Vad är glomerulär filtrationshastighet? Hur man beräknar glomerulär filtrationshastighet som du bör veta

Det glomerulära filtrationshastighetsindexet anses vara ett mått på hälsan hos personer med njursjukdom, vilket också är en viktig indikator för att hjälpa läkare att diagnostisera och behandla njursjukdom. Så vad är glomerulär filtrationshastighet? Hur beräknas glomerulär filtrationshastighet?

För att svara på frågan om vad som är glomerulär filtrationshastighet och hur man beräknar glomerulär filtrationshastighet, följ följande artikel i aFamilyToday Blog för detaljer!

Vad är glomerulär filtrationshastighet? Hur beräknar man glomerulär filtrationshastighet?

Vad är glomerulär filtrationshastighet?

Glomerulär filtrationshastighet är mängden blod som filtreras genom njurarna per tidsenhet (vanligtvis i minuter). Glomerulär filtrationshastighet (GFR) är ett mått på hur väl njurarna filtrerar ut avfall ur blodet, så det är den bästa indikatorn på njurfunktionen. Ju högre glomerulär filtrationshastighet, desto normalare är njurens förmåga att arbeta. 

Njursjukdomar, särskilt kroniska njursjukdomar, försämrar ofta blodets filtreringsfunktion och orsakar därmed hälsoförsämring, vilket orsakar många allvarliga komplikationer. Därför används den glomerulära filtrationshastigheten i stor utsträckning vid diagnos av njursjukdomar.

Förutom problem relaterade till patologi, påverkas glomerulär filtrationshastighetsindex också av kön, längd och vikt... Därför kommer den direkta beräkningen av glomerulär filtrationshastighet inte att ge helt exakta resultat. Istället mäter läkare vanligtvis glomerulär filtrationshastighet baserat på kreatinin i blodet och urinen. 

Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras under muskelsammandragning, människor använder ofta detta index för att bedöma glomerulär filtration eftersom:

• Kreatinin har en mycket liten molekylvikt och filtreras lätt av glomeruli. Dessutom reabsorberas inte kreatinin, endast en liten men försumbar mängd utsöndras i distala tubuli.
• Kreatininclearance som ungefär motsvarar glomerulär filtrationshastighet bör användas istället.
• Det är lätt att kvantifiera genom biokemiska tester.

Vad är glomerulär filtrationshastighet som inte alla vet?

Formler för beräkning av glomerulär filtrationshastighet

Formel 1: 

Baserat på kreatininkoncentration i kombination med andra faktorer såsom ålder och kön för att uppskatta glomerulär filtrationshastighet. Den glomerulära filtrationshastigheten beräknades enligt följande:

eGFR (ml/min/1,73m2) = 186 x SCr - 1,154 x Ålder - 0,023 (minus 0,742 om hona).

Där inne:

• eGFR är den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten.
• SCr är koncentrationen av kreatinin i blodet.

Formel 2: 

Uppskattning av glomerulär filtrationshastighet genom kreatininclearance baseras på kreatininvärden i serum och urin. En 24-timmars urinuppsamling för 24-timmars urin- och kreatininmätningar och blodkreatininmätningar.

GFR = CrCl (ml/min) = (UCr x V av urin) / (SCr x T).

Där inne:

• CrCl är kreatininclearance.
• Ucr är koncentrationen av kreatinin i urinen (mg/dL).
• Urin V beräknas som volymen uppsamlad urin (ml).
• SCr är blodkreatininkoncentrationen som samlats in vid mittpunkten av urinuppsamlingsintervallet (mg/dL).
• T är urinuppsamlingstiden (vanligtvis i minuter).

Formel 3: 

Beräkningen av kreatininclearance är mycket svår, så fel kommer sannolikt att rapporteras. Därför har många forskare utvecklat metoder för att uppskatta kreatininclearance från serumkreatininvärden och associerade faktorer som ålder, kön och hemvist. Denna formel används oftast av vuxna 18 år och äldre.

CrCl (hane) = [( 140 - ålder) x vikt] / 72 x SCr.

CrCl (hona) = [(140 - ålder) x vikt] / (72 x SCr) x 0,85.

Där inne:

• CrCl uppskattar kreatininclearance (ml/min).
• SCr är serumkreatininkoncentrationen (mg/dL).

Formel för att uppskatta kreatininclearance

Indikatorer för glomerulär filtrationshastighet

Normal nivå av glomerulär filtrationshastighet

Hos friska vuxna är den glomerulära filtrationshastigheten cirka 90 ml/min/1,73 m2. Glomerulär filtrationshastighet är omvänt proportionell mot ålder, vilket innebär att glomerulär filtrationshastighet minskar med stigande ålder utan någon medicinsk orsak.

Normal glomerulär filtrationshastighet beroende på ålder är följande:

• Från 20 till 29 år är den glomerulära filtrationshastigheten cirka 116 ml/min/1,73 m2.
• Från 30 till 39 år är den glomerulära filtrationshastigheten cirka 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 år, glomerulär filtrationshastighet över 99 ml/min/1,73 m2.
• Från 50 till 59 år, glomerulär filtrationshastighet över 93 ml/min/1,73 m2.
• Från 60 till 69 år, glomerulär filtrationshastighet över 85 ml/min/1,73 m2.
• Från över 70 år, glomerulär filtrationshastighet över 75 ml/min/1,73 m2.

Den glomerulära filtrationshastigheten beräknas baserat på koncentrationen av kreatinin i blodet och urinen

Onormalt index för glomerulär filtrationshastighet

Lätt skadade njurar, reducerad GFR (60 - 89)

När njurfunktionen visar tecken på försämring, baserat på glomerulär filtrationshastighet, kan läkaren uppskatta utvecklingen av njursvikt och därigenom ge lämpliga behandlingsmetoder för att minska risken för andra komplikationer. 

I synnerhet kan personer med hög risk för njursvikt uppmanas att undvika eller minska användningen av läkemedel med negativa effekter på njurfunktionen (t.ex. ibuprofen).

GFR mindre än 60

Om GFR faller under 60 under en period på mer än 3 månader tyder det på en försämrad njurfunktion, det kan till och med vara så att patienten har måttlig eller svår malignitet. För att vara säker på detta, kontakta en välrenommerad specialist.

GFR mindre än 15

När den glomerulära filtrationshastigheten faller under 15 övervägs fullständig njursvikt. När njurarna inte längre fungerar behöver patienten dialys eller en ny njurtransplantation.

Skador på njurarna är vanligtvis permanenta, men det finns sätt att förhindra njursvikt eller bromsa utvecklingen av sjukdomen för att förlänga njurens livslängd. 

Personer med en historia av njursjukdom bör gå till läkaren och ta ett eGFR-test var 3-6:e månad. Patienter med högt blodtryck och diabetes behöver ta medicin enligt regimen och uppföljningstider enligt läkarbesök. Dessutom bör varje person bygga för sig själv en hälsosam livsstil och rimlig kost, begränsa alkohol och tobak .

Således är glomerulär filtrationshastighet en viktig indikator på njurfunktionen. Från dessa indikatorer kan läkaren göra den mest lämpliga diagnosen och behandlingen för varje patients fall. Förhoppningsvis har du genom artikeln ovan förstått vad glomerulär filtrationshastighet är och vänligen var uppmärksam på din livsstil och kost för att bibehålla njurfunktionen och hela kroppens hälsa!