Vad är primär levercancer?

Primär levercancer är en malign cancer med dålig prognos och svår att behandla. Så vad är primär levercancer? Varför får primär levercancer?

Globalt sett hamnar andelen primära levercancerpatienter på 5:e plats hos män och på 7:e plats bland kvinnor bland vanliga cancerformer, och på 3:e plats i cancerpatienters dödsorsak. 

Mer än 80 % av patienterna med primär levercancer lever i Asien och Afrika, där den vanligaste riskfaktorn är kronisk hepatit B-infektion från spädbarnsåldern. Samtidigt är andelen patienter med primär levercancer i västländer lägre och den främsta orsaken är alkoholmissbruk. I Vietnam är förekomsten av hepatit B-infektion i befolkningen ganska hög (15-20%).

Vad är lever?

Levern är det största inre organet, beläget i övre högra buken och i anslutning till många andra organ i kroppen. Levern har många viktiga funktioner inklusive:

• Glykogenlagring (kroppsbränsle): Glykogen syntetiseras från sockerarter som intas. När det behövs bryter levern ner glykogen till glukos och skickar det in i blodomloppet för att ge näring åt kroppen.
• Metabolisera fetter och proteiner (proteiner) från mat.
• Produktion av proteiner som behövs för blodkoagulering (koaguleringsfaktorer).
• Metabolisera och/eller ta bort alkohol, droger, gifter och gifter från kroppen.
• Utsöndring av galla hjälper till att lösa upp och absorbera fetter i maten.

Levern är det största inre organet

Vad är cancer?

Cancer är en sjukdom som uppstår när celler muterar, har onormala strukturer och växer utom kontroll. Dessa muterade celler kallas cancerceller. Olika uppsättningar av celler utgör olika typer av vävnader och organ i kroppen. Cancerceller i vilket organ som helst bär namnet på den cancern.

Tumörer som innehåller växande cancerceller kallas melanom. Processen för tillväxt av cancerceller invaderar ofta och orsakar skador på omgivande vävnader och organ. Dessutom kan primära cancerceller också röra sig genom blodomloppet eller lymfsystemet i kroppen för att flytta till andra organ, och därigenom fortsätta att växa och förstöra andra celler för att bilda sekundära tumörer, även kallat metastaser. Dessa sekundära cancerceller fortsätter cykeln av skada på närliggande vävnad och metastaserar igen.

Varje typ av cancer har olika risknivåer, effektiv behandling och prognos. Därför är det viktigt att fastställa vilken typ av cancer det är, hur stor den är och om den har spridit sig för att fastställa prognosen och välja lämplig behandling.

Vad är primär levercancer?

Primär levercancer även kallad hepatocellulärt karcinom, när cancerceller som har sitt ursprung i levern skiljer sig från sekundär levercancer, som är en typ av cancer där cancercellerna har sitt ursprung i ett annat organ.kroppsmetastaser till levern.

Innehållet i artikeln nedan handlar om primär levercancer.

Det finns olika typer av primär levercancer inklusive:

• Hepatocellulärt karcinom (HCC): Den vanligaste av de primära levercancersjukdomarna (cirka 90 % av fallen). Denna typ av cancer har sitt ursprung i leverceller ofta som ett resultat av cirros eller hepatit.
• Fibrolamellärt hepatocellulärt karcinom (FHCC): Fibrolamellärt hepatocellulärt karcinom (FHCC) är en sällsynt subtyp av hepatocellulärt karcinom som vanligtvis utvecklas i bakgrunden av normal levervävnad.
• Cholangiocarcinom (CC): Detta är en sällsynt typ (ca 5-10% av fallen), cancerceller utvecklas från gallgångsepitelceller.
• Hepatoblastom är en sällsynt cancersjukdom hos barn (endast cirka 0,5-1 % av fallen).
• Angiosarkom: Mycket sällan utvecklas cancerceller från blodkärlsceller i levern.

Primär levercancer är när muterade leverceller utvecklas snabbt

Orsaker till primär levercancer

Primära levertumörer utgår vanligtvis från en cell som muterar onormalt jämfört med andra leverceller som tros vara orsakade av skadliga ämnen eller genom att förändra gener i cellerna som gör att cellerna förökar sig.

Några av de kända riskfaktorerna hos levercancerpatienter inkluderar:

• Cirrhosis: En långsam progressiv lesion som orsakar fibrös ärrbildning i leverparenkymet, vanligtvis på grund av alkoholkonsumtion och hepatit C-virusprogression till levercancer.
• Kronisk hepatit B- eller hepatit C-infektion: Levercancer utvecklas hos pediatriska patienter med hepatit B- eller C-virus 20 till 30 år efter infektion. Viral hepatit är mycket vanligt i Asien och Afrika.
• Matförgiftning: Ett exempel är aflatoxinförgiftning, som vanligtvis finns i vissa livsmedel som mögliga jordnötter. 
• Inflammatorisk tarmsjukdom: Liksom ulcerös kolit, något ökad risk för kolangiokarcinom.
• Rökning: Många studier visar att rökning kan öka risken för levercancer.
• Parasitiska infektioner (leverflingor): Leverslyngparasiterna ökar risken för att utveckla kolangiokarcinom, främst förekommande i Afrika och Asien.

Hepatit B-infektion hos barn är en orsak till levercancer

Vilka är symtomen på primär levercancer?

Levercancer har ofta inga symtom i sina tidiga skeden. När sjukdomen fortskrider börjar de första symtomen uppträda: illamående, irritabilitet (illamående), aptitlöshet, viktminskning och trötthet. Många personer med primär levercancer har redan symtom relaterade till cirros. Därför, om du lider av cirros och din hälsa försämras ganska snabbt, är det troligt att levercancer har uppstått.

När cancern fortskrider ytterligare kan specifika symtom uppträda inklusive:

• Smärta i höger övre delen av magen.
• Gulsot i hud och slemhinnor: Det vita i ögonen förändras och gulnar sedan gradvis hela kroppen. Gulsot uppstår på grund av cancer som orsakar blockering av gallgången, vilket förhindrar bilirubin från att utsöndras i tarmarna och sipprar in i blodomloppet.
• Kliande.
• Abdominal distention: Förstoring kan orsakas av tumörtillväxt eller av ansamling av vätska i buken orsakad av leverdysfunktion.