La icterícia en els nounats pot tenir moltes causes, des de colèstasi fins a altres afeccions més greus.
Si de cop un dia observeu que el vostre nounat té els ulls grocs i la pell groga, no us alarmeu massa perquè és probable que això sigui causat per colèstasi. Al voltant del 50% dels nounats ho pateixen i normalment desapareix sol, però hi ha casos en què és més greu.
Què causa els ulls grocs en els nadons?
La icterícia del nounat és força freqüent i pot ocórrer si els nivells de bilirrubina són alts. Aquest és un pigment groc produït durant la descomposició normal dels glòbuls vermells. En nens i adults, el fetge és responsable de processar la bilirubina i després excretar-la a través dels intestins. Tanmateix, el fetge d'un nounat encara es troba en fase de desenvolupament i és possible que encara no pugui eliminar la bilirubina i provocar l'estasi de la bilis.
Els nounats tenen un risc més elevat de patir icterícia colestàsica quan:
Nadons prematurs (nadons nascuts abans de les 37 setmanes)
Els nounats no reben prou llet
El tipus de sang del nadó és incompatible amb el de la mare.
Si el grup sanguini del nadó és incompatible amb el de la mare, el cos del nadó desenvoluparà una acumulació d'anticossos capaços de destruir els seus propis glòbuls vermells. Això és el que provoca un augment sobtat dels nivells de bilirubina i fa que els ulls del nounat es tornin grocs.
A més, hi ha altres causes que corren risc, com ara:
Infecció
Problemes al fetge
Manca d'enzims
Hematomes al naixement o hemorràgia interna.
Signes per identificar nadons amb colèstasi

A més de la icterícia del nounat, els signes de colèstasi inclouen:
Febre
Pobre lactància
Endormiscat
Orina fosca
Les extremitats i l'abdomen es tornen grogues
Llum excrements -colored (nadons alletats han de tenir femta de color groc verdós i els nadons alimentats amb biberó han de ser de color groc fosc).
Diagnòstic de colèstasi en lactants
Els metges han aconsellat que els nadons s'hagin de revisar la colèstasi entre 3 i 5 dies després del naixement i abans de l'alta perquè durant aquest temps, els nivells de bilirubina del nounat arribaran al nivell més alt. El diagnòstic de colèstasi que provoca icterícia en els nounats sol basar-se en l'aparença. Tanmateix, la gravetat de la malaltia es determinarà mesurant el nivell de bilirubina a la sang.
Si el color groguenc dels ulls persisteix durant més de 2 setmanes, el vostre metge voldrà fer més anàlisis de sang i d'orina per comprovar si hi ha trastorns subjacents. Tanmateix, per als nadons que estan ben alletats i encara guanyen pes de manera constant, això es pot considerar normal.
Remeis

La colestasi lleu normalment es resol per si sola a mesura que el fetge del nadó comença a madurar. Si empitjora, el nadó pot necessitar altres tractaments, com ara la fototeràpia. Aquesta és una forma de tractament força comú i altament eficaç que utilitza la llum per descompondre la bilirubina del cos del vostre nadó.
En casos molt greus, el vostre metge recomanarà una transfusió de sang. Aquest mètode funciona per substituir la sang danyada per glòbuls vermells sans, augmentant així el nombre de glòbuls vermells i reduint els nivells de bilirubina. Si un nadó té icterícia que no és causada per colèstasi, es pot tractar amb medicaments o fins i tot amb cirurgia.
Nounats amb ulls grocs i possibles complicacions
Si la icterícia del nounat és causada per colèstasi i no es tracta a temps, pot provocar complicacions com ara:
Paràlisi cerebral: una síndrome potencialment mortal si la bilirubina aguda causa danys cerebrals permanents
Encefalopatia aguda de la bilirubina: aquesta condició es produeix a causa de l'acumulació de bilirubina al cervell i és tòxica per a les cèl·lules cerebrals. Els signes de malaltia inclouen febre, letargia, plors, mala alimentació i cos o coll doblegats.
Altres complicacions greus però rares inclouen la sordesa i la paràlisi cerebral.
Eviteu que els nadons tinguin els ulls grocs
La millor manera de reduir el risc del vostre nadó de patir icterícia colestàsica és assegurar-vos que està rebent prou menjar. Durant la primera setmana més o menys, els nadons alletats haurien de tenir entre 8 i 10 menjars al dia. Per als nadons que utilitzen fórmula, doneu-los uns 30-60 ml cada 2-3 hores. A més, els pares també han de prestar molta atenció al nadó durant els primers 5 dies després del naixement.
Quan s'ha d'anar al metge?
En general, el fenomen dels ulls grocs en els nounats no és res de què preocupar-se. Tanmateix, hauríeu de portar el vostre fill a l'hospital quan observeu les condicions següents:
Febre superior a 38 °C
La pell d'un nounat és de color groc fosc
Sovint plorar, acompanyat d'una mala succió i resposta lenta a l'entorn.
Esperem que la informació proporcionada us hagi ajudat a entendre les causes dels ulls grocs en els nadons. Si el vostre fill té algun símptoma inusual, porteu-lo a l'hospital per a un examen i tractament oportuns.