Дізнайтеся про спінальну анестезію та пов’язані з нею проблеми

Спинномозкову анестезію протягом багатьох років використовували для знеболювання центральної нервової системи, обмежуючи відчуття болю шляхом введення знеболюючих препаратів у спинний мозок. Щоб дізнатися більше про цю техніку анестезії, перегляньте статтю нижче.

Спинномозковий анестетик вводять у спинномозкову рідину, щоб блокувати передачу відчуттів у мозок. Ця техніка анестезії в даний час використовується при багатьох операціях на нижній частині тіла, наприклад, на нижній частині живота, паху, ніг тощо.

Що таке спінальна анестезія в хірургії?

З точки зору анатомії, навколо спинного мозку є 3 шари оболонок, які розташовані ззовні всередину: тверда мозкова оболонка, павутинна оболонка та м’яка оболонка. Спинномозкова анестезія є процедурою знеболювання, і під час її виконання лікар вводить достатню кількість ліків у простір між павутинною та м’якою оболонками, щоб придушити передачу нервових імпульсів від місця ін’єкції до мозку. Після цього біль більше не відчувається. .

Спинномозкова анестезія - це процедура, під час якої анестетик вводять під павутинну оболонку хребта.

Як і епідуральну анестезію , спинномозкова анестезія також може застосовуватися на різних ділянках тіла, залежно від умов використання. Однак, в основному, ці 2 методи анестезії все ще є різними. Епідуральна анестезія - це процедура, під час якої місцевий анестетик вводять за межі спинного мозку, тоді як спинномозкову анестезію вводять між павутинною та м’якою оболонками.

Процедура спинномозкової анестезії може бути використана, коли пацієнт повністю прокинувся, або може використовуватися з седативними засобами, загальними анестетиками при різних захворюваннях. Цей метод також використовується в післяопераційний період для зменшення дискомфорту.

Показання та протипоказання до спінальної анестезії

Дізнавшись, що таке спинномозкова анестезія , слід також знати, в яких випадках доцільно застосовувати даний метод знеболювання, а в яких не можна.

Показання до спінальної анестезії в хірургії

Більшість операцій на тілі нижче пупка можуть використовувати спинномозкову анестезію для знеболювання процедури, наприклад:

• Хірургія нижніх кінцівок, наприклад ортопедія, пересадка шкіри, ампутація, ...
• Урологічні операції при ендоскопічній трансуретральній резекції фіброми передміхурової залози , ендоскопічному видаленні каменів сечоводу , сечового міхура, нирок та ін. Цей метод дозволить обмежити крововтрату пацієнта та в режимі реального часу швидше провести операцію.
• Акушерська хірургія є найбільш типовою, коли мова йде про спинномозкової анестезії. Ця методика широко використовується при кесаревому розтині або гістеректомії , операції з видалення кісти яєчника, міоми матки, розблокування маткових труб тощо.
• Операції на нижній частині черевної порожнини включають операції на апендиксі , тазу, прямій кишці, задньому проході, ... але їх потрібно поєднувати з седацією або загальною анестезією.
• Деякі інші операції можуть використовувати спинномозкову анестезію, наприклад операції на поперековому відділі хребта тощо.

Окрім зменшення болю та обмеження крововтрати під час операції, спінальна анестезія в хірургії також часто використовується для полегшення болю. Однак у сучасній медицині цей метод знеболення поступово витісняється епідуральною анестезією через її гнучкість, безпеку, менше побічних ефектів, але все ще ефективну.

Спинномозкова анестезія використовується для більшості операцій на тілі нижче пупка

Протипоказання до спінальної анестезії

Незважаючи на високу застосовність, до спинномозкової анестезії все ж існує чимало специфічних протипоказань, таких як:

• Пацієнт не погоджується з цією процедурою знеболювання;
• Інфекція шкіри в місці введення голки;
• Пацієнти з важкими системними інфекціями не можуть використовувати спинномозкову анестезію;
• Хворі на туберкульоз хребта ;
• Пацієнти зі зниженим об’ємом циркулюючої крові, шок крововтрати;
• систолічний тиск менше 90 мм рт.ст.;
• Уповільнений пульс менше 50 уд/хв не показаний для спінальної анестезії;
• Підвищення ендоскопічного тиску;
• Люди з неправильним формуванням хребта, важко визначити місце ін'єкції;
• Порушення згортання крові або прийом антикоагулянтів;
• Пацієнти, які мають в анамнезі або страждають на епілепсію, поліневрит;
• Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, такими як аритмія, серцева недостатність тощо.

Дивіться також: Які побічні ефекти спінальної анестезії?

Порядок спінальної анестезії в хірургії

Спинномозкова анестезія широко використовується, і загальний порядок проведення спинномозкової анестезії також повинен бути зрозумілим.

Процес підготовки

Спинномозкову анестезію в хірургії виконує спеціаліст анестезіолог або вище. Категорично забороняється проводити цю процедуру некваліфікованим лікарям, щоб уникнути ускладнень у пацієнта, особливо в області хребта.

З точки зору приміщення для спінальної анестезії необхідно заздалегідь підготувати монітор ЕКГ, артеріального тиску, пульсу, вимірювач SpO2 , обладнання для невідкладної допомоги та реанімації, спеціалізовані спинномозкові голки, шприци та голки, ватно-марлеві пов’язки, анестетики, антисептичний спирт, щипці тощо.

Отже, що необхідно підготувати пацієнтам перед спинномозковою анестезією? Пацієнта не потрібно готувати в плані інструментів і засобів, але потрібно зорієнтувати, пояснити процес, погодитися на проведення цієї методики знеболювання. При підготовці до введення препарату необхідно обробити шкіру спиртовим антисептиком і накласти пов'язку.

Виконання спинномозкової анестезії

Пацієнт повинен лягти на бік, зігнути тіло креветки при введенні наркозу

Детальні кроки виконання спинномозкової анестезії в хірургії такі:

• Перед введенням ін’єкцій анестетика ввести рідину, щоб компенсувати нестачу рідини в організмі пацієнта.
• Налаштуйте положення пацієнта так, щоб він сидів на операційному столі або лежав на боці, вигнувши спину креветки.
• Дезінфікуйте місце проколу голки .
• Визначте хребець пункції голкою.
• Лікар зробив люмбальну пункцію.
• Переконайтеся, що голка введена субарахноїдально та надключично.
• Приготуйте відповідну дозу анестетика.
• Встановіть шприц, у якому вже міститься ін’єкція, злегка впорсніть її перед тим, як ввести в тіло.
• Введіть ліки повільно, тримаючи голку на місці, не вводячи глибоко і не виймаючи голку.
• Дезінфікуйте місце проколу голки.
• Помістіть пацієнта в передопераційне положення.
• Слідкуйте за станом здоров'я пацієнта як під час, так і після операції.

Є багато факторів, які впливають на ступінь і швидкість поширення при ін'єкції спинномозкової анестезії. Деякі пацієнти мають швидкий ефект після ін’єкції, але є й такі пацієнти, яким потрібно багато часу, щоб відчути, що препарат починає діяти. Ці фактори зазвичай зумовлені положенням пацієнта під час ін’єкції препарату, співвідношенням препарату до маси тіла та кількістю введеного препарату.

Сподіваємося, що інформація, наведена вище в аптеці блогу aFamilyToday Blog , допоможе вам краще зрозуміти техніку спинномозкової анестезії. З будь-якими іншими питаннями щодо хірургічної анестезії вам слід звернутися до свого звичайного лікаря для отримання додаткової інформації. 

Корисно:

• Болі в спині після спінальної анестезії
• Алергія на спінальний анестетик