farà una incisió al ventricle i introduirà una sonda per mirar dins del sistema ventricular. Això permet als metges crear una nova via perquè flueixi el líquid cefaloraquidi. Aquest mètode és menys dolorós però menys efectiu per als nadons.

Prevenció de la hidrocefàlia en lactants

No hi ha manera de prevenir la hidrocefàlia, tot i que es detecta força aviat mentre el nadó encara està a l'úter. Els investigadors encara estan esbrinant com prevenir i curar aquesta malaltia. Tanmateix, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el vostre risc:

Revisió de salut periòdica durant l'embaràs. No et perdis mai la cita amb el teu metge mentre estàs embarassada i segueix el teu programa d'ecografia. La detecció precoç augmenta les possibilitats de supervivència del vostre nadó.

Vacunació durant l'embaràs . Consulteu al vostre metge sobre les vacunes. Protegiu-vos de les malalties comunes per reduir els riscos que poden afectar el desenvolupament del vostre nadó.

Protegiu el vostre nadó de lesions al cap: traieu els objectes insegurs quan el vostre nadó aprengui a gatejar i a caminar. Utilitzeu un bressol amb baranes o baranes per evitar que el vostre nadó caigui. Quan viatgeu amb cotxe, utilitzeu un seient de seguretat per a nens.

Immunització per a nens . Protegir el vostre nadó de les malalties pot reduir el risc d'infeccions que afecten el cervell. Consulteu el vostre pediatre sobre el calendari de vacunacions i seguiu-lo.

La hidrocefàlia pot durar tota la vida, però la majoria dels nadons la superen. Recordeu estar atent a qualsevol complicació després del tractament i portar el vostre nadó a revisions periòdiques. La malaltia de la hidrocefàlia és complicada, però la intervenció oportuna ajudarà al nadó a tenir una vida llarga i saludable.