Cytokinfrisättningssyndrom efter immunterapi

Cytokinfrisättningssyndrom uppstår när immunceller aktiveras och frigör stora mängder cytokiner i kroppen.

Cytokiner är små proteiner som hjälper kroppens celler att interagera med varandra. När immunsystemet upptäcker ett hot, släpper cellerna cytokiner för att koordinera kroppens svar.

Cytokiner är små proteiner som hjälper kroppens celler att interagera med varandra

Vad är Cytokine Release Syndrome?

Cytokine release syndrome (CRS) är en samling symtom som är en biverkning av vissa typer av immunterapi, särskilt de som involverar T-celler. Syndromet uppstår när immunceller påverkas. Vätskan aktiveras och frisätter en stor mängd cytokiner i kropp. Cytokiner är små proteiner som fungerar som cellbudbärare för att hjälpa till att styra kroppens immunsvar. Höga nivåer av cytokiner kan dock orsaka ökad systemisk inflammatorisk aktivitet. Detta kan vara skadligt och störa vissa kroppsfunktioner. I svåra fall kan CRS orsaka organsvikt och till och med dödsfall.

CRS utvecklas vanligtvis inom 3-14 dagar efter behandling med T-cellsbaserad immunterapi.Det börjar vanligtvis med feber och influensaliknande symtom men kan snabbt förvärras och orsaka allvarliga sjukdomar.

Behandling av CRS inkluderar övervakning och stödjande vård för att kontrollera symtom. Vissa patienter kan behöva intensivvård och mediciner för att minska immunsvaret (immunsuppressiva läkemedel).

Patienter i riskzonen kommer att övervakas i ungefär en månad efter att de fått immunterapi. Symtomen förbättras vanligtvis inom 1-2 veckor. De flesta patienter har inga långvariga problem från cytokinfrisättningssyndrom.

En uppsättning biverkningar av vissa typer av immunterapi

Symtom på Cytokine Release Syndrome

Symtom på CRS orsakas av ett överdrivet immunsvar i kroppen. Kan påverka flera organ. I vissa fall kan CRS orsaka livshotande förändringar i hjärt-, lung-, njur-, lever- och hjärnfunktion.

Många CRS-symtom kan ha andra orsaker. Neurotoxicitet och andra negativa effekter av immunterapi kan uppstå med eller utan CRS-symtom. Vårdteamet kommer att utföra tester och övervaka symtom för att planera den bästa behandlingen.

Drabbade organ Symptom
Allmäntillstånd Feber, frossa, trötthet, svaghet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk , led- eller muskelvärk, hudutslag
Hjärta och blodkärl Lågt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, oregelbunden hjärtrytm, nedsatt hjärtfunktion, ödem
Hjärnan och nervsystemet Huvudvärk, förvirring, yrsel, kramper, hallucinationer, nedsatt koordination, problem med språk eller sväljning, skakningar, problem med rörelsekontroll
Lunga Hosta, andningssvårigheter, nedsatt lungfunktion, minskade syrenivåer
Byt markörer Nedsatt njur- eller leverfunktion, ökade cytokinnivåer i blodet, elektrolytrubbningar, hemostasstörning

Orsaker till Cytokine Release Syndrome

Cytokinfrisättningssyndrom uppstår efter immunterapibehandling som aktiverar T-celler för att bekämpa cancer. Dessa terapier utlöser ett överdrivet inflammatoriskt immunsvar på grund av frisättningen av cytokiner.

Vid pediatrisk cancer inkluderar immunterapi som vanligtvis förknippas med CRS blinatumomab och tisagnlecleucel.

Blinatumomab (Blincyto®) är en bispecifik T-cell-engagerande BiTE monoklonal antikropp. Detta läkemedel fungerar genom att få T-celler att rikta in sig på ett protein som kallas CD19 som finns på vissa typer av leukemiceller.

Tisagenlecleucel (Kymriah®) är en CAR T-cell immunterapi. Det fungerar genom att konstruera T-celler så att de har speciella receptorer som kallas chimära antigenreceptorer (CAR). Dessa receptorer hjälper T-celler att känna igen och attackera cancerceller.

För närvarande används CAR-immunterapi vid pediatrisk cancer oftast hos barn med återfall eller refraktär akut lymfatisk leukemi (ALL).

Behandling av Cytokine Release Syndrome

Behandling för CRS inkluderar övervakning och testning, behandling för specifika symtom och mediciner för att minska immunsvaret. Vårdteamet kommer att övervaka symtom och tecken på organsvikt. Behandlingen baseras på svårighetsgraden eller svårighetsgraden av cytokinfrisättningssyndromet. Barn med mer omfattande cancer har en större risk för svår CRS.

