Огляд раку печінки: причини, симптоми та діагностика

Печінка має розмір приблизно з футбольний м’яч і розташована у верхній правій частині живота, нижче діафрагми та над шлунком. Існує багато форм раку, які виникають у печінці.

Рак печінки - це рак, який виникає з різних типів клітин у печінці. Існує багато форм раку печінки. Найбільш поширеною є первинна гепатоцелюлярна карцинома, яка походить із самих клітин печінки. Інші менш поширені типи включають внутрішньопечінкову холангіокарциному, гепатобластому.

Не всі пухлини печінки вважаються раком печінки. Рак, який походить з інших ділянок тіла, таких як товста кишка, легені, молочна залоза тощо, може поширюватися на печінку, що називається метастазами в печінці. Цей тип раку названий на честь органу, з якого походить рак. Наприклад, рак товстої кишки з метастазами в печінці описується як ракові ураження, які виникають у товстій кишці та поширюються на печінку. Метастатичний рак печінки зустрічається частіше, ніж рак інших типів клітин печінки.

Рак печінки - це рак, який походить від різних типів клітин у печінці

Причини раку печінки

Не всі випадки раку печінки мають ідентифіковану причину. Хронічний вірусний гепатит є частою причиною. Рак виникає, коли клітини печінки розвивають мутації в ДНК - матеріалі, який несе інформацію, яка керує синтезом і виконанням біохімічних процесів в організмі людини. Мутації ДНК можуть призвести до неконтрольованого росту клітин і утворення пухлин – сукупностей ракових клітин.

Рак печінки, будь то первинний або вторинний (з метастазами в інший орган), це захворювання виникає лише тоді, коли клітини печінки мають мутовані гени, що призводить до неконтрольованого росту клітин і утворення пухлини.

Елементи небезпеки

Фактори, що підвищують ризик гепатоцелюлярної карциноми, включають:

• Стать: чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.
• Хронічний гепатит B або C: хронічний гепатит підвищує ризик захворювання.
• Цироз: прогресуючий і необоротний цироз утворює рубцеву тканину в печінці та підвищує ризик захворювання.
• Спадкові захворювання печінки:  хвороба Вільсона , стани, що спричиняють перевантаження залізом/застійні явища, можуть збільшити ризик захворювання.
• Діабет: люди з порушенням толерантності до глюкози мають вищий ризик раку печінки, ніж населення в цілому.
• Неалкогольна жирова хвороба печінки: накопичення жиру в печінці підвищує ризик захворювання.
• Вплив афлатоксину: афлатоксин – це токсин, який міститься в погано збережених висушених продуктах, таких як кукурудза, арахіс тощо, з процедурами тестування безпеки для обмеження забруднення афлатоксином харчових продуктів. Тим часом цей стан все ще поширений у кількох країнах Африки та Азії.
• Нездорове харчування: щоденне вживання надмірної кількості алкоголю протягом багатьох років може призвести до незворотного пошкодження печінки та збільшити ризик раку печінки.

Симптоми раку печінки

Більшість пацієнтів не мають ознак і симптомів на ранніх стадіях захворювання. Це також складність діагностики та лікування захворювання на ранній стадії.

Деякі ранні симптоми раку печінки

• анорексія;
• Біль і тяжкість у правому нижньому квадранті;
• Озноб, рясне потовиділення;
• Тьмяна шкіра, жовті склери очей;
• Розтягнення.

Деякі ранні симптоми раку печінки

Деякі симптоми пізніх стадій раку печінки

• Тривала нудота, блювання, втрата апетиту;
• Значна втрата ваги;
• Постійно присутній відчуття свербіння;
• Знебарвлення стільця;
• сильне здуття живота;
• Сильний біль у правому нижньому квадранті;
• Утворення в животі може бути відчутним.

Тому, якщо у вас є перераховані вище симптоми, але ви не знаєте причини, вам слід звернутися до лікаря для обстеження та контролю за лікуванням.

Діагностика раку печінки

Тести та процедури для діагностики раку печінки включають:

• Аналізи крові для оцінки функції печінки.
• Діагностичні візуалізації, такі як УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастною речовиною.
• Біопсія печінки, в деяких випадках, для визначення характеру пухлини. Після анестезії лікар за допомогою тонкої голки проткне шкіру в печінку, щоб взяти зразок тканини печінки в пухлині. Цей зразок біопсії буде розглянуто патологоанатомом під мікроскопом, щоб виявити наявність ракових клітин. Біопсія печінки може спричинити кровотечу, синці та інфекцію.

Знімки біопсії печінки

Визначення стадії раку печінки

Після діагностики раку печінки лікарі приступають до визначення стадії раку. Цей процес допомагає оцінити розмір і кількість пухлин разом із потенціалом поширення раку. Зазвичай використовуються комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) і сканування кісток. Існує багато класифікацій для визначення стадії цього захворювання.

Римська класифікація пронумерована від I до IV для позначення стадії раку, а альтернативно використовуючи цифри від A до D. Залежно від стадії раку лікарі можуть передбачити прогноз захворювання та рекомендувати відповідне лікування. Стадія IV або D вказує на прогресуючий рак печінки з найгіршим прогнозом.

Скільки живе рак печінки?

Залежно від стадії захворювання лікар може спрогнозувати термін виживання пацієнта:

• 1 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 31%;
• 2 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 19%;
• 3 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 11%;
• 4 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 3%.