Pregled raka jeter: vzroki, simptomi in diagnoza

Jetra so velika približno kot nogometna žoga in se nahajajo v zgornjem desnem delu trebuha, pod diafragmo in nad želodcem. Obstaja veliko oblik raka, ki izvirajo iz jeter.

Rak jeter je rak, ki nastane iz različnih vrst celic v jetrih. Obstaja veliko oblik raka jeter. Najpogostejši je primarni hepatocelularni karcinom, ki izvira iz samih jetrnih celic. Drugi manj pogosti tipi vključujejo intrahepatični holangiokarcinom, hepatoblastom.

Vsi jetrni tumorji se ne štejejo za raka jeter. Rak, ki izvira iz drugih mest v telesu, kot so debelo črevo, pljuča, dojke itd., se lahko razširi v jetra, kar imenujemo jetrne metastaze. Ta vrsta raka je poimenovana po organu, iz katerega rak izvira. Na primer, rak debelega črevesa z metastazami v jetrih je opisan kot rakave lezije, ki izvirajo iz debelega črevesa in se razširijo na jetra. Metastatski rak jeter je pogostejši kot rak drugih vrst jetrnih celic.

Rak jeter je rak, ki izvira iz različnih vrst celic v jetrih

Vzroki raka jeter

Vsi primeri raka jeter nimajo prepoznavnega vzroka. Kronični virusni hepatitis je pogost vzrok. Rak se pojavi, ko jetrne celice razvijejo mutacije v DNK – materialu, ki nosi informacije, ki vodijo sintezo in izvajanje biokemičnih procesov v človeškem telesu. Mutacije DNK lahko povzročijo nenadzorovano rast celic in nastanek tumorjev – zbirk rakavih celic.

Rak jeter, bodisi primarni ali sekundarni (metastaziral v drug organ), ta bolezen se pojavi le, če imajo jetrne celice mutirane gene, kar vodi v nenadzorovano rast celic in nastanek tumorja.

Elementi nevarnosti

Dejavniki, ki povečajo tveganje za hepatocelularni karcinom, so:

• Spol: Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.
• Kronični hepatitis B ali C: Kronični hepatitis poveča tveganje za nastanek bolezni.
• Ciroza: progresivna in ireverzibilna ciroza tvori brazgotinsko tkivo v jetrih in povečuje tveganje za nastanek bolezni.
• Dedne bolezni jeter:  Wilsonova bolezen , stanja, ki povzročajo preobremenitev/zastoj z železom, lahko povečajo tveganje za bolezen.
• Sladkorna bolezen: Ljudje z moteno toleranco za glukozo imajo večje tveganje za raka jeter kot splošna populacija.
• Nealkoholna maščobna bolezen jeter: Kopičenje maščobe v jetrih poveča tveganje za bolezen.
• Izpostavljenost aflatoksinu: Aflatoksin je toksin, ki ga najdemo v slabo konzerviranih posušenih živilih, kot so koruza, arašidi itd., s postopki varnostnega testiranja za omejitev kontaminacije z aflatoksinom v živilih. Medtem je to stanje še vedno pogosto v nekaj državah Afrike in Azije.
• Nezdravo prehranjevanje: čezmerno pitje alkohola na dan več let lahko povzroči nepopravljivo poškodbo jeter in poveča tveganje za nastanek raka na jetrih.

Simptomi raka jeter

Večina bolnikov nima znakov in simptomov v zgodnjih fazah bolezni. To je tudi težava pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni v zgodnji fazi.

Nekateri zgodnji simptomi raka jeter

• anoreksija;
• Bolečina in teža v desnem spodnjem kvadrantu;
• Mrzlica, obilno znojenje;
• Pusta koža, rumena beločnica oči;
• Napihnjenost.

Nekateri zgodnji simptomi raka jeter

Nekateri simptomi pozne stopnje raka jeter

• Dolgotrajna slabost, bruhanje, izguba apetita;
• Pomembna izguba teže;
• Vedno obstaja občutek srbenja;
• Odvajanje razbarvanega blata;
• Močno napenjanje trebuha;
• Huda bolečina v desnem spodnjem kvadrantu;
• Masa v trebuhu je lahko otipljiva.

Zato, če imate zgoraj navedene simptome, vendar ne poznate vzroka, morate obiskati zdravnika za pregled in spremljanje zdravljenja.

Diagnoza raka jeter

Testi in postopki za diagnosticiranje raka jeter vključujejo:

• Krvni testi za oceno delovanja jeter.
• Diagnostično slikanje, kot je ultrazvok trebuha, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) s kontrastnim sredstvom.
• Biopsija jeter, v nekaterih primerih, za določitev narave tumorja. Po anesteziji bo zdravnik s tanko iglo prebodel kožo v jetra in vzel vzorec jetrnega tkiva v tumorju. Ta vzorec biopsije bo patolog pregledal pod mikroskopom, da bi ugotovil prisotnost rakavih celic. Biopsija jeter lahko povzroči krvavitev, podplutbe in okužbo.

Slike biopsije jeter

Določitev stopnje raka jeter

Po diagnosticiranju raka na jetrih zdravniki nadaljujejo z določitvijo stopnje raka. Ta postopek pomaga oceniti velikost in število tumorjev ter možnost širjenja raka. Običajno uporabljeni slikovni testi so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in skeniranje kosti. Za določitev stopnje te bolezni obstaja veliko klasifikacij.

Rimska klasifikacija s številkami od I do IV predstavlja stopnjo raka, alternativno pa uporablja številke od A do D. Glede na stopnjo raka lahko zdravniki napovejo prognozo bolezni in priporočijo ustrezno zdravljenje. Stopnja IV ali D kaže na napredovali rak jeter z najslabšo prognozo.

Kako dolgo živi rak jeter?

Glede na stopnjo bolezni lahko zdravnik napove bolnikovo preživetje:

• 1. stopnja: možnost življenja več kot 5 let je približno 31 %;
• Faza 2: možnost, da živite več kot 5 let, je približno 19%;
• 3. stopnja: možnost preživetja več kot 5 let je približno 11 %;
• Faza 4: možnost, da živite več kot 5 let, je približno 3%.