Синдром Лайєлла: причини, симптоми, діагностика та лікування

Синдром Лайєлла в основному у дорослих виникає після прийому препарату. Це стан, який викликає пошкодження шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, що більш серйозно, може безпосередньо загрожувати життю людини. Отже, що таке синдром Лайєлла? Які причини та симптоми? Як його діагностують і як лікують?

В даний час дослідники вважають синдром Лайєлла небезпечним для здоров'я станом. Цей синдром має дуже важкий прогноз, з високою летальністю. Щоб дізнатися більше про цю проблему, давайте дізнаємось у статті, наведеній нижче, у блозі aFamilyToday.

Що таке синдром Лайєлла?

Синдром Лайєлла також відомий англійською як токсичний епідермальний некроліз - TEN, також відомий як синдром токсичного епідермального некролізу. Це симптоматичне захворювання шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, яке починається як всього організму з еритематозних бляшок і поступово прогресує. Потім на ділянках шкіри з еритематозними плямами з’являються великі пухирі, які призводять до некрозу великих епідермальних плям, як при опіку високою температурою, а потім відшаровуються.  

Згідно з дослідженнями, синдром Лайєлла має такий же початок, як і синдром Стівенса-Джонсона. Згідно зі статистичними даними, кількість заражень синдромом Лайєлла в США становить 35%, а у В'єтнамі - більше 50%. Синдром зазвичай з’являється у здорових людей, з’являється через 10-30 днів після вживання певного препарату, може з’явитися через 1 день після вживання препарату. Як правило, це 14 днів, але в деяких випадках до 40 днів. Цей синдром може виникнути в будь-якому віці, чим він старше, тим вище захворюваність. З них жінки вдвічі більше хворіють, ніж чоловіки.

 Що таке синдром Лайєлла?

Причини та симптоми синдрому Лайєлла

Синдром Лайєлла спричиняє серйозні та небезпечні наслідки для здоров’я людей із цим синдромом. Отже, які причини та симптоми цього синдрому? Давайте дізнаємось разом!

Причина

Згідно з дослідженнями, більшість причин синдрому Лайєлла є медикаментозними, і це найважча клінічна форма лікарської алергії. Крім того, деякі причини пов’язані з інфекцією або невідомою причиною.

Причини, пов’язані з наркотиками: до 77%, в основному через прийом більше одного препарату або прийом 4-5 різних препаратів. Зокрема, найпоширеніші препарати:

• На нестероїдні протизапальні препарати припадає близько 43% (найвищий показник).
• Сульфамідні препарати, зокрема повільний сульфамід становить 25%.
• Протисудомні препарати становлять 10%.
• Інші препарати, такі як: антигерпес , гідантоїн, галоперидол, протитуберкульозні препарати становлять 4%.
• Народні лікарські засоби. 

Збудник інфекції: Є окремі випадки зараження Mycoplasma pneumoniae.

Деякі інші причини:

• У зв'язку з вакцинацією, ін'єкцією сироватки.
• Через інфекцію плюс алергічне захворювання.
• Внаслідок відторгнення трансплантата.
• Бо пацієнт проходить променеву терапію.
• Внаслідок спонтанних і невідомих причин.

Протисудомні препарати є одними з препаратів, які викликають синдром Лайєлла

Симптом

При синдромі Лайєлла реакція організму на незвичайну речовину розвивається досить швидко, проявляється протягом декількох днів. Симптоми синдрому Лайєлла, які можуть варіюватися від легких до важких, такі:

Поразки на шкірі:

• Червоний плямисто-папульозний висип, схожий на кір або еритематозний висип.
• Багатоформна еритема.
• З’являються пухирі, пухирі розтягуються як при тепловому опіку. Потім швидко поширюється, темно-червоні, ділянки шкіри слизькі. Пацієнти з відчуттям печіння, пекучого болю, ознака Нікольського (+).

Пошкодження слизової:

Не тільки запалення зовнішніх органів, таких як слизова оболонка губ, очей, статевих органів, а й пошкодження внутрішніх органів. наступним чином:

• Температура тіла підвищується, що призводить до швидкого зневоднення, слабкості, сплутаності свідомості та дезорієнтації.
• Кон'юнктивіт, блефарит , нагноєння рогівки.
• Є виразка рогівки обох очей.
• Прояви червоних, опухлих очей, утруднення відкривання очей, що призводить до світлобоязні через біль.
• Виразки ротової порожнини, глотки, ерозії слизової оболонки порожнини рота.
• Ерозії та виразки слизової оболонки стравоходу, кишечника, шлунка, дванадцятипалої кишки.
• Виразки слизової оболонки піхви.

