Какво е билирубин и как влияе върху здравето на бебето след раждането? Въпреки че съм чувала за тази концепция, сигурна съм, че не много майки я разбират напълно.
съдържание
Какво е билирубин?
Причини за хипербилирубинемия при кърмачета
Какво представлява директното количествено определяне на билирубина?
Какво е общият билирубин?
Колко време отнема жълтеницата при бебета да изчезне?
Новороденият билирубин е много важен за лекарите за оценка на жълтеницата и свързаните с нея заболявания скоро след раждането . Самата майка също трябва да има основно разбиране за тази концепция, за да забележи своевременно аномалии, когато прави важни тестове за бебето.
Какво е билирубин?
В медицинската литература билирубинът се определя като жълто-оранжев пигмент, който е отпадъчен продукт от нормалното разграждане на червените кръвни клетки в кръвта. Билирубинът преминава през черния дроб и извън тялото – главно в изпражненията, малко количество в урината.
Преди да достигне до черния дроб, билирубинът не е конюгиран или неконюгиран. Веднъж попаднал в черния дроб, билирубинът се комбинира с определени захари, за да създаде водоразтворима форма, наречена конюгиран билирубин. Конюгираният билирубин напуска черния дроб, навлиза в дебелото черво и се превръща обратно в неконюгирана форма на излизане от тялото.
Какво е билирубин, който е „трудно“ медицинско понятие за много майки
При новородени билирубиновият индекс се използва за оценка на физиологичната жълтеница, при по-големи деца изследването на билирубина се прави с цел:
Диагностика и наблюдение на заболявания, свързани с хепатобилиарната система
Оценка за сърповидно-клетъчна анемия или други състояния, причиняващи хемолитична анемия; Тези деца може да имат епизоди на счупени червени кръвни клетки, които повишават нивата на билирубина в кръвта.
При новородени бързото определяне на нивата на билирубина в кръвта също е важно, за да може да се започне незабавно лечение, преди излишъкът от неконюгиран билирубин да причини увреждане на мозъчните клетки на бебето. Последиците от това увреждане включват умствена изостаналост, увреждане на ученето и развитието, загуба на слуха, нарушения на движението на очите и смърт.
Причини за хипербилирубинемия при кърмачета
В допълнение към често срещаната причина за жълтеница, чернодробните заболявания също влияят пряко върху нивата на билирубина при бебетата.
Поради чернодробна недостатъчност
Повишеният билирубин е непоносимост към галактоза и непоносимост към тирозин, вродена или придобита инфекция с вируса на хепатит В, аденовирус, херпесна инфекция, коксаки, ECHO вирус, CMV, токсоплазма.
От черния дроб
При дефицит на α-1 антитрипсин в черния дроб и кистозна фиброза, наследствена интрахепатална жлъчна обструкция или синдром на Alagille, ендокринно заболяване (хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм), Niemman Pick, синдром на Zellweger, хепатит, системни заболявания, инфекции на пикочните пътища, трисомия18 21 всички причиняват повишаване на билирубина.
Друг фактор
Повишеният билирубин може да се дължи на билиарна атрезия, жлъчни кисти и жлъчен синдром.
Поради жълтеница при новородени
При новородени бебета има повишение на билирубина в кръвта, тъй като кръвта на майката не е подходяща или бебето има вроден дефект .
Какво представлява директното количествено определяне на билирубина?
Нарича се директен (конюгиран) билирубин, тъй като количественото определяне на този билирубин се извършва директно, без да е необходимо добавяне на ускорител на реакцията.
Директният билирубин се състои от:
20% от общия билирубин, циркулиращ в кръвта
Не е свързан с протеин, разтворим във вода, така че се филтрира от бъбреците
Приблизително 20% от конюгирания билирубин се реабсорбира в кръвта, а 80% се елиминира в жлъчните пътища и след това в червата. В червата, под действието на бактерии, билирубинът се превръща в уробилиноген и след това в стеркобилин и се елиминира с изпражненията.
Само малка част от уробилиногена, присъстващ в стомашно-чревния тракт, се реабсорбира в порталната венозна система за ентерохепатален цикъл и може да бъде открит в урината (уробилиногенът не се свързва с протеини).
Жълтеницата е причина за високи нива на билирубин
Какво е общият билирубин?
Общият билирубин включва свободен билирубин (индиректен билирубин) и конюгиран билирубин (директен билирубин). Индиректният билирубин е токсичен, неразтворим във вода, така че не присъства в урината.
Когато свободният билирубин в кръвта се транспортира чрез албумин до черния дроб, свободният билирубин се комбинира с глюкуроновата киселина в черния дроб, за да образува конюгиран билирубин (директен билирубин). Конюгираният билирубин е нетоксичен, водоразтворим, така че присъства в урината.
Неконюгиран билирубин (свободен билирубин) се образува:
80% от общия билирубин циркулира в кръвта
Свързва се с албумина и следователно не се филтрира от бъбреците
Колко време отнема жълтеницата при бебета да изчезне?
Само тези с много високи нива на билирубин се нуждаят от медицинска намеса поради риска билирубинът да стигне до мозъка и да причини увреждане на мозъка.
Няма точен отговор колко време ще отнеме лечението на жълтеница при деца, тъй като тялото на всяко бебе е различно. Когато лекарят установи, че здравето на детето е стабилно и се повлиява много добре от лечението, то може бързо да се върне у дома.
Всичко за жълтеницата при новородени Новородените с жълтеница са често срещан проблем за повечето новородени бебета. Симптомите на неонатална жълтеница обикновено се появяват 2 до 3 дни след раждането и могат да изчезнат от само себе си с подходящи грижи.
Какво представлява концепцията за билирубин основно ще бъде ясно обяснено на майката от лекарите, когато е необходимо да се направят важни изследвания. Но ако знаете информацията, майката също е по-сигурна, ако бебето за съжаление трябва да бъде лекувано поради високи нива на билирубин в кръвта.