Lupus erythematosus komplikácie obličiek nebezpečné?

Komplikácie obličiek s lupus erythematosus (lupusová nefritída), ak sa včas nezasiahne, môžu viesť k zlyhaniu obličiek. Túto situáciu je však v prvom rade ťažké predvídať.

Takmer u polovice pacientov s lupusom sa vyvinú komplikácie zápalu obličiek, známeho aj ako lupusová nefritída. Obličkové komplikácie lupus erythematosus, ak nie sú včas liečené, môžu viesť k zlyhaniu obličiek a mnohým ďalším nebezpečným ochoreniam. Viac sa dozviete v tomto článku.

Čo je to komplikácia obličiek lupus erythematosus?

Lupus erythematosus komplikácie obličiek

Lupus , tiež známy ako lupus , je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď imunitný systém tela omylom napadne svoje vlastné tkanivá. Niektoré bežné príznaky ochorenia sú vyrážka, bolesť kĺbov, únava. Jednou z komplikácií viac ako polovice ľudí s lupusom je rozvoj určitej formy zápalu obličiek známeho ako lupusová nefritída.

Lupus erythematosus (lupusová nefritída) je len zápal obličiek spôsobený lupusom. Ochorenie bráni správnemu fungovaniu obličiek a spôsobuje stratu bielkovín v moči. Ak tento stav nie je pod kontrolou, lupusová nefritída môže viesť k  akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek .

Lupusová nefritída sa často vyskytuje v počiatočných štádiách. Pretože jeho príznaky nie sú zrejmé. U niektorých pacientov sa zápal prejavuje množstvom symptómov, ako sú:

• Opuchy členkov a chodidiel.
• Nabrať váhu.
• Vysoký krvný tlak.
• Tmavý moč, hnedý moč v dôsledku krvi v moči.
• Šumivý moč v dôsledku zvýšeného množstva bielkovín v moči.
• Časté močenie v noci.
• Zvýšený kreatinín v krvi.

Vývojové štádiá obličkových komplikácií lupus erythematosus

Lupusová nefritída môže viesť k opuchom nôh a mnohým ďalším príznakom

Zvyčajne sa ochorenie obličiek lupus erythematosus rozvinie v 6 štádiách, v závislosti od zdravotného stavu a funkcie obličiek, čas sa môže líšiť.

Štádium 1: mezenterická glomerulonefritída

Toto štádium má malé alebo žiadne poškodenie obličiek. Pacienti s lupusovou nefritídou štádia 1 budú vo všeobecnosti asymptomatickí.

Štádium 2: Membranózna proliferatívna glomerulonefritída

Toto štádium sa považuje za mierne ochorenie obličiek. Choroba sa dá zistiť, ak pacient ide k lekárovi a má patológa.

Štádium 3: Lokálna glomerulonefritída

Počas tejto doby bolo poškodených asi 50% glomerulov v obličkách. Toto štádium môže mať príznaky hematúrie alebo proteinúrie.

Štádium 4: Difúzna proliferatívna nefritída

V tomto štádiu je postihnutých viac ako 50 % glomerulov. Lekár môže tiež nájsť lézie podľa patológie. Možné príznaky zahŕňajú: hematúriu, proteinúriu a hypertenziu.

Štádium 5: Membranózna glomerulonefritída

V tomto štádiu možno v obličkách na histopatologických vzorkách vidieť veľké množstvo imunokomplexov. Symptómy zahŕňajú: Vysoký krvný tlak , proteinúriu, hematúriu, generalizovaný edém a poškodenie obličiek.

Štádium 6: Fibróza obličiek

Viac ako 90 % glomerulov v obličkách je poškodených, kým ochorenie prejde do štádia 6. U pacientov sa často vyvinie konečné štádium chronického ochorenia obličiek (ESRD). Títo pacienti potrebujú dialýzu alebo transplantáciu obličky . Možné príznaky sú: vracanie, nevoľnosť, únava, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kŕče a svrbenie.

Lupus erythematosus, obličkové komplikácie, môže spôsobiť zlyhanie obličiek

Komplikácie obličiek lupus erythematosus sú veľmi nebezpečné, pretože funkcia obličiek je narušená, čo spôsobuje vylučovanie bielkovín močom. Ak sa nelieči včas, môže viesť k závažnému zlyhaniu obličiek. 

Medikamentózna liečba počas zápalu obličiek môže zabrániť progresii ochorenia do zlyhania obličiek. V niektorých prípadoch sa však komplikácie obličiek lupus erythematosus môžu stále zmeniť na:

• Asi 10 až 30 % pacientov s lupusovou nefritídou má zlyhanie obličiek.
• Najzávažnejšou formou lupusovej nefritídy je difúzna proliferatívna nefritída. Tento stav môže spôsobiť zjazvenie v obličkách. Zjazvenie je trvalé poškodenie, funkcia obličiek je často narušená, keďže sa tvoria ďalšie jazvy.
• Ľudia s lupusovou nefritídou majú zvýšené riziko rakoviny, najmä B-bunkového lymfómu, čo je typ rakoviny, ktorý začína v bunkách imunitného systému.
• Pacienti s lupusovou nefritídou sú tiež vystavení zvýšenému riziku kardiovaskulárnych problémov.

Diagnostika a liečba obličkových komplikácií lupus erythematosus

Diagnóza lupusovej nefritídy

Na diagnostiku lupus erythematosus váš lekár vykoná niekoľko testov, ako napríklad:

• Test moču.
• Krvné testy.
• Diagnostické zobrazovanie: Ultrazvuk, biopsia.
• Skontrolujte GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) na posúdenie funkcie tela.
• Počas choroby aspoň raz skontrolujte prítomnosť antifosfolipidových protilátok a antinukleárnych protilátok (ANA).

Na základe vyššie uvedených testov lekár odporučí vhodné liečebné metódy pre každý chorobný stav pacienta. V súčasnosti niektoré lieky bežne používané na liečbu lupusovej nefritídy zahŕňajú:

• Kortikosteroidy pomáhajú znižovať zápal: Tento liek môže spôsobiť celý rad závažných vedľajších účinkov, takže používanie by mal sledovať lekár.
• Imunosupresíva: Pôsobia tak, že blokujú činnosť imunitného systému, ktorý poškodzuje obličky.
• Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Medzi lieky na kontrolu krvného tlaku patria: ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), diuretiká, betablokátory, blokátory vápnika.

Vyššie sú informácie o obličkových komplikáciách lupus erythematosus . Informácie sú len orientačné a nenahrádzajú lekársky predpis v priebehu liečby. Preto, keď vidíte príznaky choroby, mali by ste navštíviť lekára, aby vám poradili a liečili najlepším spôsobom.