Cytokinfrisättningssyndrom efter immunterapi Barn med mer omfattande cancer löper större risk för svår CRS

Övervaka symtom och tester

Patienter med risk för CRS bör övervakas noggrant, särskilt under de första veckorna efter immunterapi.

CRS-övervakning inkluderar:

  • Kroppstemperatur;
  • Andas;
  • Blodtryck;
  • Hjärtslag;
  • Blodsyre;
  • Neurologisk undersökning för att övervaka förändringar i hjärnans och nervsystemets funktion;
  • Laboratorietester såsom fullständigt blodvärde, elektrolyter, indikatorer på njur- och leverfunktion, cytokiner och andra markörer för immunfunktion och infektion.

Stödjande vård och symtomatisk behandling

Vissa patienter kan behöva vård på en intensivvårdsavdelning.

Understödjande vård inkluderar:

  • Näringsinfusion;
  • Syre eller ventilatorstöd;
  • Mediciner för att reglera blodtrycket;
  • Läkemedel för att stödja hjärtfunktionen;
  • Blodtransfusion;
  • Läkemedel eller dialys för att stödja njurfunktionen.

Förebyggande av kramper

Patienter med risk för effekter på hjärnan och nervsystemet kan få medicin som levetiracetam (Keppra®) för att förhindra anfall som kan uppstå med immunterapi.

Läkemedel som minskar immunförsvaret

Patienter med svår CRS behandlas med läkemedel som dämpar immunsvaret. Dessa läkemedel inkluderar riktade terapier för att blockera specifika cytokiner, såväl som allmänna immunsuppressiva medel.

Ett vanligt cytokin är interleukin-6 (IL-6). De läkemedel som vanligtvis används för att störa IL-6 är tocilizumab och siltuximab.

Kortikosteroider som metylprednisolon eller dexametason kan också användas för att minska inflammatoriska och immunsvar; den riktar sig inte mot specifika cytokiner utan endast allmän immunsuppression.

Eftersom immunsuppressiva medel har potential att störa immunterapins anticancereffekter och även har andra biverkningar, behöver dessa läkemedel inte användas i alla fall.

Vårdteamet kommer att väga de potentiella fördelarna och riskerna vid beslut om den bästa behandlingsplanen.

Cytokinfrisättningssyndrom är en allvarlig komplikation som kan uppstå med immunterapi. Patienter i riskzonen övervakas noga. Behandlingen fokuserar på att behandla symtom och stödja organfunktionen.

Din läkare kan hjälpa dig att förstå cytokinfrisättningssyndrom och veta om ditt barn är i riskzonen. Tala alltid med ditt vårdteam om eventuella hälsoproblem och rapportera förändringar som inträffar under eller efter behandlingen.

Tags: #Immunterapi

Leave a Comment

Behandling av non-Hodgkins lymfom hos barn

Behandling av non-Hodgkins lymfom hos barn

Det finns olika metoder som används av läkare för att behandla barn med non-Hodgkin lymfom (NHL).

Sätt att stärka immunförsvaret för barn som föräldrar behöver bry sig om

Sätt att stärka immunförsvaret för barn som föräldrar behöver bry sig om

Immunförsvaret är en viktig grund för att barn ska kunna utmärka sig både fysiskt och mentalt. Vi skulle vilja dela med dig om sätt att stärka barns immunförsvar för att hjälpa dem att utvecklas på ett heltäckande sätt.

Vad du ska veta om biverkningar av immunterapi

Vad du ska veta om biverkningar av immunterapi

Du är orolig för biverkningarna av immunterapi. Gå med i aFamilyToday-bloggen för att lära dig mer om möjliga biverkningar av immunterapi!

Cytokinfrisättningssyndrom efter immunterapi

Cytokinfrisättningssyndrom efter immunterapi

Cytokinfrisättningssyndrom uppstår när immunceller aktiveras och frigör stora mängder cytokiner i kroppen.

Vad är vårtor och hur behandlas de?

Vad är vårtor och hur behandlas de?

Vårtor är en typ av hudinfektion som orsakas av humant papillomvirus (HPV). Vårtor visas vanligtvis på händerna, men de kan också påverka fötter, ansikte, könsorgan och knän.

Hur man förbättrar barns immunförsvar och motstånd

Hur man förbättrar barns immunförsvar och motstånd

Barns immunförsvar och motstånd är alltid ett problem för många föräldrar. Speciellt produkter som förbättrar immunförsvaret hos barn. Låt oss ta reda på det med aFamilyToday Blog!

