Огляд раку печінки: як лікувати та запобігати захворюванню

Печінка має розмір приблизно з футбольний м’яч і розташована у верхній правій частині живота, нижче діафрагми та над шлунком. Рак печінки - це рак, який виникає з різних типів клітин у печінці.

Рак печінки - це рак, який виникає з різних типів клітин у печінці. Печінка має розмір приблизно з футбольний м’яч і розташована у верхній правій частині живота, нижче діафрагми та над шлунком. Існує багато форм раку, які виникають у печінці. Найбільш поширеною є первинна гепатоцелюлярна карцинома, яка походить із самих клітин печінки. Інші менш поширені типи включають внутрішньопечінкову холангіокарциному, гепатобластому.

Не всі пухлини печінки вважаються раком печінки. Рак, який походить з інших ділянок тіла, таких як товста кишка, легені, молочна залоза тощо, може поширюватися на печінку, що називається метастазами в печінці. Цей тип раку названий на честь органу, з якого походить рак. Наприклад, рак товстої кишки з метастазами в печінці описується як ракові ураження, які виникають у товстій кишці та поширюються на печінку. Метастатичний рак печінки зустрічається частіше, ніж рак інших типів клітин печінки.

Скільки живе рак печінки?

Залежно від стадії захворювання лікар може спрогнозувати термін виживання пацієнта:

• 1 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 31%;
• 2 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 19%;
• 3 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 11%;
• 4 стадія: шанс прожити більше 5 років становить близько 3%.

Лікування раку печінки

Лікування раку печінки залежить від стадії раку, функції печінки, віку та загального стану здоров’я. Методи лікування включають:

Хірургія

• Резекція пухлини:  варіант для пацієнтів на ранній стадії з нормальною функцією печінки.
• Трансплантація печінки : операція з повного видалення хворої печінки та заміни її здоровою печінкою донора. Трансплантація печінки є варіантом лише для невеликого відсотка пацієнтів з ранньою стадією раку печінки.

Хірургія для лікування раку печінки

Місцеве лікування

Це терапія, спрямована безпосередньо на ракові клітини та тканину печінки навколо пухлини. Ця терапія включає:

• Термічна деструкція пухлин печінки : у процесі руйнування пухлин печінки високочастотними хвилями електричний струм використовується для спалювання та знищення ракових клітин. За допомогою візуалізації за допомогою ультразвуку або комп’ютерної томографії лікар за допомогою тонкої голки введе в живіт печінку. Коли кінчик голки наближається до пухлини печінки, голка випускає електричний струм і руйнує ракові клітини.
• Кріотерапія : кріотерапія використовує надзвичайно низькі температури для знищення ракових клітин. Під час процедури лікар використовуватиме кріогенний зонд і доставить рідкий азот безпосередньо до пухлини за допомогою ультразвукового позиціонування.
• Введення алкоголю безпосередньо в пухлину : алкоголь (алкоголь) буде вводитися безпосередньо зі шкіри через печінку до пухлини та знищувати ракові клітини.
• Доставляйте хімічні речовини/випромінювання безпосередньо до пухлини : через трубку, яка йде від великої кровоносної судини до печінки, лікарі доставляють хімічні речовини (емболізатори) або радіоактивні мікросфери безпосередньо до пухлини.

Радіотерапія

Високоенергетичне рентгенівське випромінювання та протонна радіаційна терапія можуть бути варіантом для пацієнтів, які більше не можуть пройти операцію. Під час променевої терапії пацієнт лежатиме на столі, а апарат для променевої терапії спрямовуватиме випромінювання в позначене місце на тілі. Спеціалізований вид променевої терапії – це космічна променева терапія, яка фокусує кілька променів одночасно в одному місці на тілі.

Цільова терапія

Таргетні препарати, такі як сорафеніб (нексавар), можуть уповільнити прогресування у пацієнтів із прогресуючим раком печінки.

Клінічні випробування

Клінічні випробування дають пацієнтам можливість випробувати нові методи лікування раку. Зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи маєте ви право брати участь у клінічних випробуваннях.

Ад'ювантна терапія раку печінки

Ад’ювантна терапія може допомогти контролювати біль у пацієнтів із прогресуючим раком печінки. Ваш лікар полегшить біль за допомогою терапії та ліків. Однак іноді біль не проходить, і пацієнт бажає зменшити побічні ефекти ліків. Допоміжні засоби для знеболення включають:

• Точковий масаж;
• акупунктура;
• Глибокий вдих;
• Музикотерапія...

Підтримуюча терапія для пацієнтів з термінальною стадією раку печінки

Це спеціальний метод лікування, який спрямований на полегшення болю та полегшення симптомів. Експерти в галузі паліативної допомоги хворим на рак у термінальній стадії працюватимуть з пацієнтами, родинами та лікарями, щоб створити максимальну підтримку догляду за пацієнтами.

