Grundläggande om hysterektomi

Ta reda på vad du behöver veta om hysterektomiproceduren, orsaker, risker och alternativ.

Hysterektomi är den näst vanligaste operationen för personer med livmoder efter ett kejsarsnitt. Under 2018 hade nästan en tredjedel av amerikanska kvinnor 50 år och äldre en hysterektomi, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Vad är en hysterektomi?

En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort livmodern. Efter ingreppet kan patienten inte längre bli gravid. Andra närliggande organ kan också tas bort, såsom äggstockar, äggledare och livmoderhals. När båda äggstockarna tas bort inträder klimakteriet omedelbart .

Eftersom en hysterektomi är permanent och oåterkallelig, anses det i de flesta fall vara en sista utväg.

Färgade kvinnor har en högre grad av hysterektomi.

"Vi har mycket bättre terapier och det har gjorts många framsteg inom medicinska insatser som ofta är tillgängliga", säger Dr. Mary Jane Minkin, klinisk professor vid avdelningen för obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap vid Yale School. före operationen”.

Vad är anledningen till hysterektomi?

Svarta kvinnor är mer benägna att ha myom än andra etniska grupper. Mer forskning behövs för att förstå varför, men detta kan vara en anledning till att de är mer benägna att få en hysterektomi än vita kvinnor.

Andra orsaker till en hysterektomi inkluderar:

• Gynekologisk cancer (relaterad till cancer i livmoderhalsen, äggstockarna, livmodern och slidan).
• Kronisk bäckensmärta.
• Oro för bäckenstöd, såsom livmoderframfall .
• Endometrios .
• Onormal livmoderblödning.

Den vanligaste orsaken till en hysterektomi är myom.

För de flesta tillstånd finns det ingen anledning att skynda sig in i operation eftersom andra behandlingar kan prövas först. Men med allvarliga tillstånd, såsom svår livmoderblödning eller gynekologisk cancer, kanske det inte finns tid att prova alternativa behandlingar; Hysterektomi kan vara livräddande.

Typer av hysterektomi

Beroende på tillståndet kommer läkaren att ordinera metoden för hysterektomi. I den kommer läkaren att välja kirurgiskt avlägsnande. Det finns följande typer av hysterektomi:

• Partiell hysterektomi eller livmodern ovanför livmoderhalsen: Endast borttagning av livmodern.
• Total hysterektomi: Både livmodern och livmoderhalsen tas bort.
• Total hysterektomi med unilateral eller bilateral salpingektomi: Förutom livmodern och livmoderhalsen avlägsnas en (unilateral) eller båda (bilaterala) äggstockarna och äggledarna.
• Radikal hysterektomi: Livmoderhalsen, livmodern, en del av slidan och vävnader som omger livmodern kan tas bort, liksom lymfkörtlar parallella med livmodern.

Det är viktigt att veta att det kan bli en förändring i proceduren under operationen och att kirurgen kan behöva ta bort fler organ än vad som ursprungligen planerats.

Hur utförs hysterektomi?

Det finns tre sätt att utföra en hysterektomi:

En vaginal hysterektomi utförs genom ett litet snitt i slidan. När man opererar sig på detta sätt tenderar återhämtningsprocessen att gå snabbare.

Laparoskopisk hysterektomi använder små snitt i bukväggen, lättmanövrerade kirurgiska instrument och ett långt, tunt, upplyst instrument som kallas laparoskop för att låta kirurgen se inuti kroppen. Laparoskopisk kirurgi kan också utföras med hjälp av ett robotendoskop som kontrolleras av en kirurg.

Intraabdominal hysterektomi utförs genom större snitt än laparoskopi, i nedre delen av buken. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists, innebär detta förfarande en högre risk för komplikationer och en längre återhämtningstid.

Vilka är riskerna med en hysterektomi?

Att ta bort äggstockarna före klimakteriet kan göra att klimakteriet kommer tidigare.

"Det finns risker förknippade med generell anestesi, risken för skador på urinblåsan, urinledarna eller tarmarna", säger Dr.

Om du inte har gått igenom klimakteriet tidigare och dina äggstockar tas bort tillsammans med din livmoder kommer du omedelbart in i klimakteriet. Din läkare kan ordinera hormonersättningsterapi för att lindra symtomen och hjälpa till att minska risken för osteoporos.

Ovan är det grundläggande konceptet för hysterektomi.  Enligt många studier förbättrar hysterektomi vanligtvis livskvaliteten för de flesta kvinnor. Efter operationen kommer de smärtsamma symtom som orsakas av gynekologiska sjukdomar att försvinna. Det finns dock ett litet antal personer som mår sämre efter en hysterektomi och ångrar att de valde denna behandling.

 Faktum är att hysterektomi är en elektiv operation, såvida den inte är indicerad för behandling av cancer eller kraftiga blödningar som det inte finns något annat botemedel mot.