Letné úpaly a rýchla prvá pomoc

Úpal a úpal sú v lete bežným javom, najmä počas vrcholných horúcich dní, kedy teplota náhle stúpa.

Keď nás úpal nielen unavuje, točí hlava, hlava... ale úpal môže viesť aj k mŕtvici . Existujú teda rýchle spôsoby prvej pomoci v tejto situácii?

Čo je to letné úpal?

Úpal je extrémne zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne nad 40 stupňov Celzia, často sprevádzané systémovou zápalovou reakciou vedúcou k poškodeniu cieľových orgánov spolu s poškodením nervov. Medzi úpalom a inými formami hypotermie sa mechanicky odlišuje najmä úplná strata kontroly nad termoregulačným centrom.

Úpal sa delí na 2 typy: úpal – klasický úpal a úpal – úpal spôsobený námahou. Tieto dve formy sa líšia mechanizmom, ale sú klinicky podobné.

Úpal - klasický úpal je spôsobený vystavením horúcemu vonkajšiemu prostrediu a vedie k teplote v jadre nad 40 stupňov Celzia Ochorenie môže pomaly postupovať niekoľko dní, potom viesť k poruche vedomia pri intoxikácii Úpal - úpal spôsobený námahou je bežný v športovcov alebo príliš aktívnych mladých ľudí, takže príznaky sa objavia rýchlo v priebehu niekoľkých hodín a okolitá teplota nemusí byť príliš vysoká.

Úpal – klasický úpal spôsobený vystavením horúcemu vonkajšiemu prostrediu

Známky úpalu

Existujú dva hlavné znaky hypertermie a symptómov CNS. Typickými príznakmi sú hypertermia > 40 °C a neurologická dysfunkcia, ktorá sa v 80 % prípadov vyskytuje náhle. Symptómy, ktoré môžu byť jemné, zahŕňajú zhoršený úsudok, zvláštne gestá, halucinácie, zmenené vedomie, zmätenosť, dezorientáciu a kómu a záchvaty.

Pacient sa môže potiť, hoci žiadne potenie je bežným príznakom, ktorý sa často prejavuje v neskorých štádiách.

Fyzikálne vyšetrenie: Väčšina pacientov má zvyčajne príznaky hypertermie, ktoré spolu s príznakmi CNS a anamnézou expozície naznačujú úpal a vyžadujú okamžitú liečbu.

Teplota je zvyčajne nad 41 stupňov Celzia, ale môže byť normálna alebo mierne zvýšená, ak sa hypotermia vyskytne pred príchodom do nemocnice.

Pacienti môžu mať obehové symptómy, ako je tachykardia, hyperventilácia, hypertenzia, znížený diastolický krvný tlak a znížená systémová vaskulárna rezistencia. V reakcii na kardioverziu sa môžu vyskytnúť tachyarytmie.

dysfunkcia centrálneho nervového systému, ako sú kŕče, kóma, delírium, halucinácie, spasticita, cerebelárna dysfunkcia, zúženie alebo dilatácia zreníc; koagulopatia alebo konjunktiválne krvácanie, hemateméza, hematúria a krvácanie do mozgu.

Teplá, suchá pokožka alebo nadmerné potenie. Zadržiavanie potu sa objavuje až v neskorých štádiách a je bežnejšie pri klasickom úpale. Rýchle dýchanie, alkalická krv, kompenzačné dýchanie pri akútnom respiračnom zlyhaní. Hematúria, oligúria, anúria, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Ľudia s úpalom vykazujú známky potenia, búšenie srdca, zrýchlené dýchanie, závraty

Všimnite si, že úpal nemusí spôsobiť stuhnutosť svalov, ale môžu sa vyskytnúť svalové kŕče.

Ako liečiť ľudí s úpalom

Prvá pomoc pri stretnutí s niekým s úpalom

Keď uvidíte niekoho, kto trpí úpalom, musíte okamžite poskytnúť obeti prvú pomoc bez pomoci zdravotníckeho personálu alebo zdravotníckych zariadení:

Pokúste sa znížiť telesnú teplotu pacienta.

Okamžite presuňte postihnutého na chladné, vetrané miesto, skúste si vyzliecť vrchný odev, zviažte ho a podajte studenú vodu zmiešanú so soľou. Potom aplikujte studené obklady so studenými uterákmi alebo ľadom na oblasti s veľkými tepnami prechádzajúcimi blízko pokožky, ako sú podpazušie, slabiny, krk. Je veľmi dôležité a naliehavé pristúpiť k tomu, aby sme pacientovi pomohli vychladnúť.

Ľuďom trpiacim úpalom priložte chladivý obklad na okamžité zníženie telesnej teploty

Ak je obeť v tomto čase v kóme, takže nemôže piť vodu alebo ak sa prebudí, bude vracať a bude mať horúčku, ktorá sa neustále zvyšuje, s ďalšími príznakmi, ako je bolesť brucha, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť. V tomto čase musíte postihnutého urýchlene preniesť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, pričom počas presunu na pacienta stále pravidelne aplikujete chladivé obklady.

V lekárskych strediskách budú pacientom podávané tekutiny a elektrolyty, ako aj ďalšie podporné opatrenia. V prípade vysokej horúčky môže lekár použiť paracetamol na zníženie horúčky . Ak sú prítomné kŕče, pacientovi sa musia podať antikonvulzíva. V prípade, že obeť upadne do kómy, môže byť potrebná endotracheálna trubica na mechanickú ventiláciu.

Liečba na pohotovosti

Všetci pacienti s úpalom musia byť hospitalizovaní na pozorovanie.

Rýchlo stabilizujte dýchacie cesty, podporte dýchanie a obeh. Podávajte kyslík a kryštaloidné tekutiny, keď sa vyzlečiete a zmeriate vnútornú teplotu.

Použite agresívne chladiace opatrenia na obmedzenie cieľových lézií. Ideálne je znížiť teplotu o 0,2 stupňa C/min. Malo by sa zastaviť, keď je teplota 38 stupňov.

Odparovacie chladenie je bezpečné, efektívne, ľahko realizovateľné, dobre prispôsobené: vyzlečte pacientovi oblečenie, utrite teplou vodou, potom vyfúknite ventilátorom alebo použite studenú paru s teplotou 15 °C a následne teplejšiu o 45 °C.

Použite ľad alebo ponorte pacienta do studeného kúpeľa. Hoci je táto metóda účinná rýchlo, existuje veľa komplikácií, ako je periférna vazokonstrikcia, skrat krvi, tremor. Okrem toho je to pre pacienta nepríjemné a ľahko spôsobí nadmerné podchladenie.