Hur många typer av immunitet finns det? Hur man stärker kroppens immunförsvar

Hur många typer av immunitet finns det? Hur man stärker kroppens immunförsvar

Immunförsvaret är en mycket viktig del av människors hälsa. De hjälper till att skydda kroppen från skadliga ämnen som bakterier, virus, svampar... Immunförsvaret inkluderar inflammatoriska reaktioner, feber, allergier... Så hur många typer av immunitet finns det?

Vad är tioserin? Hur man använder och noterar när man använder Thioserin

Vad är tioserin? Hur man använder och noterar när man använder Thioserin

För närvarande uppmärksammas frågan om att stärka motståndet för att förbättra hälsan. Därför är användningen av läkemedel eller aktiva ingredienser som bidrar till regleringen av kroppens immunförsvar en av de rådande trenderna. Thioserin är också ett av de läkemedel av stort intresse på marknaden idag.

Hudreaktioner vid tillämpning av riktad terapi och immunterapi vid cancerbehandling

Hudreaktioner vid tillämpning av riktad terapi och immunterapi vid cancerbehandling

Immunterapi och riktad terapi är behandlingar som hjälper till att skydda kroppen mot cancerceller. Jämfört med kemoterapi anses dessa två behandlingar vara mer specialiserade. Detta innebär att biverkningarna av dessa terapier skiljer sig från de av kemoterapi. Den här artikeln kommer att nämna hudreaktionerna vid tillämpning av dessa två terapier i cancerbehandling som läsarna kan hänvisa till.

Vad är tonsillstenar? Enkla sätt att ta bort tonsillstenar hemma

Vad är tonsillstenar? Enkla sätt att ta bort tonsillstenar hemma

Upptäck 2024 års mest effektiva metoder för att ta bort tonsillstenar hemma. Lär dig om nya preventiva åtgärder och beprövade tekniker för bättre munhälsa.

Akupressurpunkter: Placering, användning och akupressur

Akupressurpunkter: Placering, användning och akupressur

Upptäck den senaste kunskapen om tempelpunkten - en nyckelakupressurpunkt för huvudvärk, stressreducering och skönhet. Lär dig expertmetoder för optimal hälsa.

Varför måste tjejer ha trosor? Hur man väljer rätt underkläder

Varför måste tjejer ha trosor? Hur man väljer rätt underkläder

Upptäck varför tjejer måste ha trosor och expertens bästa tips för att välja rätt underkläder. Lär dig hur underkläder skyddar hälsan och ökar självförtroendet.

Vad är tandemalj? Problemet med svag emalj och hur man fixar det

Vad är tandemalj? Problemet med svag emalj och hur man fixar det

Upptäck senaste lösningarna för svag emalj: Effektiva behandlingsmetoder, kostråd och preventiv tandvård. Lär dig hur du stärker din tandemalj med vetenskapligt stödda metoder.

Var sitter magen? Vilken funktion har magen?

Var sitter magen? Vilken funktion har magen?

Upptäck mageanatomi och dess funktioner med vår uppdaterade guide 2024. Lär dig var magen sitter, dess 5 huvuddelar och hur du förebygger magsjukdomar med vetenskapligt stödda metoder.

Är gäspningar ett tecken på allvarlig sjukdom?

Är gäspningar ett tecken på allvarlig sjukdom?

Överdriven gäspning kan vara en varningssignal för underliggande hälsoproblem. Upptäck de senaste rönen om kopplingen mellan frekvent gäspande och allvarliga medicinska tillstånd.

Översikt över magens anatomi, position av delar som utgör magen

Översikt över magens anatomi, position av delar som utgör magen

Upptäck magens anatomi i detalj: Position, delar som cardia och pylorus, funktioner för matsmältning samt viktiga nyare rön. Lär dig hur <strong>magens anatomi</strong> påverkar din hälsa.

Vad du bör veta om dubbelseende och hur man behandlar det

Vad du bör veta om dubbelseende och hur man behandlar det

Upptäck den senaste behandlingen av dubbelseende och dess underliggande orsaker. Lär dig om innovativa metoder som prismakorrektion och neuroplastisk synterapi för optimal synhälsa.

Vad är fostervatten? Orsaken till fostervattenläckage och faran för fostervattenläckage?

Vad är fostervatten? Orsaken till fostervattenläckage och faran för fostervattenläckage?

Upptäck de senaste insikterna om fostervattenläckage - en kritisk graviditetskomplikation. Lär dig identifiera tecken, förstå riskerna och skydda din graviditet med expertråd.

Vanliga idrottsskador och hur man förebygger dem

Vanliga idrottsskador och hur man förebygger dem

Upptäck de senaste metoderna för skadeförebyggning inom idrott 2024. Lär dig om nya behandlingsmetoder och hur du optimerar din träning för att minimera risken för muskelkramper, anklelvrickningar och andra vanliga skador.