Паліативну допомогу можна застосовувати поряд з іншими методами лікування, такими як хірургія, хіміотерапія та опромінення. Разом із паліативною допомогою пацієнтам покращується самопочуття та продовжується виживання. Паліативна допомога надається командою спеціально підготовлених лікарів, медсестер і спеціалістів з метою підвищення якості життя хворих на рак у термінальній стадії та їхніх родин.

Керуйте власним здоров'ям

Адаптація та вдосконалення: знання про небезпечну хворобу, яка загрожує життю, може підірвати бажання пацієнта вижити. Кожен повинен знайти свій власний спосіб адаптації до діагнозу рак печінки. Хоча це непросто, наступні способи можуть допомогти пацієнту:

• Певне розуміння захворювання допомагає зробити правильний вибір методу лікування. Проконсультуйтеся з лікарем щодо стадії захворювання, варіантів лікування та, за бажанням, прогнозу. Чим більше ви знаєте про хворобу, тим впевненіше будете у виборі правильного для вас лікування
• Нехай рідні та друзі поділяться з вами. Вони можуть допомогти вам у догляді вдома, коли ви госпіталізовані для лікування. Вони також є чудовим джерелом підбадьорення, коли вам погано через рак
• Знайдіть друга, з яким ви можете поділитися своїми надіями, а також своїм болем. Це можуть бути друзі або члени родини. Допомога консультанта, медичного соціального працівника, священика чи іншого хворого на рак також є хорошим варіантом.
• Плануйте події на майбутнє. Перенесення такої небезпечної для життя хвороби, як рак, вимагає від вас підготувати плани та плани для себе та своєї родини на найближче майбутнє.

Певне розуміння захворювання допомагає зробити правильний вибір методу лікування

Профілактика раку печінки

Знизити ризик розвитку цирозу печінки

Цироз — це стан, при якому в печінці утворюється рубцева тканина, що підвищує ризик розвитку раку печінки. Ви можете зменшити ризик розвитку цирозу, якщо вжити таких заходів:

• Вживайте алкоголь у помірних кількостях:  якщо потрібно, обмежте споживання алкоголю. Для жінок не більше одного напою на день. Для чоловіків не більше двох напоїв на день.
• Підтримуйте здорову вагу:  якщо ви маєте ідеальну вагу, дотримуйтесь здорового харчування та щодня займайтеся спортом. Якщо вам потрібно схуднути, зменшіть калорії та збільште фізичні навантаження. Прагніть схуднути щотижня від 0,5 до 1 кілограма.

Вакцинація проти вірусного гепатиту В

Зменшити ризик гепатиту В можна за допомогою вакцинації, захисна ефективність вакцини може становити понад 90% як у дорослих, так і у дітей. Вакцини можна вводити більшості людей, включаючи дітей і дорослих.

Зробіть щеплення від гепатиту, щоб запобігти раку печінки

Заходи профілактики гепатиту С

Вакцини проти гепатиту С наразі немає, але ви можете знизити ризик за допомогою:

• Знайте про здоров’я свого партнера:  не займайтеся незахищеним сексом, якщо ви не впевнені, що ваш партнер не хворий на гепатит B, C або інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо ви не впевнені, використовуйте презерватив під час сексу.
• Не вводьте наркотики:  у разі використання використовуйте чистий шприц. Ін'єкційне введення наркотиків підвищує ризик гепатиту С. Якщо ви повинні вживати наркотики, використовуйте чисту голку та викидайте її після використання. Не діліться нею з іншими.
• Виберіть правильні та безпечні салони татуювань:  Голки для татуювань, якщо їх не продезінфікувати належним чином, можуть спричинити зараження гепатитом С. Перш ніж робити татуювання, поцікавтесь у персоналу процедурою очищення та дезінфекції інструментів. Якщо персонал відмовляється ставити вам запитання або дає розпливчасті відповіді, нанесення татуювання в магазині може поставити вас під загрозу через передачу вірусу гепатиту С.
• Запитайте свого лікаря про скринінг раку печінки:  для населення в цілому скринінг раку печінки не знижує смертність від раку печінки. Американська асоціація з вивчення захворювань печінки рекомендує проводити скринінг раку печінки у пацієнтів з високим ризиком, у тому числі: хворих на гепатит В з такими факторами:
  • Азіатський чи африканський.
  • Маєте цироз печінки  або сімейну історію раку печінки.
  • Люди, інфіковані вірусом гепатиту С, з цирозом.
  • Цироз печінки спричинений аутоімунним захворюванням, алкоголізмом, неалкогольною жировою хворобою печінки, спадковою хворобою печінки заліза.
  • Первинний холестатичний цироз.
  • Обговоріть зі своїм лікарем плюси та мінуси скринінгу на рак печінки, щоб знайти найкращий метод скринінгу на основі факторів ризику.