Що таке білірубін і як він впливає на здоров’я дитини після народження? Хоча я чула про цю концепцію, я впевнена, що не багато матерів її повністю розуміють.
зміст
Що таке білірубін?
Причини гіпербілірубінемії у немовлят
Що таке кількісне визначення прямого білірубіну?
Що таке загальний білірубін?
Через скільки часу проходить жовтяниця у немовлят?
Білірубін новонародженого дуже важливий для лікарів для оцінки жовтяниці та пов'язаних з нею захворювань незабаром після народження . Сама мати також повинна мати базові уявлення про це поняття, щоб своєчасно помітити відхилення під час виконання важливих для дитини аналізів.
Що таке білірубін?
У медичній літературі білірубін визначається як жовто-оранжевий пігмент, який є відходом нормального розпаду еритроцитів у крові. Білірубін проходить через печінку і виходить з організму – переважно з калом, невелика кількість – із сечею.
Перш ніж потрапити в печінку, білірубін не був кон'югований або некон'югований. Потрапляючи в печінку, білірубін з’єднується з певними цукрами, утворюючи водорозчинну форму, яка називається кон’югований білірубін. Кон’югований білірубін виходить з печінки, потрапляє в товстий кишечник і на виході з організму перетворюється назад у некон’юговану форму.
Що таке білірубін, який для багатьох мам є «важким» медичним поняттям
У новонароджених білірубіновий індекс використовується для оцінки фізіологічної жовтяниці, у дітей старшого віку аналіз білірубіну проводиться з метою:
Діагностика та моніторинг захворювань, пов'язаних з гепатобіліарною системою
Оцінка на наявність серповидно-клітинної анемії або інших станів, що викликають гемолітичну анемію; У цих дітей можуть спостерігатися епізоди руйнування еритроцитів, які підвищують рівень білірубіну в крові.
У новонароджених також важливе швидке визначення рівня білірубіну в крові, щоб можна було швидко розпочати лікування до того, як надлишок некон’югованого білірубіну пошкодить клітини мозку дитини. Наслідки цієї шкоди включають розумову відсталість, порушення навчання та розвитку, втрату слуху, порушення руху очей і смерть.
Причини гіпербілірубінемії у немовлят
На додаток до поширеної причини жовтяниці, захворювання печінки також безпосередньо впливають на рівень білірубіну у немовлят.
Через печінкову недостатність
Підвищений білірубін – це непереносимість галактози та тирозину, вроджена чи набута інфекція вірусом гепатиту В, аденовірусом, герпетичною інфекцією, Коксакі, вірусом ECHO, ЦМВ, токсоплазмою.
З печінки
При дефіциті α-1 антитрипсину в печінці та муковісцидозі, спадковій внутрішньопечінковій обструкції жовчовивідних шляхів або синдромі Алагілля, ендокринні захворювання (гіпотиреоз, гіпопітуїтаризм), Німмана Піка, синдром Зеллвегера, гепатит, системні захворювання, інфекції сечовивідних шляхів, трисомія18 21 всі викликають підвищення білірубіну.
Ще один фактор
Підвищений білірубін може бути наслідком атрезії жовчних шляхів, біліарних кіст і біліарного синдрому.
Через жовтяницю у новонароджених
У новонароджених дітей спостерігається підвищення рівня білірубіну в крові, тому що кров матері не підходить або дитина має вроджені дефекти .
Що таке кількісне визначення прямого білірубіну?
Його називають прямим (кон’югованим) білірубіном, оскільки кількісне визначення цього білірубіну здійснюється безпосередньо без додавання прискорювача реакції.
Прямий білірубін складається з:
У крові циркулює 20% загального білірубіну
Не зв'язаний з білком, розчинний у воді, тому фільтрується нирками
Приблизно 20% кон’югованого білірубіну реабсорбується в кров, а 80% виводиться в жовчні шляхи, а потім у кишечник. У кишечнику під дією бактерій білірубін перетворюється в уробіліноген, а потім в стеркобілін і виводиться з калом.
Лише невелика частина уробіліногену, присутнього в шлунково-кишковому тракті, реабсорбується в системі ворітної вени для кишково-печінкового циклу і може бути виявлена в сечі (уробіліноген не зв’язується з білками).
Причиною високого рівня білірубіну є жовтяниця
Що таке загальний білірубін?
Загальний білірубін включає вільний білірубін (непрямий білірубін) і кон’югований білірубін (прямий білірубін). Непрямий білірубін токсичний, нерозчинний у воді, тому його немає в сечі.
Коли вільний білірубін в крові транспортується альбуміном до печінки, вільний білірубін з’єднується з глюкуроновою кислотою в печінці, утворюючи кон’югований білірубін (прямий білірубін). Кон’югований білірубін нетоксичний, водорозчинний, тому присутній у сечі.
Некон'югований білірубін (вільний білірубін) утворюється:
У крові циркулює 80% загального білірубіну
Зв’язується з альбуміном і тому не фільтрується нирками
Через скільки часу проходить жовтяниця у немовлят?
Медичне втручання потребують лише ті, у кого дуже високий рівень білірубіну, оскільки існує ризик того, що білірубін може потрапити в мозок і викликати пошкодження мозку.
Точної відповіді на те, скільки часу буде потрібно лікувати жовтяницю у дітей, немає, оскільки організм кожної дитини індивідуальний. Коли лікар виявить, що здоров’я дитини стабільне і дуже добре реагує на лікування, він може швидко повернутися додому.
Все про жовтяницю у новонароджених Новонароджені з жовтяницею є поширеною проблемою більшості новонароджених. Симптоми жовтяниці новонароджених зазвичай з’являються через 2-3 дні після народження і можуть зникнути самостійно при належному догляді.
Що таке поняття білірубіну, мамі в основному зрозуміло пояснять лікарі, коли необхідно провести важливі аналізи. Але якщо ви знаєте інформацію, мати також буде в більшій безпеці, якщо дитину, на жаль, доведеться лікувати через високий рівень білірубіну в крові.