Hva er metaplastisk brystkarsinom?

Metaplastisk brystkreft er en type brystkreft. Metaplastiske brystkjertelsvulster kan være godartede eller ondartede med evnen til å dele seg og invadere andre organer i kroppen.

Metaplastisk brystkreft (referert til som metaplastisk brystkreft) er en sjelden form for brystkreft, og utgjør omtrent 1 % av alle brystkrefttilfeller generelt.

Hva er metaplastisk brystkarsinom?

Metaplastisk brystkreft er invasiv, noe som betyr at den har potensial til å spre seg til andre steder i kroppen.

Metaplastisk brystkreft diagnostiseres av en patolog ved å observere endringene i cellemorfologi og strukturen til brystsvulsten under mikroskopet.

Metaplastisk brystkarsinom hos kvinner

Symptomer på metaplastisk brystkreft

Som andre typer brystkreft generelt, kan symptomene på metaplastisk brystkreft, avhengig av stadium, være:

• Endring i bryststørrelse.
• En klump eller et hudområde som er "tykkere" enn området rundt.
• Brystsmerter.
• Brystforandringer, brystvorteutflod.
• Huden på brystet er rynket, klumpete eller sunket.

Ovennevnte avvik kan oppdages av legen gjennom undersøkelse, eller oppdages av pasienten selv gjennom egenundersøkelse og behandling. Noen tilfeller ble oppdaget tilfeldig gjennom screening uten noen av symptomene ovenfor.

Tester for å hjelpe diagnostisere metaplastisk brystkreft

Foruten undersøkelse, for å diagnostisere brystkreft generelt så vel som invasiv duktal brystkreft spesielt, må legen kombinere andre testmetoder, inkludert:

• Mammografi.
• Bryst ultralyd.
• Finnålsaspirasjon (FNA) av en mistenkt svulst eller lymfeknute (ved å bruke en nål og sprøyte for å fjerne celler fra den mistenkte svulsten og/eller lymfeknuten, og mikroskopisk undersøkelse for kreftceller hvis tilstede)).
• Nålbiopsi: Bruke en større nål for å ta en prøve av tumorvev eller lymfeknuter og se på dem under et mikroskop. Store nålebiopsier oppdager ikke bare kreftceller, men ser også invasjonen av kreftceller i området rundt.

Brystultralyd for diagnostisering av metaplastisk brystkarsinom hos kvinner

Metoder for behandling av metaplastisk brystkreft

Brystkreftbehandling er en multimodal behandling, som er en kombinasjon av mange ulike metoder, inkludert kirurgi, strålebehandling og medikamentell behandling (medisinsk). Avhengig av svulstens stadium og biologiske egenskaper (histologi, endokrin reseptorstatus, HER2-reseptor, ...) som legen vil anbefale den foretrukne behandlingsmetoden for hver gang, der Kirurgi er den grunnleggende behandlingen når sykdommen ikke har metastasert langt.

Den vanligste metaplastiske brystkreften er "trippel negativ" (alle tre testene av ER, PR, HER2 er negative), dette er en tilstand som signaliserer dårlig prognose.

Kirurgi

Det er to grupper av radikale kirurgiske behandlinger for brystkreft:

• Brystbevarende kirurgi: Omfattende reseksjon av svulsten med aksillær lymfeknutedisseksjon, den friske delen av brystkjertelen er fortsatt bevart. Konservativ kirurgi skal sikre at det kuttede området er fritt for kreftceller.
• Mastektomi: Fjerning av hele brystkjertelen, inkludert areola og brystvorten.

Valget av operasjon avhenger av mange faktorer, hvorav faktorer direkte relatert til svulsten inkluderer: Svulstplassering, svulststørrelse, om det er mer enn 2 svulster i forskjellige kvartiler av brystet.

Ved å utføre brystbevarende kirurgi er det svært vanskelig og viktig å sikre at alle kreftceller fjernes (kutteområdet er fritt for kreftceller). Hvis det fortsatt er kreftceller i det kuttede området etter operasjonen, må noen ganger problemet med en ny operasjon også stilles.

Hvis du velger å ha en total mastektomi, for å sikre estetikk, kan legen anbefale en brystrekonstruksjonsoperasjon etter at hele brystet er fjernet. Det finnes mange forskjellige metoder for brystrekonstruksjon og kan utføres umiddelbart etter en total mastektomi i samme operasjon eller etter flere måneder eller til og med år.

Aksillær lymfeknutedisseksjonskirurgi

Metaplastisk brystkreft har en høyere grad av metastasering til aksillære lymfeknuter enn andre typer. Det betyr imidlertid ikke at aksillær lymfeknutedisseksjon vil bli utført på rutinebasis, men det vil være nødvendig å avgjøre om det er aksillær lymfeknutemetastase eller ikke gjennom undersøkelse, ultralyd kombinert med finnålsaspirasjonscytologi.

