Kaj je metaplastični karcinom dojke?

Metaplastični karcinom dojke je vrsta raka dojke. Metaplastični tumorji mlečne žleze so lahko benigni ali maligni s sposobnostjo delitve in napadajo druge organe v telesu.

Metaplastični karcinom dojke (imenovan tudi metaplastični rak dojke) je redka oblika raka dojke, ki predstavlja približno 1 % vseh rakov dojke na splošno.

Kaj je metaplastični karcinom dojke?

Metaplastični rak dojke je invaziven, kar pomeni, da se lahko razširi na druga mesta v telesu.

Metaplastični rak dojke diagnosticira patolog z opazovanjem sprememb celične morfologije in strukture tumorja dojke pod mikroskopom.

Metaplastični karcinom dojke pri ženskah

Simptomi metaplastičnega raka dojke

Tako kot druge vrste raka dojke na splošno so lahko simptomi metaplastičnega raka dojke, odvisno od stopnje:

• Sprememba velikosti prsi.
• Bulica ali del kože, ki je "debelejši" od okolice.
• bolečine v prsih.
• Spremembe bradavic, izcedek iz bradavic.
• Koža dojke je nagubana, grudasta ali vdrta.

Navedene nepravilnosti lahko odkrije zdravnik s pregledom ali pa jih odkrije bolnik sam s samopregledovanjem in zdravljenjem. Nekateri primeri so bili odkriti naključno med pregledom brez katerega koli od zgornjih simptomov.

Testi za pomoč pri diagnosticiranju metaplastičnega raka dojke

Poleg pregleda bo moral zdravnik za diagnosticiranje raka dojke na splošno in zlasti invazivnega duktalnega raka dojke kombinirati druge metode testiranja, vključno z:

• Mamografija.
• Ultrazvok dojk.
• Aspiracija s tanko iglo (FNA) domnevnega tumorja ali bezgavke (z uporabo igle in brizge za odstranitev celic iz domnevnega tumorja in/ali bezgavke ter mikroskopski pregled rakavih celic, če so prisotne)).
• Biopsija z iglo: z večjo iglo vzamete vzorec tumorskega tkiva ali bezgavk in jih pogledate pod mikroskopom. Biopsije z velikimi iglami ne odkrijejo samo rakavih celic, temveč opazijo tudi invazijo rakavih celic v okolico.

Ultrazvok dojk za diagnozo metaplastičnega karcinoma dojke pri ženskah

Metode zdravljenja metaplastičnega raka dojke

Zdravljenje raka dojke je multimodalno zdravljenje, ki je kombinacija številnih različnih metod, vključno s kirurškim posegom, obsevanjem in zdravljenjem z zdravili (medicinsko). Glede na stadij in biološke značilnosti tumorja (histologija, endokrini receptorski status, HER2 receptor, ...) bo zdravnik vsakokrat priporočil najprimernejšo metodo zdravljenja, pri kateri je operacija osnovno zdravljenje, ko bolezen še ni metastazirala. daleč.

Najpogostejši metaplastični rak dojke je »trojno negativen« (vsi trije testi ER, PR, HER2 so negativni), to je stanje, ki signalizira slabo prognozo.

Operacija

Obstajata dve skupini radikalnih kirurških zdravljenj raka dojke:

• Ohranitvena operacija dojk: Obsežna resekcija tumorja z disekcijo aksilarnih bezgavk, zdravi del mlečne žleze je še ohranjen. Konzervativni kirurški poseg mora zagotoviti, da na območju reza ni rakavih celic.
• Mastektomija: Odstranitev celotne mlečne žleze, vključno z areolo in bradavico.

Izbira operacije je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so dejavniki, ki so neposredno povezani s tumorjem: lokacija tumorja, velikost tumorja, ali sta v različnih kvartilih dojke več kot 2 tumorja ali ne.

Pri izvajanju operacije ohranjanja dojk je zelo težko in pomembno zagotoviti, da so vse rakave celice odstranjene (območje reza je brez rakavih celic). Če so po operaciji na območju reza še vedno rakave celice, je včasih treba postaviti tudi problem druge operacije.

Če se odločite za popolno mastektomijo, vam bo zaradi zagotavljanja estetike zdravnik morda priporočil operacijo rekonstrukcije dojke po odstranitvi celotne dojke. Obstaja veliko različnih metod rekonstrukcije dojk, ki se lahko izvedejo takoj po popolni mastektomiji v isti operaciji ali po nekaj mesecih ali celo letih.

Operacija disekcije aksilarnih bezgavk

Metaplastični rak dojke ima večjo stopnjo metastaz v aksilarne bezgavke kot druge vrste. Vendar to ne pomeni, da se bo disekcija aksilarnih bezgavk izvajala rutinsko, ampak bo treba s pregledom, ultrazvokom v kombinaciji s finoigelno aspiracijsko citologijo ugotoviti, ali so metastaze v pazdušnih bezgavkah ali ne.

