Smernice za rehabilitacijo otrok s cerebralno paralizo

Cerebralna paraliza je pogosta invalidnost otrok. Simptomi cerebralne paralize so lahko pri različnih otrocih blagi ali zelo hudi, odvisno od poškodbe možganov. Z rehabilitacijsko obravnavo otrok s cerebralno paralizo lahko večina otrok s cerebralno paralizo bistveno izboljša svoje sposobnosti.

Spoznajmo cerebralno paralizo in kako rehabilitirati otroke s cerebralno paralizo!

1. Splošne informacije o cerebralni paralizi pri otrocih

Cerebralna paraliza je izraz, ki se uporablja za opis skupine motenj centralnega živčnega sistema, ki vplivajo na motorično, posturalno, senzorično, mentalno in vedenjsko kontrolo in so posledica neprogresivne poškodbe možganov, ki se je pojavila v začetku 20. stoletja. obdobje pred, med in po rojstvu navzgor do 2 let starosti. Cerebralna paraliza je posledica motnje živčnega sistema, ki vpliva na otrokovo kontrolo gibanja, drže, čutil...

Pogostost:

Cerebralna paraliza se redko diagnosticira pred 2. Pri starosti nad 3 leta je pogostnost cerebralne paralize približno 2-3 primeri/1000 otrok. To je kar visoka stopnja za kronično bolezen, tudi v ZDA je več kot pol milijona bolnikov s cerebralno paralizo.

Otroci s cerebralno paralizo imajo glede na obseg možganske okvare veliko različnih funkcionalnih okvar, pri čemer sta najbolj prizadeti dve funkciji motorika in sposobnost socializacije.

Pogoste motnje gibanja so:

• Spastičnost: Spastičnost se lahko razlikuje po resnosti od blage do hude, spastičnost upogibnih mišic okončin, spastičnost mišic trupa, zaradi česar se otrok zgrči v zvit položaj, pogosto zaradi poškodbe girusa.čelo navzgor.
• Ples: pogosto zaradi poškodbe bazalnih jeder možganov, ki so nenormalni nehoteni gibi rok, prstov, stopal in morda trupa.
• Ataksija: motorična ataksija povzroči nenormalno hojo, težave pri izvajanju kompleksnih gibov, ki zahtevajo koordinacijo številnih mišičnih skupin.

Zmanjšana sposobnost komuniciranja se kaže:

• Duševna zaostalost: glede na resnost je lahko blaga do huda.
• Jezikovne motnje vključujejo motorično afazijo (težave pri izražanju), receptivno afazijo (težave ali nerazumevanje) in težave pri izgovorjavi.
• Lahko pride do motenj sluha ali vida.
• Zmanjšana sposobnost komuniciranja s prijatelji, sorodniki ali drugimi v skupnosti.

2. Smernice za rehabilitacijo otrok s cerebralno paralizo

Rehabilitacija je pomemben ukrep za pomoč otrokom pri izboljšanju izgubljenih ali okvarjenih funkcij.Rehabilitacija pri otrocih s cerebralno paralizo mora biti zgodnja in celovita s sodelovanjem bolnikovih svojcev, tako da je zdravljenje mogoče kontrolirati.zdraviti neprekinjeno. Rehabilitacijske metode za otroke s cerebralno paralizo vključujejo:

• Delovna terapija: Uporaba gibalnih vaj glede na bolezen pomaga otrokom zmanjšati nenormalne gibalne vzorce, poveča normalno mobilnost.
• Terapevtske dejavnosti: Z uporabo terapevtskih vaj igre pomagajo otrokom izvajati dejavnosti glede na razvoj njihove starosti.
• Govorna terapija: Pomagajte otrokom nadzorovati mišice jezika, čeljusti, vadite izgovorjavo. Govorno terapijo je treba začeti pred šolo in nadaljevati vse šolsko leto.
• Nega: Majhni otroci potrebujejo posebno nego, dovolj prehrane, dovolj svetlobe, komunikacijo z drugimi otroki in odraslimi.
• Poklicno izobraževanje: starejšim otrokom z blago cerebralno paralizo poklicno izobraževanje pomaga otrokom, da postanejo samostojni in se vključijo v družino in družbo.

