Правець пуповини новонароджених: ознаки та симптоми захворювання

Правець пуповини у новонароджених викликається нестерильним перерізанням пуповини, таким як пробка, серп, столові прибори тощо, як правило, через домашні пологи, пологи або пологи неспеціалістами.

Правець пуповини у новонароджених викликається нестерильним перерізанням пуповини, таким як пробка, серп, столові прибори тощо, як правило, через домашні пологи, пологи або пологи неспеціалістами.

Пупковий правець - це токсична бактеріальна інфекція, спричинена паличкою Грама (+) Clostridium tetani, поширене захворювання в країнах, що розвиваються, з високим рівнем смертності (34-50%) залежно від інформації. Згідно зі звітами кожної країни, випадки успішного лікування також мають високий рівень наслідків (епілепсія, розумова відсталість, рухова...).

Пупковий правець – це токсична бактеріальна інфекція, спричинена грам (+) бактеріями Clostridium tetani.

Причини пупкового правця у немовлят

Існує багато причин пупкового правця у немовлят, зокрема:

• Оскільки бактерія Грама (+) під назвою Ніколає (Clostridium tetani) активна або кокон (спора) потрапляє в організм через пупковий розріз, її називають пупковим правцем.
• Спори правця у великій кількості зустрічаються в ґрунті, пилу, воді, гною тварин (буйволів) у вигляді спор. Бактерії правця витримують високу температуру при 120 °C протягом 15 хвилин, при 90 °C протягом 2 годин, а сприятливими умовами для активізації спор є температура 35-37 °C і pH: 6,8-7,4.
• Діти, хворі на пуповинний правець, викликані нестерильним перерізанням пуповини, таким як пробка, серп, столові прибори тощо. зазвичай через народження вдома, отелення, неспеціалістами.

Бактерії правця виділяють два токсини:

• Діючи на рухову систему нервової системи, викликаючи судоми та спастичність, цей токсин дуже сильний, лише 1/50 000 - 1/90 000 мл достатньо, щоб убити морських свинок.
• Другий токсин викликає розпад еритроцитів, але є слабким і легко руйнується

Діти, які переживають другий і третій тиждень, зазвичай одужують

Клінічні ознаки пупкового правця новонароджених

Інкубаційний період

Від моменту перерізання пуповини до появи ознак тугоподвижности проходить період без попередження правця, інкубаційний період від 4-15 днів, в середньому 7 днів, чим коротше інкубаційний період, тим важче захворювання.

Період запуску  

Дитина плаче, перестає смоктати, рот стиснутий, дитина голодна, але не може смоктати, тому плаче більше, тепер, якщо натиснути на язик, реакція буде ознакою жорсткої щелепи (тризм), це період починається швидко, швидко переходить у розгорнутий період (від кількох годин до доби).

Повноцінний період

Хвороба чітко проявляється, чим жорсткіша щелепа, тим очевидніша, двома основними симптомами є судоми та спастичність.

• Судоми:

Виникає спонтанно або провокаційно (освітлення, огляд, утримання та годування), при якому обличчя дитини щипає, рот зморщується, піна з рота, руки зчеплені. Судомний напад може тривати кілька хвилин. Іноді до 5-6 годин поспіль, якщо судоми сильні безперервно, легко супроводжуються апное тривалістю 2-3 хв, навіть до 20-30 хв внаслідок спазму м'язів гортані. 

У цей час серцебиття сповільнюється, якщо тривалі спорадичні тони серця, важко вловити пульс, холодні кінцівки, кожен кролик зупиняється один раз, може бути небезпечним для життя або сприйнятливим до суперінфекції та ацидозу.

• М'язова спастичність:

Молода людина згинається, голова відхилена назад або кисті зімкнуті, що часто виникає після перших судом і триває протягом усього лікування.

• Тіло

Температура може бути нормальною, але підвищення вище 37°C до 40-41°C є загальним фактором судом.

• Порушення травлення або запор.

Пупок часто відпадає передчасно (100%) і інфікується.Пупок може бути мокрим, гнійним або гнилим, гній з пупка видно, як росте правець.

Хвороба триває 2-3 тижні, можлива смерть в першу і другу тижні від судом або ускладнень пневмонії.

Період ремісії

Діти, які переживають другий і третій тижні, як правило, одужують, напад стихає, хворий починає відкривати очі, плакати спочатку дрібно, потім сильно. Протягом цього часу ще спостерігається підвищений тонус. Через кілька днів пацієнтка змогла годувати грудьми. Таким чином, приблизно через місяць від початку захворювання пацієнтка може годувати грудьми. Але щоб м’язовий тонус прийшов в норму, потрібно 1,5-2 місяці.

При підозрі на пупковий правець дитину необхідно перевести до лікарні вищого рівня для лікування.

Що робити, якщо виявили у дитини пупковий правець?

При підозрі на пупковий правець дитину необхідно перевести в лікарню вищого рівня для лікування. Щоб полегшити судоми, під час переміщення дитини в медичному закладі можуть вводити дитині заспокійливі засоби та антибіотики. Намагайтеся рухатися обережно, уникаючи шуму та світла, щоб зменшити напади.

Як запобігти пупковий правець?

Щоб запобігти пупковому правцю, необхідно: інформувати людей про небезпеку правцевої патології , причини захворювання, щоб люди розуміли та мали почуття профілактики, згідно з наступними рекомендаціями Правила гігієни під час вагітності та пологів . 

Всі вагітні жінки повинні періодично проходити допологовий нагляд і народжувати в медпункті, а не вдома. Акушерки повинні дотримуватися принципу асептики при пологах. Усім вагітним жінкам потрібна вакцина проти правця. 

зокрема:

• Виконайте стерилізацію під час пологів
• Акушерки під час пологів та догляду за пуповиною новонародженого повинні мити руки з милом під проточною водою або охолодженою окропом, продезінфікувати руки спиртом або змочити їх у розчині антисептика. 
• Обладнання для пологів необхідно продезінфікувати (ножиці для пуповини, лігатуру, пуповину необхідно пропарити при 120oC протягом 20 хвилин або, якщо можливо, використовувати чисті пакети для пологів).  
• Не перев'язуйте пуповину занадто туго, тому що пуповина легко утримує вологу і довго сохне; Пуповину не можна обрізати занадто довго, достатньо лише 2-3 см від пуповини. Зверніть увагу, що при догляді за дитиною в перші тижні, коли дитина ще не відкинула пуповину, необхідно стежити за чистотою пуповини, мокру пов’язку (внаслідок купання, просочення сечею) необхідно негайно змінити. .
• Під час вагітності зробіть щеплення від правця
• Вагітним жінкам потрібно 2 дози вакцини. Друга доза вводиться через місяць після першої і повинна бути принаймні за 15-30 днів до опоросу. Тому що мати може передати плоду імунітет проти правця до першого місяця після пологів. Цей метод досить безпечний і ефективний.
• Якщо дитина народилася в антисанітарних умовах, дитина народилася, а мати під час вагітності не була щеплена проти правця, рекомендується вакцинація проти правця САТ 1500 ОД, введена внутрішньом’язово одноразово після народження.

Вище наведені основні відомості про пупковий правець, сподіваємося, що стаття принесе батькам найкорисніші знання про пупковий правець у дітей.