Če so prisotne metastaze v pazdušnih bezgavkah, bo radikalna operacija zahtevala rutinsko disekcijo aksilarnih bezgavk in pooperativno adjuvantno terapijo. Če metastaze v aksilarnih bezgavkah niso znane ali obstaja sum, boste morda potrebovali biopsijo portalne bezgavke. Portalna (varovalna) bezgavka je prva bezgavka, v katero bodo rakave celice verjetno metastazirale.

Z vbrizgavanjem barvila ali radioaktivnega sledilca bo portalna bezgavka med disekcijo jasno "prikazana", nato pa odstranjena in pregledana pod mikroskopom. Če ima portalni vozel rakave celice, bo opravljena disekcija aksilarne bezgavke; Če v portalnih bezgavkah ni rakavih celic, rutinska disekcija aksilarnih bezgavk morda ne bo potrebna.

Operacija disekcije aksilarnih bezgavk

Adjuvantno zdravljenje po operaciji

Adjuvantno zdravljenje so metode zdravljenja, ki se uporabljajo po radikalni operaciji, vključno z:

• Valenca.
• Radioterapija.
• Hormonsko zdravljenje.
• Ciljno zdravljenje.
• Uporabite bisfosfonate.

Namen adjuvantnega zdravljenja je uničenje preostalih rakavih celic po operaciji, s čimer se zmanjša stopnja ponovitve in poznejših metastaz. Uporaba enega ali kombinacije adjuvantnih zdravljenj je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stadij bolezni, biološke značilnosti tumorja itd.

V nekaterih primerih se zgornje metode uporabljajo pred radikalno operacijo in se imenujejo neoadjuvantno zdravljenje.

Valenca

Kemoterapija je zdravljenje, ki ubija rakave celice z uporabo citotoksičnih zdravil. Indikacija za kemoterapijo je odvisna od številnih dejavnikov, kot so: velikost tumorja, malignost celic, status metastaz v aksilarnih bezgavkah, biološke značilnosti.

Radioterapija

Radioterapija je metoda uporabe visokoenergijskih rentgenskih žarkov za ubijanje rakavih celic. Zdravljenje z obsevanjem je pogosto indicirano po operaciji ohranjanja dojke, po mastektomiji z velikimi tumorji ali metastazami v aksilarnih bezgavkah.

Endokrina terapija (hormonska terapija)

Nekatere vrste raka dojke spodbuja rast hormona estrogena , ti raki so pozitivni na estrogenski receptor (ER+). Endokrina terapija je metoda uporabe zdravil, ki delujejo na estrogenske receptorje, da bi preprečili, da bi hormon estrogen "prišel v stik" s celicami raka dojke in s tem preprečil rast rakavih celic. Obstaja veliko različnih endokrinih metod zdravljenja, izbira katere metode je odvisna od mnogih dejavnikov: starosti, menstrualnega statusa, ...

Ciljno zdravljenje

Ciljno zdravljenje je metoda uporabe zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic tako, da vplivajo na korake v signalnem procesu znotraj rakavih celic. Trenutno obstaja veliko različnih tarčnih zdravil, med katerimi je trastuzumab najbolj uporabljen in indiciran za primere s pozitivnimi receptorji HER2.

Testiranje HER2 se opravi na vzorcih biopsije ali po operaciji. Za več informacij in nasvete o statusu receptorja HER2 se lahko pogovorite s svojim lečečim zdravnikom.

Bisfosfonatna zdravila

Bisfosfonati so skupina zdravil, za katera je dokazano, da upočasnijo ali zmanjšajo tveganje za osteoporozo pri bolnicah z rakom dojke po menopavzi (naravna menopavza ali po endokrini terapiji) in hkrati zmanjšajo tveganje za zlome pri bolnicah z rakom dojke. s kostnimi metastazami.

Spremljanje po zdravljenju

Po končanem specifičnem bolnišničnem zdravljenju s kirurškim posegom, radioterapijo, kemoterapijo itd. vas je treba še vedno redno spremljati, da odkrijete zgodnjo ponovitev metastatske bolezni.

Če ste imeli operacijo ohranjanja dojk, mora rutinsko spremljanje vključevati dvostranske mamografije, v primeru mastektomije pa mamografije druge dojke.

Poleg tega morate biti pozorni tudi na morebitne nenavadne spremembe na koži kirurškega področja ali v bližini, da bi zgodaj odkrili ponovitev metastaz in o neugodju, ki ga doživljate, obvestiti lečečega zdravnika ali medicinsko sestro. neželenih učinkov operacije ali radioterapije za pravočasen nasvet in zdravljenje.

Če imate raka dojke, bo tveganje za razvoj raka dojke na drugi strani večje kot pri osebi brez raka dojke, zato je pomembno, da upoštevate redne samopreglede dojk in zabeležite vse nenormalne spremembe na drugi dojki.