Системні симптоми:

• Тривала висока температура: 39-40 0С.
• У людей з ознобом, серцебиттям, слабкістю тіла, втомою, безсонням , легким, але постійним головним болем, може бути напівкома, навіть кома.
• Шлунково-кишкова кровотеча може бути сильною або легкою.
• Хворі на пневмонію, бронхіт або гострий набряк легенів.
• Підвищення креатиніну, сечовини ... при гломерулонефриті.
• Підвищення активності ферменту трансамінази при гепатиті.
• Ураження органів кровотворення у вигляді лейкопенії, тромбоцитопенії.
• Гострий мієліт.
• Діарея з електролітами та водою.

Висока температура є одним із симптомів синдрому Лайєлла

Як діагностувати та лікувати синдром Лайєлла

Діагностика та методи лікування синдрому Лайєлла будуть засновані на причинах і симптомах захворювання. Давайте дізнаємось разом із блогом aFamilyToday.

Діагностичні заходи 

В основному це може бути засновано на клінічних симптомах, описаних вище, але важливо отримати ранній діагноз, щоб можна було вчасно призначити лікування для боротьби з важкими симптомами захворювання. наступним чином:

• В анамнезі є вживання наркотиків і контакт з алергенами.
• Шкірні прояви, такі як: пухирі, булли на червоних ділянках, гострий і поширений епідермальний розшарування. Є знак Нікольського (+).
• Прояви ураження слизових оболонок: слизових оболонок очей, рота, статевих органів.
• Диференціальну діагностику слід проводити з такими захворюваннями: багатоформна еритема, бульозний шкірний токсикоз, гостре стафілококове відшарування епідермісу, що спостерігається переважно у дітей до 5 років, синдром Кавасакі.

Лікування

Для боротьби з токсичністю важливіше підтримувати водно-електролітний баланс, щоб забезпечити кровообіг і роботу життєво важливих органів, щоб уникнути серйозних ускладнень. Тому при виявленні симптомів синдрому Лайєлла необхідно негайно звернутися в лікарню. Коли цей синдром стає серйозним, хворого лікують діалізом. Цей метод спрямований на зниження концентрації алергенів і токсичних речовин, а також на нормалізацію роботи імунної системи, що сприяє прискоренню процесу одужання. Методи лікування синдрому Лайєлла діляться на 2 групи: місцеве лікування та системне лікування.

При місцевому лікуванні входять:

• Лікування в травмпункті, стерильний.
• Лікування шкіри, як людини з сильним опіком, - це тальк.
• Для промивання пошкодженої шкіри використовувати фізіологічний розчин або розведений розчин перманганату калію 1/5000 - 1/10000. Крім того, ви можете укутати або накласти пов’язку з антибіотиками.
• Для слизових оболонок: очистіть фізіологічним розчином, використовуйте розчин гліцеринборату для нанесення слизових оболонок, використовуйте перекис водню, розведену 1,5%, для полоскання горла.
• При ураженнях очей: нанесіть мазь з антибіотиками, масло з вітаміном А , розсічення повік, щоб уникнути запалення, виразки кон’юнктиви, злипання повік, що призводить до сліпоти.

При системному лікуванні, в тому числі:

• Для дієти: їжте рідину, охолодіть, але забезпечте поживні речовини, їжте продукти, багаті поживними речовинами, такі як молоко, поживні каші, потрібно їсти багато їжі.
• Інфузія білка або свіжої плазми.
• Залежно від стану кожного пацієнта для поповнення води та електролітів.
• Використовувати знеболюючі, можна антигістамінні препарати, антибіотики широкого спектру дії, кортикостероїди.
• Використовуйте високу дозу імуноглобуліну внутрішньовенно в дозі 1 мг/кг маси тіла * 3 дні.
• Лікування ускладнень з боку печінки, нирок, стравоходу, піхвової області, водно-електролітних розладів, шлунково-кишкових кровотеч.

Однак не варто самостійно проводити перераховані вище лікувальні заходи, а довірити пацієнту кваліфікованим лікарям.

Для промивання пошкодженої шкіри та слизових оболонок використовувати фізіологічний розчин

Таким чином, синдром Лайєлла є дуже небезпечним захворюванням, яке погано позначається на здоров'ї і більш серйозно загрожує життю пацієнта. Сподіваємося, завдяки наведеній вище статті вона може допомогти людям отримати більше інформації про причини, а також про симптоми та методи лікування, щоб їх можна було швидко лікувати, уникаючи серйозних ускладнень.