Metode rehabilitacije otrok s cerebralno paralizo:

Vadba vaja

• Popravite nenormalno držo otrokovih rok in nog.
• Vadite motorične funkcije glede na razvojne stopnje otroka, kot so dviganje glave in vratu, prevračanje, sedenje, plazenje, klečanje, stanje, hoja ...
• Spodbudite in olajšajte otroke, da se aktivno gibljejo skozi igralne dejavnosti za urjenje čutnega zaznavanja: dotik, vid, sluh, okus.
• Tehnike za prilagajanje drže, kot so držanje za pazduhe, zanke, ležanje v viseči mreži, vrtenje ročic, sedenje, ravnotežje, stanje.

Mamice morajo potrpežljivo vaditi dojenčka glede na razvojne stopnje otroka, kot je dvig glave, vratu ...

Vadite dnevne aktivnosti

• Pogosto so prizadete vsakodnevne življenjske spretnosti, vključno z: prehranjevanjem, pospravljanjem, kopanjem, oblačenjem ... otrok s cerebralno paralizo.
• Otroci s težko obliko cerebralne paralize so pogosto pri vseh dejavnostih popolnoma odvisni od pomoči družine. Zato rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo zahteva dolgotrajno potrpljenje svojcev.
• Če so zgodaj in pravilno usposobljeni, so lahko številni otroci s cerebralno paralizo neodvisni v vsakdanjem življenju. To je zelo pomembno, še posebej, če je otrok s cerebralno paralizo odrasel.

Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo za dojenčke:

• Pravilna drža v ležečem položaju: upreti se spastičnosti.
• Če otrok leži s prekrižanimi nogami, se lahko za ločitev ali fiksiranje nog uporabi prevoj za ledja.
• Če se otrok pogosto naslanja nazaj, ga je treba postaviti na bok, v visečo mrežo ali na vedro.
• Če otrok ne more dvigniti glave ali rok: postavite otroka v dvoročni položaj.
• Ležanje na hrbtu ni dobro za otroke s cerebralno paralizo.

Kako držati otroka:

• Če otrok običajno leži z dvema pokrčenima rokama, dvema stegnjenima nogama, ju držite tako, da sta roki ravni, kolena in kolki pokrčeni.
• Če ima dojenček boljši nadzor, ga je mogoče držati v položaju, ki zahteva malo pomoči

Drža med sedenjem:

• Če otrokove noge prekrižajo in se vrtijo navznoter, se ramenski sklep povesi, roke se vrtijo navznoter: otroka postavite z nogami narazen, dvignite ramena, zavrtite okončine navzven.
• Če otrok težko sedi: držite otrokove noge.
• Otroci s slabo sposobnostjo ravnotežja imajo noge pogosto obrnjene nazaj (v obliki črke W), da preprečijo padec: otrok ne bi smeli spodbujati, da sedijo v obliki črke W, ker lahko povzročijo deformacije kolkov in kolen.
• Če ima otrok vedno razmaknjene noge, zadnjico dvigne nazaj, ramenske sklepe vrne nazaj, otroka najprej položite tako, da je telo pokrčeno naprej, noge skupaj, nato ramena potisnite naprej in zarotirajte navznoter. .. Nato se igrajte z otrokom za mizo in se usedite nasproti njega, tako da mora seči po igračo. Starši so pozorni na to, da so stopala postavljena na ravno površino.
• Majhni otroci ne rezervirajo položaja za več kot 20 minut.

Zamah in obračanje:

• Če ima otrok spastičnost, zmanjšajte togost tako, da otrokove noge potiskate naprej in nazaj, nato pa mu pomagajte pri vadbi obračanja in kotaljenja.
• Poiščite igro, kjer se vaš otrok želi obrniti in se obrniti sam.

Podprite otroke s spastično cerebralno paralizo, da vadijo obračanje in obračanje s potiskanjem otrokovih nog

zabavajte se :

• Za kognitivni in motorični razvoj.
• Povečajte koncentracijo in spomin.
• Izberite starosti primerne igre.
• Igrati nogomet.
• Glasba.
• Puzzle.

Prehranjevanje : vadite nadzor nad prehranjevanjem.

Za otroke s hemiplegijo : dobro vadite na paralizirani strani.

Za otroke, ki plešejo : uporabite odpor za nadzor gibanja.

Načelo rehabilitacije otrok s cerebralno paralizo je zaviranje nepravilnega razvoja otrokovega telesa. Rehabilitacijsko usposabljanje otrok s cerebralno paralizo mora biti vztrajno in dolgotrajno, ne pa čez noč, da se otrokova bolezen izboljša. V nekaterih primerih ta praksa traja skoraj vse življenje.