Який гістологічний ступінь пухлини?

У наступній статті пояснюється та надається інформація щодо визначення гістологічного ступеня пухлини та її впливу на курс лікування та прогноз.

Гістологічна оцінка пухлини має важливе значення для планування лікування та визначення прогнозу захворювання, що особливо важливо для деяких типів раку, таких як саркома м’яких тканин, первинна пухлина головного мозку, новоутворення та меланома, рак молочної залози та рак простати.

Який гістологічний ступінь пухлини?

Гістологічна класифікація пухлини – це опис пухлини на основі ступеня аномалії ракових клітин і тканин під мікроскопом. Цей індекс показує, наскільки швидко пухлина може рости та поширюватися. Якщо ракові клітини та тканини дуже схожі на нормальні клітини та тканини, пухлина вважається добре диференційованою.

Ці пухлини, як правило, ростуть і поширюються повільніше, ніж недиференційовані або малодиференційовані пухлини (з аномальними клітинами та відсутністю нормальних структур). На підставі ступеня диференціації та мікроскопічних відмінностей лікар визначить гістологічну ступінь пухлини. Фактори, які використовуються для визначення ступеня пухлини, відрізняються для різних типів раку.

Гістологічний ступінь пухлини не є визначальним фактором для визначення стадії раку. Стадія раку означає розмір або ступінь первинної пухлини та те, чи поширилися ці ракові клітини в організмі. Визначення стадії раку базується на таких факторах, як розташування первинної пухлини, розмір пухлини, ураження регіональних лімфатичних вузлів (поширення раку на сусідні лімфатичні вузли) і кількість наявних пухлин.

Гістологічна оцінка пухлини базується на ступені аномалії клітин

Як визначається гістопатологічний ступінь пухлини?

Якщо є підозра на меланому, лікар повністю або частково видалить пухлину за допомогою біопсії. Потім патологоанатом (лікар, який спеціалізується на діагностиці захворювань шляхом вивчення клітин і гістології під мікроскопом) огляне тканину біопсії, щоб визначити, доброякісна чи злоякісна пухлина, ступінь гістологічного ступеня та інші особливості пухлини. 

Як поділяється гістологічний ступінь пухлини?

Система гістологічної класифікації пухлин залежить від типу раку. Як правило, пухлини гістологічно класифікуються як 1, 2, 3 або 4, залежно від ступеня аномалії. Гістологічні пухлини 1 або 2 ступеня мають майже нормальні (добре диференційовані) ракові клітини та тканини. Ці пухлини, як правило, ростуть і поширюються повільно. Навпаки, ракові клітини та тканини 3 та 4 ступеня мають іншу форму та структуру, ніж нормальні клітини та тканини, і мають тенденцію до більш швидкого росту та поширення.

Якщо гістопатологічний ступінь пухлини не вказано окремо, зазвичай використовується наступна система для визначення гістології пухлини відповідно до наступних п’яти ступенів:

• GX: Невідомо (тип не визначено).
• G1: Добре диференційований (низький рівень).
• G2: Помірно диференційований (помірний).
• G3: Погано диференційований (високий рівень).
• G4: Недиференційований (високий рівень).

Оцініть пухлинну тканину за 5 рівнями

Деякі специфічні гістологічні системи класифікації

Рак молочної залози та рак передміхурової залози є двома найпоширенішими типами раку, які мають власні системи класифікації.

Система гістологічної оцінки раку молочної залози

Лікарі часто використовують Ноттінгемську систему оцінювання (також відому як модифікація Елстона-Елліса системи оцінювання Скарфа-Блума-Річардсона) для пацієнтів з раком молочної залози. 

Ця система класифікує пухлини раку молочної залози на основі таких характеристик:

• Тубулярне утворення: класифікація базується на відсотку ракової тканини, яка створює протокову структуру.
• Ядро клітини: класифікація ґрунтується на оцінці розміру та форми ядра ракових клітин.
• Швидкість мітозу: класифікація базується на тому, скільки клітин ділиться, що є показником того, наскільки швидко ростуть і діляться ракові клітини.

Кожен пункт зараховується від 1 до 3 балів; 1 бал означає, що ракові тканини та клітини такі ж, як і нормальні тканини та клітини; 3 бали означають найбільш аномальні клітини і тканини. Потім додайте 3 предмети та загальну кількість балів від 3 до 9:

• Загальний бал = 3 - 5: G1 (низький рівень або добре диференційований).
• Загальний бал = 6 - 7: G2 (помірно або помірно диференційовано).
• Загальний бал = 8 - 9: G3 (високий або погано диференційований).

Клітини раку молочної залози під мікроскопом

Система гістологічної оцінки раку простати

Використання системи оцінки Глісона для гістологічної оцінки раку простати. Шкала Глісона базується на зразках біопсії передміхурової залози. Патологоанатом досліджує зразок біопсії, щоб побачити, як ракова тканина відрізняється від нормальної тканини. Кожен зразок біопсії тканини ідентифікували з первинним зразком тканини та вторинним зразком тканини. Первинний зразок представляє найпоширеніший тип тканини, виявленої в пухлинах, а вторинний зразок представляє другу за поширеністю структуру.

Кожен зразок оцінюється від 1 до 5, де 1 бал означає найбільш схожу на нормальну тканину простати; пункт 5 самий незвичайний. Потім додайте 2 бали. 

• Глісон < 2:="" not still="" can="" sure="" intend="" ok.="">
• Глісон = 2-6: Тканина пухлини добре диференційована.
• Глісон = 7: тканина пухлини помірно диференційована.
• Глісон = 8-10: тканина пухлини є низькодиференційованою або недиференційованою.

Як ступінь пухлини впливає на курс лікування?

Лікарі покладаються на гістологічний ступінь пухлини та інші фактори, такі як стадія раку, вік пацієнта та загальний стан здоров’я, щоб розробити плани лікування та визначити прогноз захворювання (результат). результат або ймовірність захворювання; ймовірність одужання чи рецидиву). Загалом, чим нижчий ступінь, тим кращий прогноз; Чим вищий ступінь, тим швидше пухлина росте, поширюється і вимагає негайного або більш агресивного лікування.

Пацієнти повинні проконсультуватися зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації про гістологічний ступінь пухлини та її вплив на лікування та прогноз.