Hvis aksillære lymfeknutemetastaser er tilstede, vil radikal kirurgi kreve rutinemessig aksillær lymfeknutedisseksjon og postoperativ adjuvant terapi. Hvis aksillær lymfeknutemetastase er ukjent eller mistenkt, kan du trenge en biopsi av portallymfeknuten. Portal (verge) lymfeknuten er den første knuten som kreftceller sannsynligvis vil metastasere til.

Ved å injisere fargestoff eller radioaktivt sporstoff vil portallymfeknuten tydelig "vises" under disseksjon, deretter fjernes og undersøkes under mikroskop. Hvis portalknuten har kreftceller, vil aksillær lymfeknutedisseksjon bli utført; Hvis portallymfeknutene er fri for kreftceller, kan det hende at en rutinemessig aksillær lymfeknutedisseksjon ikke er nødvendig.

Aksillær lymfeknutedisseksjonskirurgi

Adjuvant behandling etter operasjon

Adjuvant behandling er behandlingsmetodene som brukes etter radikal kirurgi, inkludert:

• Valence.
• Strålebehandling.
• Hormonbehandling.
• Målbehandling.
• Bruk bisfosfonater.

Hensikten med adjuvant behandling er å ødelegge de gjenværende kreftcellene etter operasjonen, og dermed bidra til å redusere frekvensen av tilbakefall og metastasering senere. Anvendelsen av en eller en kombinasjon av adjuvante behandlinger avhenger av mange faktorer som sykdomsstadiet, svulstens biologiske egenskaper, etc.

I noen tilfeller brukes metodene ovenfor før radikal kirurgi og kalles neo-adjuvant behandling.

Valence

Kjemoterapi er en behandling som dreper kreftceller ved bruk av cellegift. Indikasjon på kjemoterapi avhenger av mange faktorer som: tumorstørrelse, celle malignitet, aksillær lymfeknutemetastasestatus, biologiske egenskaper.

Strålebehandling

Strålebehandling er en metode for å bruke høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Strålebehandling er ofte indisert etter brystbevarende kirurgi, etter mastektomi med store svulster eller metastaser i aksillære lymfeknuter.

Endokrin terapi (hormonbehandling)

Noen typer brystkreft stimuleres til å vokse av hormonet østrogen , disse kreftformene er testet positive for østrogenreseptor (ER+). Endokrin terapi er en metode for å bruke medikamenter som virker på østrogenreseptorer for å hindre hormonet østrogen i å "kontakte" brystkreftceller, og dermed hindre kreftceller i å vokse. Det finnes mange forskjellige endokrine behandlingsmetoder, valget av hvilken metode avhenger av mange faktorer: alder, menstruasjonsstatus, ...

Målbehandling

Målrettet terapi er en metode for å bruke legemidler som hemmer veksten av kreftceller ved å påvirke trinnene i signalprosessen inne i kreftcellene. For tiden er det mange forskjellige målmedisiner, der trastuzumab er det mest brukte og indiserte for HER2-reseptorpositive tilfeller.

HER2-testing gjøres på biopsiprøver eller etter operasjon. For mer informasjon og råd om HER2-reseptorstatus, kan du snakke med din behandlende lege.

Bisfosfonater

Bisfosfonater er en klasse legemidler som har vist seg å redusere eller redusere risikoen for osteoporose hos postmenopausale brystkreftpasienter (naturlig overgangsalder eller etter endokrin behandling), og som samtidig reduserer risikoen for brudd hos de med brystkreft. med benmetastaser.

Oppfølging etter behandling

Etter å ha avsluttet spesifikk behandling på sykehuset med kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, etc., må du fortsatt overvåkes med jevne mellomrom for å oppdage tidlig tilbakefall av metastatisk sykdom.

Hvis du har hatt brystbevarende operasjon, bør rutinemessig oppfølging inkludere bilaterale mammografi, og ved mastektomi, mammografi av det andre brystet.

I tillegg må du også være oppmerksom på eventuelle uvanlige forandringer i huden i operasjonsområdet, eller i nærheten, for å oppdage tilbakefall av metastaser tidlig, og varsle behandlende lege eller sykepleier om ubehaget du opplever pga. til uønskede effekter av kirurgi eller strålebehandling for rettidige råd og behandling.

Når du har brystkreft, vil risikoen for å utvikle brystkreft på den andre siden være høyere enn noen uten brystkreft, så det er viktig å notere seg regelmessige selvundersøkelser av brystene og registrere eventuelle unormale endringer i det andre brystet.