Kaj je vzrok patološke zlatenice? Zdraviti kako?

Pri otrocih, zlasti dojenčkih, je patološka zlatenica pogost simptom. Kaj je vzrok patološke zlatenice? Ali obstaja zdravilo?

Patološko zlatenico povzroča uničenje bilirubina v krvnih žilah zaradi številnih neposrednih in posrednih vzrokov. Pravzaprav patološka zlatenica v medicinski skupnosti ni sprejeta kot bolezen, ampak se šteje le za opozorilni znak številnih nevarnih bolezni pri otrocih. Zato je vzrok patološke zlatenice verjetno tisto, kar skrbi mnoge starše.

Kaj je patološka zlatenica? 

Patološka zlatenica je stanje, pri katerem se v telesu kopiči preveč rumenega pigmenta. To je zato, ker se rdeče krvne celice pri novorojenčkih zelo zlahka uničijo. Ta proces sprosti hemoglobin in ga pretvori v bilirubin, ki je rumeno-oranžen pigment. Običajno se ta snov izloči skozi jetra, blato in urin. Ker pa je otrok premlad, delovanje jeter še ni povsem razvito, zato ne morejo izločiti vsega nakopičenega bilirubina v krvi. To povzroči preobremenitev z bilirubinom in ustvarja neonatalno zlatenico . 

Zlatenica lahko povzroči številne zelo nevarne zaplete za dojenčke

Kaj je vzrok patološke zlatenice? 

Vzrokov za patološko zlatenico pri otrocih je veliko, najpogostejši pa so naslednji: 

hepatitis 

Ljudje pogosto mislijo, da se hepatitis običajno pojavlja pri odraslih, v resnici pa stopnja hepatitisa pri otrocih dosega visoko raven. Obstaja 5 osnovnih vrst hepatitisa, ki jih povzroča 5 različnih virusov: 

• Hepatitis A: povzročajo ga otroci, ki dolgo časa uživajo okuženo vodo ali hrano. 
• Hepatitis B : Zaradi prenosa virusa med ljudmi, običajno med nosečnostjo, souporabo posode, okužene s slino okužene osebe, ... 
• Hepatitis C: Običajno se širi s krvjo ali iglami, zato je možnost, da otroci zbolijo za to boleznijo, majhna. 
• Hepatitis D: ker se virus hepatitisa B ne zdravi pravočasno, se resno razvije in povzroči resnejšo bolezen. 
• Hepatitis E: Ta bolezen se običajno pojavi le na določenih območjih sveta. 

žolčni kamni

To stanje nastane zaradi odlaganja žolča v žolčniku ali žolčnih vodih, ki tvori kamne, preprečuje presnovo žolča, ki vsebuje bilirubin, v druge organe, kar povzroča zlatenico. 

Vzrok patološke zlatenice pri otrocih so žolčni kamni 

Hemoliza, anemija 

Hemolitična anemija povzroči nenormalno povečanje količine uničenih rdečih krvnih celic. To se lahko zgodi zaradi genetike ali prirojene avtoimunske bolezni, kot je anemija srpastih celic, pomanjkanje G6PD ali sepsa . Poleg tega zlatenica opozarja tudi na slabokrvnost pri podhranjenih otrocih. 

Epstein-Barr virus (EBV)

To je ime virusa, ki je zelo pogost pri otrocih, običajno se prenaša s slino pri jedi, pri uporabi zobne ščetke z okuženo osebo. 

Drugi vzroki 

Novorojenčki lahko razvijejo tudi patološko zlatenico zaradi naslednjih razlogov: 

• Nesoglasje krvne skupine med materjo in otrokom; 
• Krvavitev pod kožo zaradi travme po porodu; 
• Počasen mekonij;
• Okužba ploda. 

Simptomi patološke zlatenice 

Patološka zlatenica ni le nenormalna rumena barva kože, ampak jo spremljajo tudi nenavadni znaki, kot so: 

• Zlatenica se ne pojavi ob rojstvu, ampak se začne pojavljati po 24 urah po rojstvu.
• Stopnja zlatenice je jasno vidna, celotno telo ter roženica in veznica so rumeni. 
• Stopnja zlatenice se hitro poveča.
• Otroci anoreksija, bruhanje, bruhanje, napihnjenost trebuha, hujšanje, vročina, krči , koma, ... 
• Povečana jetra in vranica. 

Tudi pogost jok pri dojenčkih je znak patološke zlatenice 

Kako zdraviti patološko zlatenico pri otrocih 

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih po kateri koli metodi, je odvisno od resnosti bolezni in stanja otroka. 

• Če je zlatenica posledica hitrega uničenja rdečih krvnih celic, bo zdravnik dal transfuzijo krvi za povečanje rdečih krvnih celic in znižanje ravni bilirubina. 
• Hepatitis A in B, ki povzročata zlatenico, je mogoče preprečiti s cepljenjem. Zlasti pri hepatitisu B in C bodo zdravniki med zdravljenjem predpisali protivirusna zdravila. 
• Če ima otrok prirojene krčne žile ali zožitve, bo zdravnik priporočil operacijo. 
• Poleg tega je fototerapija tudi metoda zdravljenja patološke zlatenice, ki jo uporabljajo številne velike bolnišnice. To je specializirana svetilka, ki lahko pretvori bilirubin v krvi v druge benigne snovi za izločanje z urinom in blatom. 
• Otrokom, ki so bili podvrženi fototerapiji, vendar se znaki zlatenice še vedno ne izboljšajo, morajo zdravniki dati infuzijo albumina in uporabiti nekatera zdravila za povečanje stopnje posredne presnove bilirubina. 

Cepljenje proti hepatitisu lahko zmanjša patološko zlatenico pri otrocih 

Zgoraj navedeni so najpogostejši vzroki patološke zlatenice pri otrocih. Prepoznavanje in zdravljenje tega stanja čim prej bo pomagalo zmanjšati tveganje nevrotoksičnosti pri otrocih.