Ултразвукът за нухална транслуценция е един от важните скринингови тестове за плода, който помага да се определи дали има вероятност плодът да има синдром на Даун. Това, което определя успеха или неуспеха на ехографията за нухална транслуценция зависи от времето и техниката на измерване, защото рано или късно няма точни резултати.
Ултразвукът за нухална транслуценция се прави през първия триместър на бременността, между 11 и 14 седмица, или за фетуси между 45 и 84 mm, и се счита за част от скрининговия тест за установяване дали плодът има синдром на Даун.
Какво е ултразвук за нухална транслуценция?
Ехографията с нухална транслуценция е един от начините за проверка на шийката на плода, когато плодът е бременен около 11-14 седмица или когато дължината на главата и таза на плода достигне 45-84 mm. Английското наименование на тази техника е Nuchal Transucency, често съкращавано като NT.
Нухалната транслуценция е натрупването на течност под кожата в задната част на шията на плода. Всички здрави фетуси имат течност във врата, но фетусите със синдром на Даун и някои други хромозомни аномалии имат необичайно повишени нива на течности. Следователно ултразвукът с нухална транслуценция е начин за диагностициране и проверка на плода за синдром на Даун и ранни хромозомни аномалии.
Нухалната транслуценция е натрупването на течност под кожата в задната част на шията на плода
Ако ултразвуковите резултати от нухалната транслуценция на шийката на плода са ненормални, майката трябва да направи други тестове, за да определи дали плодът има синдром на Даун или не. Индикациите за анализ са: Амниоцентеза, амниоцентеза,... фетален хромозомен контрол. Кръвният тест за HCG и протеина PAPP-A също е скринингов тест за синдрома на Даун .
По този начин ултразвукът за нухална транслуценция е първата първоначална диагностична стъпка, за да се реши дали да се използват комбинирани техники за диагностициране на синдрома на Даун при деца или не.
В коя седмица от бременността трябва да се направи ултразвук за нухална транслуценция?
Измерването на нухалната транслуценция е ценно при диагностицирането на синдрома на Даун и други хромозомни аномалии в даден момент. Измервателният ултразвук обикновено се прави, когато плодът е на 11 - 13 седмици, но през първите седмици плодът може да има различна скорост на растеж, което е действителната разлика от изчислената гестационна възраст.
Ако измерването на нухалната транслуценция чрез ултразвук рано, преди 11-та седмица от бременността, техниката на измерване е много трудна, тъй като плодът е твърде малък и трудно се измерва точно. Ако сте бременна повече от 14 седмици, излишната течност, която се натрупва в шията, се е развила и абсорбирала в лимфните възли на плода. Следователно, ако плодът има хромозомна аномалия, нухалната транслуценция също ще се нормализира. В този момент ултразвуковото измерване на този индекс вече няма смисъл.
Ето защо ултразвуковото измерване на нухалната транслуценция в 11-13 седмица от бременността е много важно. В допълнение към ултразвуковата техника, в определени случаи майката може да има допълнителен вагинален преглед, за да получи точно измерване. Вагиналното сканиране не представлява риск за майката или бебето.
Много е важно да се направи ултразвук за измерване на нухалната транслуценция в 11-13 седмица от бременността
Ако нухалната транслуценция е висока, лекарят назначава амниоцентеза на 17-18 седмица от бременността за проверка на хромозомите, този резултат има точна диагностична стойност.
В допълнение към измерването на нухалната транслуценция, ултразвукът вече помага и за откриване на много други аномалии на плода като: цепнатина на устната, тортиколис, липса на носна кост, ...
Всъщност случаите са много. Когато бременните жени редовно ходят на ултразвук, плодът се развива нормално. Въпреки това, когато се роди дете, възникват необичайни проблеми. Основната причина е, че майката няма време за ехограф за измерване на нухалната транслуценция.
Ултразвукът преди или след определеното време не откри детето с тази хромозомна аномалия.
Колко е нормален резултатът от ултразвук за нухална транслуценция?
Експертите са проучили и определили стандартни параметри за оценка на възможността за синдром на Даун и други хромозомни аномалии в плода.
Ето защо, фетуси с размер на главата и таза от 45 до 84 mm често имат нухална транслуценция под 2,5 mm. Децата с нухална транслуценция под 1,3 mm имат относително нисък риск от синдром на Даун. На ултразвукови изображения нухалната транслуценция е разстоянието между две точки, отбелязани от лекаря.
Струва си да се отбележи, че резултатите от ултразвук, нухална транслуценция от 6 мм или повече, рискът от синдром на Даун и други хромозомни аномалии е доста висок. По това време майката трябва да се подложи на още изследвания, за да се постави диагноза.
Нухална транслуценция от 6 mm или повече, риск от синдром на Даун
И��мерването на нухалната транслуценция идентифицира риска от синдром на Даун при деца със 75 процента точност. Има някои случаи, при които ултразвукът и други скринингови тестове не успяват да идентифицират дете със синдром на Даун, но това са редки.
Понастоящем стандартните тестове за скрининг за синдром на Даун са транслуцентен ултразвук и двоен тест (бета hCG и PAPP-A) кръвни тестове на 11-13 седмица от бременността и 6-ия ден от бременността. Степен на откриване до 90%, фалшиво положителен резултат 5%.
В допълнение към ултразвука, неинвазивният NIPT е относително точен метод за идентифициране на плод със синдром на Даун. Това е неинвазивен тест, който дава точни резултати до 99,9%, безопасен както за майката, така и за бебето.
Без значение каква техника използвате за измерване на нухалната транслуценция или за откриване на синдром на Даун, важно е да вземете предвид подходящия момент. Пренаталният скрининг е важен пренатален преглед, за да се гарантира здравето и бъдещето на вашето бебе. Майките трябва да отидат в болница, реномирано лечебно заведение с модерно оборудване за прецизни и ефективни предродилни грижи и прегледи.